Видалення каменів з нирок: вибір методу операції, причини виникнення, профілактика


 

Сечокам’яна хвороба в даний час займає перше місце за поширеністю серед усіх реєстрованих урологічних захворювань. Камені в нирках щодня піддають мільйони людей страшних страждань. Камінь може утворюватися в нирках з різних причин. Видалення каменів з нирок на сьогоднішній день поширене по всьому світу.

Основні причини виникнення каменів у нирках

Причинами виникнення утворень в нирках можуть бути різні фактори, а також їх комбінації.
Для визначення групи ризику, потрібно розглянути основні з них:

  • інфекції сечовивідних органів;
  • захворювання травної системи;
  • неправильне й неповноцінне харчування;
  • малорухливий спосіб життя;
  • спадковість;
  • кліматичні фактори.
  • Симптоматика і види утворень

    Камені в нирках можуть утворюватися протягом тривалого періоду (від 1 місяця до 1 року), мати різний розмір і не турбувати людину тривалий час. Як тільки камінь починає рух по сечоводу у пацієнта виникає напад сильного болю, проявляються інші характерні симптоми.
    Це можуть бути:

    
		Удаление камней из почек: вибор метода операции, причини возникновения, профилактика

  • гостра біль у спині, на боці, на животі трохи вище пояса;
  • наявність домішки крові в сечі;
  • нудота, блювання;
  • болі при сечовипусканні;
  • прискорені позиви до сечовипускання;
  • наявність у сечі білка і солей;
  • підвищення температури тіла.
  • Дані освіти описують і піддають лікуванню в залежності від їх хімічного складу, розмірів, форми і розташування.

    Незалежно від виду утворень видалення каменів з нирок проводять у кілька етапів:

    1. Виведення каменів з нирок найбільш підходящим способом.
    2. Реабілітація після їх видалення.
    3. Профілактика рецидиву.

    Вибір методу видалення

    Камені і пісок в нирках, які не піддаються консервативним методам лікування, підлягають видаленню оперативними, інструментальними засобами, а також за допомогою літотрипсії.

    Видалити освіти можна за допомогою декількох поширених методів.

    Відкрита порожнинна операція з видалення каменів з нирок

    Найдавніша, найбільш травматична методика видалення каменю. Така операція на нирці передбачає виконання великого розрізу шкірного покриву, жирової клітковини і м’язової тканини, має великий ризик виникнення кровотеч і розвитку супутніх хвороб.

    Цікаве за темою:  Кам'яне масло, властивості речовини, рецепти, відгуки

    Післяопераційне відновлення проходить дуже довго (іноді до місяця), можливі післяопераційні ускладнення. Вибір цього методу є крайнім рішенням, коли альтернативні способи виявилися неефективними.

    Лапароскопічне видалення

    
		Удаление камней из почек: вибор метода операции, причини возникновения, профилактика	Цей метод відносять до малоінвазивного втручання проводять із застосуванням сучасних ендоскопічних апаратів і нефроскопов. Суть методу полягає в отриманні освіти через невеликий розріз.

    У разі видалення каменів лапароскопічним методом проводиться пункція нирок.

    Така операція передбачає виконання невеликих надрізів, через які вводиться камера, нефроскоп. Через нефроскоп можливе введення додаткових медичних інструментів. Діаметр інструментів не повинен перевищувати 10 мм. Пункція нирок дозволяє роздрібнити освіта і безпечно видалити його спеціальними щипцями.

    Завдяки виведеному на екран зображення операцію на нирці проводиться під постійним контролем, у стислі терміни, не вимагає тривалих періодів госпіталізації та реабілітації; зводяться до мінімуму косметичні дефекти, ризики розвитку кровотеч і післяопераційних ускладнень.

    Видалення каменів з нирок лапароскопічним методом рекомендується при наявності досить великих утворень. Цей метод надійний і ефективний. Для їх видалення достатньо однієї процедури.

    Літотрипсія

    
		Удаление камней из почек: вибор метода операции, причини возникновения, профилактика	Літотрипсія – сучасний ендоскопічний метод, що дозволяє видалити освіти методом дроблення, без пошкодження шкірного покриву. Видалення сприяє вплив рентгенівських або ультразвукових хвиль різної генерації.

    Така операція на нирці має ряд переваг – малий відсоток ускладнень, швидкий відновний період, безболісність, порівняно низька вартість процедури.

    Цей метод рекомендується застосовувати при розмірах каменів від 0,5 до 2,5 см, причому ефективність видалення залежить не стільки від розміру, скільки від фізико-хімічного складу утворень.

    Виділяють дистанційну та контактну літотрипсію.

    Руйнування каменю при дистанційної літотрипсії відбувається за рахунок впливу наведеним ультразвуковим променем з заданими характеристиками.

    Операція на нирці проводиться під наркозом. Для повного подрібнення необхідно кілька сеансів. Зруйнований камінь виводиться з організму з сечею.
    Контактна літотрипсія є найбільш сучасним способом і дозволяє видалити освіти за одну процедуру. В сечовий міхур вводиться спеціальний тонкий ендоскоп, далі уздовж сечоводу потрапляють в балію нирки. Процедура проходить при візуальному контролі за допомогою ультразвуку, лазера або пневматичних імпульсів.

    Цікаве за темою:  Мікроліти у нирках: причини, симптоми, лікування

    
		Удаление камней из почек: вибор метода операции, причини возникновения, профилактика	Застосування ультразвуку виправдано для утворень з низькою щільністю, впливу на камені середньої і високої щільності не спостерігається. Лазер здатний зруйнувати освіти будь-якого ступеня міцності незалежно від їх місцезнаходження. Пневматичний імпульс руйнує їх практично миттєво, але для видалення утворень безпосередньо в нирці, а також для руйнування дуже щільних утворень не підходить.

    Ендоскопічні методи сприяють видаленню утворень без хірургічних надрізів. Всі маніпуляції проводять з допомогою інструментів, введених через природні шляхи людського організму. Ендоскопічні методи засновані на процесі дроблення утворень ударною хвилею електромагнітної, п’єзоелектричної або електрогідравлічної природи.

    При використанні цього методу руйнується тільки камінь, а травматичного впливу на прилеглі тканини не відбувається. Віддалені, подрібнені утворення виводяться з організму самостійно або з допомогою спеціального інструменту.

    Профілактика повторного утворення каменів

    Сам факт видалення утворень з сечовивідної системи не говорить про повне лікування від недуги. Тому профілактика рецидивів є не менш важливим і відповідальним етапом в лікуванні сечокам’яної хвороби.
    До методів профілактики відносять спеціальну дієту, лікарську терапію і періодичний контроль складу сечі.

    Дієта розробляється фахівцем в індивідуальному порядку, у залежності від складу утворень.
    Дотримання точних рекомендацій лікаря і здоровий спосіб життя зведе до мінімуму наступний ризик утворення каменів у нирках.