Види каменів у нирках та ефективні способи їх лікування


 

Ефективність лікування сечокам’яної хвороби багато в чому залежить від їх хімічного складу. Зазвичай камені в нирках являють собою багатошарові освіти. У цілому види каменів у нирках класифікуються згідно з розмірами, текстурі поверхні, хімічним складом. Камені можуть носити одиничний або множинний характер, вони бувають односторонніми або двосторонніми.

Розміри ниркових конкрементів варіюються від вушка англійської шпильки до розмірів нирки.

Згідно зі статистикою, близько половини всіх випадків сечокам’яної хвороби характеризується формуванням конкрементів, що мають змішаний хімічний склад.

Класифікація ниркових каменів

Міжнародна мінералогія класифікує ниркові конкременти на 4 основних різновиди:

  1. З’єднання кальцієвих солей неорганічного характеру – фосфати оксалати – ці різновиди камінчиків зустрічаються в 7 з 10 хворих сечокам’яною патологією;
  2. Близько 15-19% хворих носять в нирках струвитние та фосфатно-магнієві конкременти;
  3. Сечокислі камені, звані уратів, зустрічаються зразкового у кожного 10 хворого;
  4. Цистини і ксантини складають всього лише 1-3% від усіх випадків уролітіазу і утворюються в результаті збою в амінокислотно-обмінних процесах;
  5. Існують ще й карбонати, білкові і холестеринові конкременти, але в чистому вигляді вони практично не зустрічаються.

Урати

Урати утворюються при надлишку сечокислих солей. Їх колір схожий на цегляний, з твердою текстурою і гладкою поверхнею. Камені нирок уратного походження досить-таки складно помітити на рентгенівському знімку, але зате вони легко виявляються при ультразвуковому дослідженні. Уратні конкременти без проблем розчиняються під медикаментозним впливом.

Формування уратних утворень сприяють травні патології, ниркові канальцевие порушення.
При наявності уратних ниркових камінців рекомендується повністю виключити з меню продукти з високою кислотністю, пити більше рідини (близько 3 лдобу) з метою зниження кислотної концентрації у складі урини. Бажано їсти більше овочевих рагу, салатів, фруктів.

Фосфати

Фосфатні види каменів у нирках являють собою освіти на основі солей фосфорної кислоти. На дотик вони бувають зовсім гладкі або трохи шорсткі. Формування каменів з подібним хімічним складом сприяє порушення речовинного обміну укупі зі зловживанням продуктами молочного та рослинного походження. Фосфатні ниркові камені переважно молочно-білого або світло-сірого кольору, відрізняються швидким зростанням. Текстура у таких камінчиків м’яка, тому вони легко піддаються дробленню з лужною мінеральною водою основою. Допомагають в дробленні таких конкрементів кислі соки (брусниця, журавлина), які сприяють виведенню сольових відкладень. Про формування саме фосфатних конкрементів говорить наявність в сечі пластівців білого кольору.

Увага! Фосфатурія розвивається внаслідок зловживання багатої кальцієм їжею, тому хворим рекомендується дієта, що виключає молочну та кисломолочну продукцію.

Найчастіше подібні камені виводять за методом Печеневского, який полягає у вживанні настою шипшини, барбарису і винограду. Регулярний прийом цих засобів сприяє швидкому розчиненню фосфатних камінчиків. Спеціальна дієта передбачає виключення з щоденного меню продукти виробництва кисломолочного, обмежити споживання овочевих страв, фруктів. Лікувальне харчування ґрунтується на борошняних виробах, рибі та м’ясі з додаванням олії рослинного походження.

Оксалати

Види камней в почках и эффективние способи их лечения

Оксалатні формування відрізняються щільною консистенцією, нерівною поверхнею, часто має гострі і навіть колючі краю. При переміщенні такого конкременту наносяться травми слизових оболонок, з’являється внутрішня кровотеча, чому колір сечі набуває червонуватого відтінку. Колір у таких конкрементів зазвичай сірий або чорний, їх легко виявити при рентгенівському дослідженні. Утворення оксалатних конкрементів нирок сприяє надмірне насичення організму щавлевої або аскорбіновою кислотою, тому рекомендується відмовитися від цитрусових і щавлю, кави і шоколаду, чаю та аскорбінової кислоти.

