Водянка яєчка у чоловіків: особливості розвитку та лікування


 

Іноді у чоловіків з певних причин під оболонкою яєчка накопичується рідина, що призводить до збільшення всій мошонки. Так проявляється водянка яєчка у чоловіків або гідроцеле. Для подібної патології характерна відсутність якого-небудь дискомфорту або болю. На практиці частіше зустрічається гідроцеле правого яєчка. Водянка здатна негативно позначитися на здоров’я чоловіка, оскільки під оболонкою можуть накопичуватися гнійні маси кров і лімфатична рідина. В цілому в яєчку може зібратися до літра рідини.

Загальна інформація про патології

Зазвичай гідроцеле носить односторонній характер, хоча в медпрактике зустрічалися клінічні випадки двосторонньої водянки. Захворювання не відноситься до особливо поширеним: в дитячому віці гідроцеле спостерігається у 9% хлопчиків, чоловіки після 42 страждають від цього захворювання у 9 разів рідше.

В цілому водянка яєчка зустрічається у 1% дорослих чоловіків, а у осіб за 40 зазвичай виявляється вторинна хронічна форма гідроцеле.

Часом водянка проходить мимоволі, хоча на це витрачається не менше 12 місяців. Але частіше нелеченное гідроцеле прогресує протягом декількох років, розвиваючись в більш важкі форми. При запущеному розвитку набряклість мошонки може доходити до 12 сантиметрів. Присутність в порожнині мошонки об’ємних рідинних скупчень загрожує розривом, що викличе додаткові труднощі.

Причини гідроцеле

Патологія може розвинутися в патологічній і гострій формі. Причинами першої є патологічні процеси запального або бактеріального походження, тоді як друга форма провокується травматичними факторами. Водянці яєчка властива велика етіологія від травматичних ушкоджень до венеричного походження:

  • Нерідко провокатором гідроцеле виступає недостатність серця;
  • Якщо з якої-небудь причини запалилися лімфовузли паху або таза, а лімфовідтікання порушений, то це теж загрожує розвитком патології;
  • Нерідко водянка виникає в результаті лікарської помилки при проведенні оперативного втручання;
  • Найчастіше гідроцеле виникає внаслідок хламидиозного поразки і інфекційних процесів венеричного походження. Дуже часто для гонореї типово супутнє гідроцеле;
  • Часто причиною розвитку аномалії стає регулярне підняття тягарів протягом тривалого періоду часу. Подібний фактор зазвичай типовий для важкоатлетів і людей, чия професія пов’язана з щоденними посиленими навантаженнями фізичного характеру;
  • Нерідко подібне захворювання розвивається після проходження курсу променевої терапії.
  • Цікаве за темою:  Вправи при опущенні нирок: комплекс ЛФК при нефроптозі

    Ознаки водянки яєчок

    Гідроцеле не розвивається спонтанно. Це досить-таки тривалий патологічний процес, якому властиво приховане розвиток. Випіт накопичується поступово, не викликаючи хворобливого дискомфорту. Стрибкоподібне і масштабне збільшення мошонки зазвичай властиво гідроцеле, развившемуся внаслідок непрофесійно проведеного оперативного лікування або запального фактора.

    Увага! При появі першої симптоматики гідроцеле необхідно бігти до спеціаліста, бо як патологічні процеси можуть перейти на систему репродукції, що призводить до затискання тканин і подальших ускладнень.

    Коли водянка стає явною, пацієнту складно даються спроби пересування, в мошонці виразно відчувається тяжкість, а статеві контакти доставляють чимало дискомфорту. Лікар при огляді і пальпації мошонки визначає наявність ущільнень, що свідчать про розвиток водянки. Зазвичай всередині мошонки при трясінні виразно чутні сплески скупчилася в оболонці рідини. Хоча хворобливості або інших неприємних відчуттів подібне захворювання не викликає.

    Водянка яичка у мужчин: особенности развития и лечения

    В цілому загальна клінічна картина водянки яєчка виглядає наступним чином:

  • Виникнення набряку яєчка;
  • Під впливом скупчення серозної рідини мошонка поступово збільшується, аж до гігантських розмірів;
  • Мошоночние тканини при промацуванні відрізняються характерною щільністю, а при трясінні видають плещущиеся звуки;
  • Пацієнту з-за збільшених розмірів мошонки стає важко пересуватися;
  • При занедбаності патологічного процесу можлива поява незначних хворобливих проявів;
  • При об’ємних скупчення серозної рідини в мошонці відчувається досить-таки сильна тягар;
  • Тестікули змінюють свої обриси через надлишкових скупчень випоту;
  • Утворилися скупчення нерідко провокують здавлення сусідніх органів, що призводить до виникнення сечовивідних порушень.
  • Якщо знехтувати з’явилася симптоматикою і ігнорувати патологію, то рідинні скупчення всередині мошонки піддаються процесам нагноєння, тоді самопочуття чоловіка значно погіршується, у нього спостерігається яскраво виражена гіпертермія загального і місцевого характеру. Поясненням трансформації нешкідливого випоту в гнійні маси є той факт, що подібні скупчення створюють всі умови для розмноження і наступного розвитку хвороботворних мікроорганізмів. Якщо не вжити заходів, то запальний процес поширюється на сусідні ділянки або органи, а в місці запалення почне зароджуватися і поступово набирати інтенсивність хвороблива симптоматика.

