Уретрит: лікування антибіотиками


 

Уретрит – це запалення сечовипускального каналу. У більшості випадків дану патологію викликають мікроорганізми, тому провідне місце в лікуванні цієї недуги посідають антибіотики. Збудником інфекції можуть бути гонококові та негонококковие мікроорганізми, це необхідно враховувати при виборі антибіотика.

Як виявляється уретрит? Хворий може скаржитися на біль при сечовипусканні і часті позиви до сечовипускання, нерідко спостерігаються виділення гною з уретри. Остаточний діагноз може поставити тільки лікар на підставі проведених досліджень. Першочерговим завданням в цьому випадку буде визначення чутливості виділеного мікроба до антибіотиків, тому як лікування уретриту неможливо без даної групи препаратів.

Особливості лікування

Основною причиною захворювання є такі мікроорганізми, як хламідії, мікоплазми, гонококи і трихомонади. На перший погляд, вибрати антибактеріальний препарат просто, але це не зовсім так. Чому постійно з’являються нові покоління антибіотиків? Тому що мікроби збільшують антибиотикорезистентность. Особливо це стосується фторхинолов, ефективність яких практично зводиться до нуля. Крім цього, уретрит нерідко викликає не один штам мікробів, а кілька, до того ж хворий може і не здогадуватися про наявність у себе цього захворювання, в результаті воно переходить у хронічну форму, замаскировивая клінічну картину.

Лікування уретриту повинно бути комплексним, крім антибактеріальних препаратів необхідно підключати і уроантисептики, здатні посилювати дію перших і сприяти якнайшвидшому одужанню.

Як вибрати препарат для лікування

Так, гонококовий уретрит лікується з допомогою цефалоспоринів – препаратів третього покоління. Найбільшу ефективність показали Цефіксим і Цефтріаксон, причому саме в таблетованій формі, т. к. всмоктування з ШКТ відбувається без порушень. Використання фторхинолов і пеніцилінів недоцільно, оскільки до них у гонококів спостерігається несприйнятливість. Лікування Цефтріаксоном рекомендується поєднувати з терапією макролідами.

З макролідів, ефективних по відношенню до хламідій, найбільшу популярність завоював Азитроміцин. Макролідні антибіотики з успіхом можуть замінити тетрацикліни, наприклад, Доксициклін. Терапія цефалоспоринами укупі з метронідазолом є невиправданою і нераціональною. Негонококковие уретрити також лікуються Азитроміцином, який активний відносно багатьох мікробів, що викликають уретрит. Однак у цьому випадку лікар може призначити більшу дозу порівняно з гострим уретритом. З успіхом впоратися з поставленим завданням може і Доксициклін, до того ж ціна на цей препарат залишається доступною для всіх верств населення, єдина умова – курс лікування необхідно продовжити до 7 днів.

Цікаве за темою:  Трави при сечокам'яної хвороби нирок – запорука швидкого одужання

Уретрит: лечение антибиотиками

Активні лікарські засоби, що знаходяться в резерві – Левофлоксацин, Еритроміцин і Джозамицин. Трихомонадний уретрит лікується з допомогою іншої групи препаратів. Мова йде про протипротозойних засобах, до яких відносяться Секнідазол і Метронідазол. Ці ліки дуже часто комбінують з Азитроміцином і Доксицикліном. Протигрибкові препарати, такі як Флуконазол, в комплексній терапії захворювання не призначають, оскільки в результаті короткого курсу антибактеріальної терапії активації грибів роду Кандида не відбувається.

Лікування протигрибковими препаратами доцільно в тих випадках, коли спостерігається різке зниження імунітету внаслідок ВІЛ-інфекції, розвитку раку або прийому цитостатичних лікарських засобів. Ефективність проведеної терапії підтверджується нормальними аналізами сечі, в т. ч. і мікробіологічними. Контрольний аналіз здається через 2-3 тижні.