Трансуретральна резекція простати, кому необхідна операція


 

Трансуретральна резекція простати є поширеним хірургічним методом лікування аденоми. Сучасні фахівці використовують ТРП і для оперування злоякісної форми захворювання. Ця методика вважається найменш травматичною для чоловіка. Після перенесення втручання пацієнт швидко відновлюється.

Призначення операції залежить від симптоматики недуги. Вона застосовується тільки на останніх стадіях недуги. Також резекція вимагає певної підготовки від пацієнта. Йому призначаються різні аналізи. Хірург виявляє наявність супутніх захворювань. Тільки після повного визначення клінічної картини проводиться хірургічне вплив.

Простатит і його симптоматика

Трансуретральна резекція необхідна пацієнтам, які мають різну форму аденоми передміхурової залози. Дане захворювання супроводжується сильним розростанням залозистої тканини органу.

Цей процес відбувається під впливом різноманітних негативних факторів. Причиною хвороби часто є вікові зміни.

Простатит виявляється у чоловіків старше 45 років. В цьому випадку відбувається різке зниження кількості тестостерону. Простата перестає нормально функціонувати. При цьому залозистий шар починає активно займати вільний простір. Поступово виникає запалення. Воно призводить до формування капсули над залозистою тканиною. При огляді можна розглянути набряк. Подальше зростання тканини призводить до пухлини. Вона може мати різний характер. При встановленні діагнозу пацієнту призначається резекція.

Також простатит виникає на тлі перенесеного запалення сечовидільної системи. Запалення супроводжується порушенням функції органу. Він перестає виробляти необхідну кількість секрету. Це веде до часткової атрофії тканин. На тлі запалення формуються ділянки, на яких накопичуються загиблі клітини. Таке явище часто спостерігається на железистом шарі. Це веде до розвитку аденоми передміхурової залози.

Трансуретральная резекция простати, кому необходима операцияНебезпекою даної форми хвороби є її бессимптоматичность. У хворого рідко виявляються явні ознаки простатиту. Багато хворих звертаються за допомогою вже на пізніх стадіях. В цьому випадку єдиним способом усунути пухлина є трансуретральна резекція.

Хвороба вражає не тільки людей похилого віку, але іноді виявляється і у молодих чоловіків. У цьому випадку вважається провиною малорухливий спосіб життя. При незначній рухової активності відбувається зниження трофічного харчування в статевих органах. Відбувається це із-за частого прийняття сидячого положення. Така поза спричиняє утруднення кровообігу в тазу. Кров не надходить в органи в необхідній кількості. Застійний процес супроводжується атрофією тканини. Атрофія викликає зниження функціонування простати. Вона починає поступово запалюватися. Це веде до хронічного простатиту. Якщо цей процес супроводжується накладенням додаткової інфекції, утворюється аденома. На третій стадії цього захворювання хворому необхідно хірургічне втручання.

Симптоми простатиту схожі з різними проблемами сечовидільної системи. У пацієнта відбувається поступове здавлювання сечовипускального каналу.

Завдяки цьому виникають наступні ознаки хвороби:

  • Поява кров’яних згустків в сечі;
  • Утруднення сечовипускання;
  • Сильна болючість;
  • Підвищення температури тіла.
  • Призначення трансуретральной резекції супроводжується зниженням виведення сечі. У деяких пацієнтів цей процес стає повністю неможливим. У цьому випадку потрібне оперативне втручання.

    Рекомендації до ТРП

    Трансуретральная резекция простати, кому необходима операцияРезекція призначається не у всіх випадках простатиту. Виділяється кілька причин, по яких необхідно провести хірургічне втручання. Головним фактором вважається закупорка сечовипускального каналу. У чоловіка відбувається закупорка сечового міхура. Це явище спричиняє застій рідини. В порожнині відбуваються додаткові негативні процеси. Внутрішній шар міхура запалюється. Посилюється кровотеча. Застій рідини призводить до порушення роботи нирок. Вони перестають повноцінно працювати. Діагностується ниркова недостатність. Це є основною причиною трансуретральной резекції.

    Втручання проводиться і при онкологічної формі аденоми. Відрізнити рак від звичайного набряку можна тільки за допомогою спеціальних аналізів. Відмінністю онкологічної форми простатиту вважається поява додаткових відгалужень від пухлини. Ці відростки називаються метастазами. Процес метастазування вказує на третю або четверту форму раку. У цьому випадку, крім резекції, може знадобитися повноцінне хірургічне втручання.

    Підготовка до операції

    Трансуретральна резекція проводиться тільки після ретельної підготовки пацієнта. Вона повинна починатися не пізніше чим за 2 тижні до операції. Пацієнту рекомендується відмовитися від різних форм алкоголевмісних напоїв. Це необхідно для відновлення роботи гормональної системи та статевих залоз. Також відмова допоможе уникнути можливого кровотечі під час операції.

    Сексуальні контакти також заборонені. Відмова від статевого життя відбувається за 5-7 днів до резекції. Він дозволить залозі накопичити необхідну кількість секрету. Це покращить видимість органу при оперуванні.

    За кілька годин до впливу хворий перестає вживати рідину та їжу. Це умова необхідно для усунення небажаних наслідків при анестезії.