Утворення оксалатних каменів може розвинутися в результаті недостатності вітаміну В6 або на тлі деяких кишкових патологій.

Оксалатні камені, на жаль, не розчиняються, тому до лікування магнієвими препаратами та дієтотерапії вдаються в якості профілактичної протирецидивної заходи. Хворим показане обмежене вживання вуглеводної і занадто солоної їжі, щоб забезпечити олужнення урини. Лікарі вважають оксалатні конкременти найбільш небезпечними для пацієнта. Вони часто не піддаються літотрипсії, тому їх доводиться видаляти за допомогою відкритої хірургічної операції.

Карбонати

Карбонатні конкременти нирок формуються з вугільно-кислотних солей. Зазвичай вони білі, з гладкою поверхнею і різноманітною формою.

Струвити

Струвити відносяться до швидкозростаючих м’яким формуванням білих і світло-сірих відтінків, мають шорстку або гладку текстуру. Струвитние формування можуть утворити ниркові коралоподібні камені, вони практично не піддаються розчиненню, тому їх лікують за допомогою літотрипсії.

Літотрипсія – це спосіб руйнування ниркових конкрементів за допомогою ударних хвиль. Літотрипсія буває електромагнітної, електрогідравлічної або п’єзоелектричної. Методика відрізняється малою травматичністю, неинвазивностью і високою ефективністю.

Утворення ниркових коралів сприяють застої урини в нирках, внаслідок яких розвивається інфекція бактеріального характеру. За порівняно короткий термін у декілька тижнів струвити заповнюють собою всю ниркову порожнину. В результаті виходить як би зліпок, повторює ниркову лоханку. Утворення струвитов також можуть сприяти різні паралічі і парези, що розвинулися внаслідок травм або захворювань неврологічного характеру. Подібна різновид ниркових конкрементів зустрічається переважно у хворих жіночої статі і відрізняється безсимптомним розвитком.

Ксантини і цистини

Такі формування зазвичай з’являються у хворих з важкими спадковими показниками. Якщо у хворого розвивається спадкова ксантиоксидазная ферментна недостатність, то він входить в групу ризику утворення ксантинових конкрементів в печінці. У таких хворих ксантин (пуриновое основу) не переробляється нирками в сечову кислоту, виводиться в чистому вигляді. Ксантиновое речовина погано розчиняється, а в сечі воно перетворюється на кристали. Ксантини не піддаються розчиненню, тому лікують їх оперативним шляхом. Виявляються такі конкременти переважно в дитинстві, легко виявляються при ультразвуковому дослідженні, але непомітні на знімках рентгена.

Порушення усмоктуваності цистиновой амінокислоти призводять до формування цистинових каменів, які зазвичай бувають округлими, з жовтуватим відтінком, м’якою і гладкою структурою. Цистини піддаються розчиненню, для чого хворим показано вживання цитратів та лужного пиття. Оскільки освіта подібних каменів обумовлено спадковими захворюваннями, то виявляються вони зазвичай в ранньому віці у дітей, підлітків.

Холестеринові та білкові

До дуже рідкісних різновидів ниркових конкрементів відносяться білкові камені – формування білого кольору, невеликого розміру, плоскої форми і м’якої консистенції. Утворюються такі камінчики з фібрину (білок, що утворюється при зсіданні крові і є, по суті, основою тромбу). Холестеринові конкременти теж м’якої консистенції, але тільки колір у них чорний. Холестеринові формування повністю утворюються з холестерину, відрізняються підвищеною крихкістю.


Хімічний склад конкрементів нирок не відображається на симптоматиці захворювання, але ця інформація вкрай важлива у виборі лікування сечокам’яної хвороби та її профілактиці. Щоб уникнути розвитку уролітіазу, необхідно пити більше рідини (3-3,5 л), правильно харчуватися і вести активне життя.

Цікаве за темою:  Препарати для підвищення потенції: міф чи панацея?