Запалення нирок: етіологія, клініка, лікування


 

Захворювання органів сечостатевої системи зустрічаються досить часто у сучасній медичній практиці. Нирки є парним органом. Незважаючи на це, виключення з роботи одного органу може значно погіршити якість життя. Найпоширеніша патологія цього органу – запалення.

Ознаки запалення нирок можуть спостерігатися в будь-якому віці. У більшості випадків порушення функції цього органу пов’язана з бактеріальної або вірусної інфекцією. Запальні захворювання нирок включають в себе пієлонефрит, гломерулонефрит, інтерстиціальний і шунтовий нефрит.

Відомо, що нирки виводять з організму різні токсичні сполуки. При запаленні ця функція порушується. Найбільш серйозні наслідки може викликати гломерулонефрит. Розглянемо більш детально, яка етіологія, клініка і лікування запальних захворювань нирок.

Етіологія та класифікація

Залежно від перебігу запального захворювання, розрізняють гостре і хронічне, первинне і вторинне запалення. Крім того, патологічний процес може локалізуватися з однієї або двох сторін. Гостре запалення нирок може торкнутися різні структури: ниркові канальці, балію, клубочки або чашечки. Важливо, що вторинний запальний процес у нирках здатний розвинутися на тлі іншої патології. Це може бути цукровий діабет, мієломна хвороба. У подібній ситуації наявність запалення нирок є ускладненням іншого захворювання. У цій ситуації має місце вторинне запалення.

Причини гострого запалення нирок або хронічного можуть бути різними. Основними етіологічними факторами є:


		Воспаление почек: этиология, клиника, лечение

  • наявність вогнищ хронічної інфекції в сусідніх органах і системах;
  • переохолодження;
  • зниження імунітету;
  • проникнення інфекційних агентів в нирки (стафілококів, кишкової палички);
  • порушення морфології органу;
  • інтоксикація організму;
  • вживання наркотиків;
  • системні хвороби сполучної тканини.
  • Характеристика пієлонефриту

    При запаленні нирки можуть вражатися канальці. У цій ситуації мова йде про пієлонефриті. При ньому більшою мірою страждає балія, чашечки і паренхіматозна тканину органу. Розрізняють гостре і хронічне запалення нирок. В окрему групу виділено хронічний пієлонефрит із загостреннями. Цікавий той факт, що симптоми пієлонефриту спостерігаються частіше у осіб жіночої статі, чим у чоловіків. Гостре запалення за типом пієлонефриту характеризується больовим синдромом в області попереку. Біль тупий, здатна посилюватися при наявності каменів. Інші ознаки включають в себе загальну слабкість, відсутність апетиту, підвищення температури тіла до 38-39 градусів. Рідше хворі пред’являють скарги на нудоту і блювоту.

    Цікаве за темою:  Болить нирка з лівого боку: основні причини

    Ознаки пієлонефриту з’являються на тлі впровадження різних мікроорганізмів. Це можуть бути коки, протей, кишкова паличка. Інфекційний агент потрапляє в орган через кров або через сечовий міхур, що зустрічається значно рідше. Симптоми запалення нирок важливі при постановці діагнозу. Діагностика пієлонефриту заснована на результатах опитування пацієнта, даних лабораторних та інструментальних досліджень. Найбільшу цінність представляє аналіз сечі і крові. У сечі виявляється підвищений вміст лейкоцитів. В деяких випадках в сечі можуть бути присутніми еритроцити. При запаленні нирок подібного типу може проводитися УЗД, урографія, аортографія, радіонуклідне дослідження.

    Чим небезпечний гломерулонефрит

    
		Воспаление почек: этиология, клиника, лечение	Значно рідше пієлонефриту зустрічається гостре або хронічне запалення нирок, зване гломерулонефритом. При ньому запалюються клубочки. У більшості людей діагностується хронічна форма патології. Комплекс симптомів при запаленні нирок даного типу залежить від того, хронічний це гломерулонефрит або гострий. Хронічний гломерулонефрит протікає тривалий період непомітно. При цьому періодично можуть виявлятися деякі зміни в загальному аналізі сечі.

    Подібний характер запалення нирок носить аутоімунний характер. Даний недуга небезпечний тим, що по мірі розвитку хвороби поступово з’являється ниркова недостатність. Виділяють 3 стадії у розвитку гломерулонефриту: компенсації, декомпенсації і уремическую. В останньому випадку може виникнути уремічна кома. Існує кілька різновидів гломерулонефриту залежно від клінічних проявів. Основний симптом при запаленні нирок гіпертонічного типу – високий артеріальний тиск.

    Для нефротической форми хвороби характерні набряки, розвиток асциту або водянки. У тому випадку, якщо попередні 2 типу гломерулонефриту переплітаються, має місце поєднана форма. Ще одним різновидом є гематуричний гломерулонефрит. Він проявляється високим тиском, набряками і наявністю еритроцитів у сечі. Найбільш часто зустрічалася є сечова форма. Вона може проявлятися тільки появою еритроцитів в крові або білка.

    Цікаве за темою:  Застудила нирки: симптоми, причини, лікування та профілактика

    При розвитку ниркової недостатності виникає інтоксикація організму. В результаті цього страждають багато внутрішні органи, розвивається виснаження організму, зниження маси тіла. Діагностика грунтується на аналізах сечі та симптомах.

    Лікувальні заходи

    Лікування гломерулонефриту у фазу ремісії передбачає постільний режим, обмеження фізичного навантаження, правильне харчування. Дієта грунтується на обмеження солі, білка в раціоні. Рекомендується їсти більше фруктів і овочів. При тяжкому перебігу хвороби використовуються глюкокортикостероїди, цитостатики. Показано також санаторно-курортне лікування. Хворі повинні уникати охолодження. При розвитку ниркової недостатності застосовується гемодіаліз.

    Терапія пієлонефриту полягає в прийомі антибіотиків, дезінтоксикації.

    Використовується фізіотерапія, дезагреганти та антикоагулянти. Якщо є запалення нирок при вагітності, то потрібна консультація лікаря-акушера і уролога. У подібній ситуації потрібно постійне лікарське спостереження. Таким чином, запальні процеси в нирках представляють потенційну небезпеку для здоров’я і навіть життя людини.