Варикоцеле зліва: причини, симптоми, лікування


 

У чоловіків на яєчках є скупчення вен, які утворюють гроздевидное сплетіння. Коли ці вени піддаються варикозного розширення, то розвивається варикоцеле. Подібне захворювання не є рідкістю, зустрічаючись у 12-15% чоловіків будь-якого віку. Найбільш схильні до подібної патології підлітки, бо як статеве дозрівання є одним з провокуючих чинників патології. В 9 з 10 випадків патології діагностується варикоцеле зліва, що обумовлюється несиметричністю кровоносної системи. Варикоз вен обох яєчок зустрічається в 7% випадків, а правосторонній варикоцеле діагностується лише у 3% випадків патології.

Чим небезпечне варикоцеле

Варикоцеле відноситься до вельми підступним патологій. У процесі розвитку захворювання відбувається порушення живлення ураженого яєчка, чому його тканини поступово атрофуються. Венозна мережа розширених судин порушує тепловіддачу і сприяє створенню т. зв. парникового ефекту, що провокує гіпертермію яєчок.

Для розвитку нормальних повноцінних сперматозоїдів необхідна температура в межах 32,5-34,3°С. Оскільки при варикоцеле температурна атмосфера в яєчку підвищується, то порушується сперматогенез або зовсім припиняється. Відсутність сперматогенезу на фоні запущеного варикоцеле призводить до розвитку чоловічого безпліддя, а тривала відсутність належного харчування загрожує незворотною атрофії яєчка.

Клінічна картина лівосторонньої форми варикоцеле

Варикоцеле слева: причини, симптоми, лечениеЗазвичай чоловіки рідко виявляють у себе дану патологію, а більшість з тих, хто все-таки помітив зміни в розмірі лівого яєчка, відчувають скоріше косметичний дискомфорт, чим фізичний. Клінічна картина патології залежить від інтенсивності і стадії її розвитку. Починається хвороба приховано, які-небудь патологічні прояви відсутні. Поступово варикоцеле прогресує, в мошонці періодично виникає незначна болючість.

Для варикоцеле часто характерний безсимптомний розвиток, тому патологію часто виявляють при проходженні планового медогляду або обстеження з інших причин. Коли больова симптоматика набуває стійкий і яскраво виражений характер, чоловік вже вимушено відправляється до лікаря, бо як болі в мошонці, паху і промежини стають болісними. Якщо чоловік займається фізичною діяльністю, багато ходить, а також в процесі статевого акту хворобливі прояви схильні до посилення інтенсивності.

Цікаве за темою:  Що краще: монурал або нолицин при циститі?

Ступеня розвитку патології

Фахівці виділяють кілька ступенів лівостороннього варикоцеле:

  • Субклінічна ступінь – характеризується відсутністю симптомів, скарги пацієнта не турбують. Але при ультразвуковому дослідженні варикоцеле без праці виявляється;
  • На другій ступені розвитку пальпированное обстеження мошонки в стоячому положенні хворого вказує на розширення вен. Яєчка займають асиметричне положення. Деяких пацієнтів турбує болючість і пекуче відчуття в мошонці;
  • Для третьої стадії патології характерне виразне промацування набряклих вен. Ліва сторона мошонки стає помітно більше, хоча візуально розширення вен не видно. Пацієнт скаржиться на інтенсивну тягнучий біль в паху і промежини;
  • На четвертому ступені гроно розширених вен виразно видно навіть без промацування. Найменше фізичне перенапруження або довга діяльність стоячи або сидячи провокує виникнення сильних болів, схильних до посилення ввечері.
  • Причини захворювання

    Фахівці часто розходяться в думках з приводу причин лівостороннього варикоцеле. Суперечки зводяться до наступних припущень щодо першопричини патології:

    1. Аномалії розвитку венозних клапанів, їх відсутність або функціональна недостатність. Подібні фактори призводять до зворотного кровотоку, що викликає венозний розширення і трансформації;
    2. Якщо відень яєчка впадає в вену нирки під прямим кутом. Подібне явище провокує труднощі з кровообігом, що веде до формування лівостороннього варикоцеле;
    3. Аномалії розвитку венозного у внутрішньоутробний період;
    4. Ослаблення венозних стінок;
    5. Структурні особливості будови судинного;
    6. Хронічне підвищений тиск у венах;
    7. При прямому з’єднанні ниркової вени з артерією ризик розвитку варикоцеле зростає;
    8. Різного роду новоутворення;
    9. Хронічна форма діареї або запору призводить до підвищення венозного тиску в малотазовой області, що сприяє розвитку варикоцеле.