    Цікаве за темою:  Електростимуляція простати і ефекти від даного лікування

    Можливі наслідки та ускладнення

    Аномалія, подібна гідроцеле, здатна послужити початком для розвитку безлічі більш небезпечних патологічних процесів. Часто в рідини починають швидко розмножуватися патогенні організми, що викликають одне з ускладнень водянки – пиоцеле. Це патологія, для якої характерно переродження порожнини з випотом у абсцес з гнійним вмістом. Подібний стан відноситься до дуже тяжких наслідків гідроцеле, яке супроводжується гіпертермією, погіршенням самопочуття хворого, і залученням до гнійно-запальні процеси сечостатевих органів, виникненням сильно вираженою больової симптоматики. Виправити становище зможе тільки орхиэктомия.

    Якщо кількість накопиченої рідини неухильно продовжує зростати, то відбувається до стиснення живлять яєчко судин, що при відсутності терапевтичних заходів загрожує дисфункцією репродуктивної і атрофією тканини.

    Коли водянка має травматологічне походження, великий ризик виникнення гематоцеле, що супроводжується внутрішніми кровотечами, які неможливо контролювати. Тоді мошоночние тканини за найкоротші терміни набувають неймовірно великі розміри, причому сворачивающаяся усередині мошонки кров веде до виникнення запалення і порушення функціональності тестикул.

    Коли рідина продовжує накопичуватися, оболонка може не витримати і розірватися. А розтягнуті мошоночние тканини укупі з випотом можуть призвести до формування кістозних або грижових процесів. При запущении гідроцеле велика ймовірність стиснення тестикул, що веде до порушень сперматогенетических процесів і розвитку безпліддя. Крім того, високий ризик виникнення еректильних проблем, аж до імпотенції.

    Підхід до лікування

    Хоч спочатку і згадувалося про самостійному лікуванні гідроцеле, подібне характерне для виняткових випадків, тому водянка вимагає обов’язкового лікування. В цілому терапія носить оперативний характер, тому як змусити випіт розсмоктатися з допомогою мазей та таблеток неможливо. Хоча можливо лікування і нехірургічними способами зразок:

    1. Склерозування – коли з мошонки відсмоктується скупчилася рідину, а потім у спустошену порожнину вводиться препарат склерозуючого дії. Подібна методика може застосовуватися лише у чоловіків літнього віку, тому що великий ризик пошкодження тканин тестикул склерозирующими спецпрепаратами;
    2. Пункції – передбачається видалення скупчився випоту допомогою відсмоктування через спеціальну голку. Ефективність такого методу, на жаль короткочасна, вже через 4-6 місяців випіт досягає колишніх обсягів. Але пункція має велике діагностичне значення, оскільки дає можливість вивчення типу рідини. Зазвичай пункція теж проводиться тільки літнім, коли існують протипоказання до оперативного втручання.
    Цікаве за темою:  Пахова епідермофітія у чоловіків і її симптоми

    Частіше для остаточного позбавлення від гідроцеле застосовуються методики хірургічного втручання:

  • Операція Вінкельмана – коли оболонку, в якій накопичувалася рідина, розсікають, вивертають і знову зшивають;
  • Операція Лорда – коли оболонка розсікається, складається і зшивається спеціальними швами;
  • Операція Бергмана – коли оболонка повністю відсікається і видаляється.
  • Подібні операції проводяться через розріз на мошонці, після чого тестікули продовжують свою діяльність без будь-яких відхилень. В процесі операції проводиться ретельне дренування та гемостаз, що дозволяє уникнути розвитку ускладнень начебто запалення, кровотечі, формування гематоми або набряклості.


    Хірургічне лікування протипоказане при наявності тяжких супутніх патологій серця, легких або судин. Зазвичай подібне характерне для пацієнтів літнього віку. Якщо звернення до фахівців було своєчасним, то результат гідроцеле носить сприятливий характер. Але у відносно молодих пацієнтів будь-яке зволікання з лікуванням загрожує розвитком гіпотрофії тестикул з подальшим порушенням спермоутворення.