Трихомоніаз у чоловіків: шляхи проникнення і лікування


 

Не одну сотню років тому вже знали про такий паразитарної інфекції, як трихомоніаз. Ця патологія передається статевим способом, тому найчастіше вона вражає любителів випадкового незахищеного сексу. Трихомоніаз у чоловіків зустрічається дуже часто, на його частку припадає чверть випадків всіх передаються статевим шляхом захворювань.

Загальна інформація

В основі трихомонадної інфекції лежать специфічні мікроорганізми найпростішого походження – трихомонади. Ці мікроорганізми здатні довгий час існувати поза людського організму. В тілі людини можуть оселитися три різновиди подібних найпростіших: трихомонас вагіналіс – в простаті і сечівнику, трихомонас хоминис – поселяється в кишечнику, трихомонас элонгата – селиться в порожнині рота.

Увага! Різновиди, які живуть в кишечнику і в роті, вважаються відносно безпечними для людини, а ось вигляд, що віддає перевагу сечостатеву середу, відноситься до патогенних і здатний спровокувати серйозне запалення, а також викликати дискомфортні відчуття місцевого характеру.

Трихомоніаз у чоловіків вражає переважно сечостатеву систему. Дуже часто подібне захворювання називають трипером, що зовсім неправильно, тому як трипер і трихомоніаз – це зовсім різні інфекції, хоч вони і вражають сечостатеву систему. Трипер виникає внаслідок ураження гонококковим збудником, а трихомоніаз викликається трихомонадою. Трихомоніаз може передатися не тільки при традиційному сексі, але і в процесі анальних або оральних контактів.

Причини підступної інфекції

Трихомониаз у мужчин: пути проникновения и лечениеТрихомонадная інфекція сьогодні вважається найбільш часто зустрічається серед всіх ЗППП. Фахівці пов’язують цей факт з тим, що дана інфекція часто починається таємно і швидко переходить в хронічну фазу. У результаті хворий трихомоніазом людина не має симптомів хвороби, хоча вона продовжує прогресувати. В результаті заражена людина буде продовжувати активно займатися сексом і заражати партнерів. Найчастіше хронізація трихомоніазу відбувається у чоловіків, тому вони стають прихованими носіями інфекції.

Причиною інфекції є проникнення збудника – піхвової трихомонади – в чоловічій організм. Цей мікроорганізм прекрасно розвивається в тих місцях, де є плоский епітеліальний шар, тобто в чоловічому сечовому міхурі та в уретрі. В цілому органи-мішені даної інфекції у чоловічого населення – це насінники, яєчка та придатки, передміхурова залоза і сечовипускальний канал. Внаслідок нелікованого трихомоніазу зазвичай розвиваються хронічні патології начебто епідидиміту, простатиту або уретриту. Крім того, запущені форми трихомоніазу викликають чоловіче безпліддя, бо на тлі інфекції істотно знижується життєздатність і рухливість сперміїв.

Шляхи зараження

Трихомоніаз відноситься до досить-таки поширеним захворюванням. Джерелом інфекції виступають пацієнти, що мають асимптомний або клінічно виражений трихомоніаз. Звичайно зараження відбувається за допомогою незахищеного сексуального зв’язку. Лідирує по зараженню традиційний секс, потім вже йдуть ректальні і оральні засоби зв’язку, хоча при таких контактах партнери заражаються значно рідше.

Цікаве за темою:  Естрадіол у чоловіків та його значення

Іноді зараження інфекцією може статися побутовим способом, тому що збудник кілька годин може спокійно існувати поза організмом людини. Трихомонада може потрапити з рушники або мочалки, якими нещодавно скористався носій інфекції. Хоч подібний шлях зараження і не можна виключати, випадки побутового способу інфікування зустрічаються досить рідко.

Важливо! Оптимальними для збудника температурними умовами є середовище 32-42°С. При перевищенні або зниження даних параметрів трихомонади гинуть.

Іноді при виникненні несприятливих умов для життя збудник перероджується в особливу цист-форму, тобто трихомонада покривається щільною захисною оболонкою, стійкою до більшості медикаментів і несприятливих факторів, що дозволяє збудникові довгий час приховано жити у вигляді окремого самостійного організму.