    Також хворому слід пройти повноцінне обстеження. Для дослідження береться кров і сеча. Фахівці встановлюють характер простатиту. Необхідна і консультація підлогу хронічним хворобам. Якщо чоловік перебуває на додатковому лікуванні, слід вивчити Трансуретральная резекция простати, кому необходима операцияйого історію хвороби. Прийом антикоагулянтів при резекції неприпустимий. Лікування слід припинити за 5 днів до трансуретральной резекції.

    Слід вивчити та особливості згортання крові. Якщо у хворого рідина погано згортається, збільшується ризик внутрішньопорожнинного кровотечі. Це враховується при підборі анестезії і методі видалення залозистого шару.

    Протипоказання до операції

    Деяким чоловікам дане втручання протипоказане. Це можливо за наявності таких захворювань:

  • Цукровий діабет другого типу;
  • Гіпертонічна хвороба;
  • Порок серця;
  • Тромбофлебіт;
  • Варикоцеле 3 ступеня.
  • Цукровий діабет супроводжується порушенням кровообігу. Відбувається це із-за зміни якісних показників судин. Вони стають крихкими. Це може стати причиною сильної кровотечі під час операції. Таким пацієнтам трансуретральна резекція не рекомендується.

    Гіпертонічна хвороба викликається спазмуванням судинної тканини. На тлі сильного спазму також збільшується ризик підвищеної крововтрати. Дана група хворих потребує консультації лікуючого кардіолога.

    Тромбофлебіт вважається протипоказанням до багатьох видів хірургічного впливу. Небезпекою проблеми є ризик відриву тромбу від стінки посудини. Попадання тромбу в серце спричиняє летальний результат.

    Варикоцеле 3 ступеня супроводжується формуванням вузликів на лозовидном пучку пахової вени. На цій стадії може відбутися розрив пошкодженої ділянки судин. Спочатку пацієнтові призначається операція з видалення вузлів. Тільки після цього можна проводити резекцію простати.

    Як проводиться операція

    Трансуретральная резекция простати, кому необходима операцияТрансуретральна резекція не тягне розріз черевної порожнини людини. В цьому випадку всі маніпуляції здійснюються через уретральний канал. В нього вводиться спеціальний катетер, який повинен відкрити доступ до верхньої частини сечівника. Через катетер до органу підводиться резектор. На кінці інструменту знаходиться петля. Вона необхідна для захоплення тканини пухлини. Для оперування використовується два види анестезії:

  • Наркоз;
  • Субарахноидальная анестезія.
  • Вибір анестезії залежить від загального стану пацієнта. В деяких випадках враховується думка хворого.

    Після підбиття петлі до простаті лікар починає вирізати пошкоджену тканину. Це робиться поступово. Таке виконання необхідно для того, щоб уникнути ризику видалення здорової тканини. Після очищення від пухлини простати лікар завершує резекцію.

    Резекція може супроводжуватися кровотечею. Передміхурова залоза пронизана великою кількістю судин. Щоб уникнути небажаного кровотечі застосовується електрокоагулятор. Він допомагає припікати краю рану струмом.

    Протягом усього хірургічного втручання здійснюється постійне промивання сечового міхура. Це відбувається за допомогою спеціального катетера. Він має три відгалуження. У центральну трубку вводиться інструмент. В одну з бічних відгалужень постійно надходить рідина. Через залишився відгалуження рідина виводиться з міхура. Дана методика дозволяє в процесі оперування видалити з мочевіка зайву рідину.

    Після виведення резектора чоловікові встановлюється катетер, який необхідний для подальшого догляду за ним. Також він дозволяє сечі швидко виводитися. Це допоможе уникнути застою. Знижується ризик рецидиву.

    Відновний період

    Після операції чоловік залишається в стаціонарі. Лікар проводить щоденне спостереження за станом хворого. Пацієнт має потребу в постійному догляді. Спеціаліст промиває сечовий міхур і веде апаратний контроль. Якщо процес мочевиведения налагоджується, катетер прибирається. Після цього хворий може відчувати незручність при спорожненні мочевіка. Повне відновлення процесу відбувається на 2-3 тиждень після операції.

    Хворому також призначається медикаментозна терапія. Протягом першого тижня йому необхідно приймати антибіотичні препарати та протимікробні засоби. Це допоможе швидше зняти запалення з тканин простати. Відбувається посилення загоєння травми.

    Через 10 днів чоловік виписується додому. У домашніх умовах також слід дотримуватися вказівок. Кілька днів пацієнтові протипоказані статеві контакти і прийом алкоголю. Рекомендується уникати сильної фізичної активності. Через місяць хворий повертається до звичного способу життя.

    Багато проблеми зі статевою системою у чоловіків виникають із-за запалення простати. Якщо орган піддається негативним впливам, розвивається аденома. У цьому випадку фахівці рекомендують негайно звернутися за допомогою. Людина повинна пройти ряд досліджень для постановки правильного діагнозу. Тільки після цього лікар підбирає спосіб усунення захворювання. Ефективним методом боротьби з проблемою є трансуретральна резекція простати.

    Цікаве за темою:  Камені в нирках – що робити в першу чергу?