    Нерідко розвиток варикозного розширення яєчкових вен у дорослих пацієнтів пов’язують з постійно високими навантаженнями на м’язові тканини преса, чому подібне захворювання нерідко виявляється людей з важкою фізичною діяльністю і професійних спортсменів.

    Цікаве за темою:  Лікування хронічного простатиту і різновиди терапії

    Діагностичні процедури

    Досвідченому фахівцю часто буває досить традиційного лікарського огляду, щоб визначити наявність варикоцеле. Для підтвердження діагнозу зазвичай призначаються додаткові діагностичні процедури на кшталт:

    1. Термографічного дослідження, спрямованого на визначення температурних показників яєчка в місці венозного розширення;
    2. Флебографии – рентгенологічне дослідження з використанням контрастних речовин, призначене для вивчення судинного стану;
    3. Ультразвукове доплерівське дослідження спрямоване визначення ступеня кровезастоя і порушення кровопостачання тканин мошонки і яєчок;
    4. Спермограма проводиться для виявлення відхилень у процесах спермоутворення.

    Лікувальний підхід

    Вилікувати варикоцеле можна тільки за допомогою хірургічного підходу. Консервативні методики зажадають значних витрат причому не тільки грошових, н і тимчасових, а результат буде нульовий. Оперативне втручання обов’язково для чоловіків, які страждають від відсутності фертильності або болісних болів. Якщо патологія не прогресує, а її прояви не викликають у чоловіка будь-якого дискомфорту або безпліддя, то необхідність в операції відпадає.

    Вирішальним фактором до призначення операції є наявність чоловічого безпліддя. Якщо чоловік планує в майбутньому стати батьком, то оперативне втручання неминуче. Якщо ж батьківство не планується, а сама патологія не доставляє проблем, то цілком можливо відмовитися від операції.

    Зазвичай хірургічне втручання для усунення варикоцеле застосовується у відношенні чоловіків репродуктивного віку. Літнім чоловікам, якщо патологія не викликає ускладнень і болів, робити операцію зовсім не обов’язково.

    Оперативне втручання проводиться декількома способами.

    1. Коли видаляється частина судинної мережі, ураженої варикозними розширеннями. Потрібну ділянку відсікають і роблять судинну пластику, завдяки якій відбувається повне відновлення всіх функцій судин. Таке втручання називають мікрохірургічної реваскуляризацией. Перевагою подібної операції є той факт, що кровотік в тканинах яєчка відновлюється майже відразу після операції. Ймовірність розвитку рецидиву практично відсутня, тому як патологічно змінені ділянки з розширеними венами повністю видаляються. Серед недоліків даної процедури виділяється її дорожнеча, висока складність проведених маніпуляцій і тривалий реабілітаційний період в умовах лікарні.
    2. Існує й інший спосіб хірургічного лікування варикозного розширення вен лівого яєчка. Він передбачає повне висічення розширеного судини. Результатом подібної операції стає повне припинення відтоку крові, внаслідок чого організм починає перебудовуватися, шукаючи нові шляхи для кровооттка з яєчка. Поступово відбувається відновлення кровообігу. Хірургічна діяльність в подібній операції мінімальна, тому втручання відноситься до простих операцій. Після процедури хворий деякий час знаходиться в клініці, хоча період реабілітації займає набагато менше часу, чим при реваскуляризації. Додатковою перевагою такого лікування є його низька вартість. Серед недоліків особливо виділяється висока ймовірність рецидиву варикоцеле і нефизиологичность операції.
    Цікаве за темою:  Як куріння впливає на потенцію: наслідки залежності


    Особливих специфічних заходів щодо профілактики варикоцеле не існує. Тому основними заходами щодо своєчасного виявлення захворювання є своєчасні урологічні обстеження після досягнення статевої зрілості. Якщо патологія не виявиться, то ймовірність її виникнення в подальшому мінімальна.