Неможливо заразитися інфекцією через обійми або рукостискання або від домашніх вихованців. Однак трихомонади здатні цілком вільно переміщатися з кров’ю по організму, проникаючи в інші частини організму. Дослідження показали, що сліди збудника виявляються в внутрішньосуглобової рідини, судинної системи, кишечнику, тому інфекція вимагає своєчасного діагностування та адекватної терапії.

Ймовірні ускладнення і наслідки інфекції

Трихомоніаз може спровокувати масу ускладнень, якщо не почати лікувати його вчасно і кваліфіковано. Одним з поширених ускладнень подібної інфекції виступає уретрит або запалення сечовипускального каналу. Якщо пацієнт і далі продовжує ігнорувати патологію, то уретрит стає хронічним, після чого запальні процеси починають переміщатися в передміхурову залозу, яєчка і сечовий міхур.

На тлі запущеної трихомонадної інфекції у простаті може сформуватися кіста, в подальшому веде до склерозування залозистих тканин. Тоді чоловіка будуть турбувати сильні болі при сексуальному контакті, ерекції і сечовипускальному процесі. Згодом подібне ускладнення загрожує чоловікові безпліддям і еректильною дисфункцією.

Трихомониаз у мужчин: пути проникновения и лечениеЯкщо трихомоніаз піддається хронізації, то інфекційно-запальні процеси поступово переміщаються по всій сечостатевої системи, вражаючи все нові органічні елементи. Гнійні запалення вражають область мошонки і тестикул, приводячи до порушень репродуктивної діяльності та сперматогенезу. Іноді для усунення таких ускладнень буває недостатньо тільки медикаментозного впливу, тоді вдаються до хірургічного видалення уражених гнійними запаленнями ділянок. Тому настільки важливе значення має своєчасне виявлення патології та її кваліфікована терапія.

Клініка трихомонадної інфекції

Інкубація трихомонади може пройти за пару днів, а може розтягнутися і на два місяці. При стертому перебігу інфекції перші прояви зазвичай починають турбувати пацієнта після місяців, коли у нього відбувається загострення якоїсь хронічної хвороби або зниження загального імунітету. В цілому трихомонадная інфекція може протікати в декількох формах: стерта, гостра, хронічна або носійство. Початкова симптоматика може проявлятися слабо, чому чоловік не має причин для підозр на наявність у нього інфекції.

Якщо ж інфекція протікає в гострому яскраво або середньо вираженому варіанті, то чоловік спостерігає такі симптоми:

  • Біль ниючого або гострого характеру;
  • Проблеми з сечовипусканням начебто болісного печіння;
  • Виділення з пеніса гнійного характеру, іноді сильно піняться;
  • Помилкові позиви до сечовипускання або його почастішання;
  • Дискомфортні відчуття або тяжкість в зоні тазу.
  • Подібна симптоматика зустрічається порівняно рідко, значно частіше інфекція відрізняється млявим Трихомониаз у мужчин: пути проникновения и лечениеперебігом і проявляється лише незначними виділеннями вранці. Коли трихомоніаз вражає уретру, то в ній можуть сформуватися звуження і спайки, в результаті виникають перешкоди для спермооттока, що призводить до безпліддя. Як вище вже говорилося, трихомонади швидко переміщуються по чоловічому організму, провокуючи розвиток запалень в куперових залоз, сім’яниках, простаті і яєчках.

    При простатиті трихомонадного походження часто відсутні які-небудь прояви, немає дискомфорту і болю. Тоді виявити трихомонадну інфекцію в передміхуровій залозі можливо тільки при лабораторних дослідженнях її секрету. Якщо трихомонади добираються до яичкового придатка, то розвивається трихомонадний епідидиміт. Передумовою для такого ускладнення виступає статева активність чоловіки при трихомоніазі.

    Коли настає ерекція, відкривається доступ для збудника в задню область уретри, потім в протоки і придатки. Трихомонадному эпидидимиту також зазвичай властиво стертий перебіг, але бувають і яскраво виражені випадки, коли чоловік скаржиться на гострі хворобливі прояви в паховій і мошоночной області, підвищення температури тощо Згодом відбувається ущільнення придатка і яєчка, яке може збільшитися в розмірах. Зазвичай поразка охоплює тільки одне яєчко, якщо ж інфекція носить двосторонній характер, то чоловікові загрожує безпліддя.

    Небезпека поширення трихомоніазу по інших органів сечостатевої системи полягає в тому, що інфільтрати, які утворюються внаслідок запального процесу, вимагають тривалого періоду розсмоктування, але остаточно не зникають. Внаслідок чого хронічні форми трихомонадної інфекції нерідко провокують розвиток безпліддя. Тому чоловік повинен звертатися за кваліфікованою консультацією при перших підозрах на захворювання, щоб уникнути його хронізації.

    Діагностичні методики

    Трихомониаз у мужчин: пути проникновения и лечениеПри появі підозри чоловікові необхідно звернутися до венеролога. Для виявлення трихомоніазу вдаються до методик начебто мікроскопічного дослідження мазка з сечовипускального каналу, мікробіологічного посіву, ПЛР-дослідження, імунологічної або молекулярної діагностики.

    Оскільки в чоловічому організмі трихомонади часто існують в прихованій хронічній формі, то для максимальної інформованості аналізів необхідно збудника спровокувати. Для цього вводять в уретру чоловікам нітрат срібла, внутрішньом’язово вводять гоновакціной препарат Пірогенал. Іноді чоловікам вводять буж в уретру або беруть мазок, попередньо прогрів статеві органи. Є і самий простий спосіб, напередодні аналізів потрібно поїсти копченостей, гострих або жирних страв, а в день взяття мазка випити пива.

    Тактика лікування

    Терапією трихомоніазу повинен займатися тільки висококваліфікований фахівець начебто венеролога або уролога. Класичної терапевтичною схемою трихомонадної інфекції є використання наступних методик:

    1. Прийом медикаментів противотрихомонадного дії;
    2. Імунотерапія;
    3. Фізіотерапевтичне лікування;
    4. Загальнозміцнююча терапія;
    5. Масажні процедури.

    Ефективними противотрихомонадними препаратами на сьогодні вважаються антибіотики начебто Метронідазолу, Трихопола, Клиона, Тинідазолу. Поряд із знищенням збудника, необхідно провести та протизапальну терапію. Лікування повинні пройти всі статеві партнерки інфікованого чоловіка. У процесі терапії всім пацієнтам необхідно суворо дотримуватися статеве утримання.

    Також терапія включає прийом антибіотичних засобів зразок Ципрофлоксацину, Ломефлоксацина, а також цефалоспоринових препаратів. Серед фізіотерапевтичних процедур особливою популярністю користується електрофорез, лазерне лікування, діатермічна терапія, ультразвук, лікування брудом або індуктотермією та ін. У процесі лікування необхідно дотримуватися сувору статеву гігієну з щоденними промиваниями статевих органів антисептичними розчинами.


    Після проведення спеціалізованої терапії у пацієнта протягом 2-3-місячного періоду систематично беруть мазки з уретри на предмет виявлення трихомонади. Інфекція вважається остаточно вилікуваним, коли повністю відсутня симптоматика і при діагностиці не виявляється збудник.

    Профілактичні заходи

    Противотрихомонадная профілактика передбачає дотримання заходів щодо запобігання будь-яких інфекційних патологій, які передаються за допомогою сексуального зв’язку (сифіліс, хламідійна інфекція або гонорея). Вкрай важливо, щоб чоловік твердо дотримувався ЗСЖ, застосовував бар’єрну контрацепцію, уникав випадкового сексу. Якщо трапилося так, що презерватив в процесі сексу пошкодився, то у найкоротші терміни потрібно обробити пеніс антисептичним засобом начебто Мірамістину. При виникненні підозр (навіть незначних) на статеву інфекцію необхідно пройти кваліфіковане обстеження з подальшою терапією.


    Самолікування в даному питанні категорично неприпустимо через непередбачуваність наслідків подібних дій. Безконтрольний прийом антибіотичних препаратів здатний привести до стійкості трихомонад до медикаментозного впливу. Тому призначенням протівотріхомонадной терапії повинен займатися виключно кваліфікований фахівець.