Тиреотропний гормон: норма, надлишок або дефіцит


 

Тиреотропний гормон — це виробляється гіпофізом речовина, що стимулює роботу щитовидної залози. Ця речовина виробляється безперервно, але найбільшу його кількість секретується в ранкові години. Щитовидка вважається найбільшою залозою людської ендокринної системи, вона розташовується на шиї, в передній частині під кадиком. Основні напрямки в діяльності щитоподібної залози – прискорення метаболічних процесів, вплив на нервносистемную діяльність і імунітет.

Найголовніше завдання залози — вироблення тиреоїдних гормонів, які допомагають регулювати стан всіх клітин організму, навіть у внутрішніх органах (серце, головний мозок, печінка тощо). Гормони щитовидки контролюють роботу системи репродукції та дихання, впливає на рухові функції, серцебиття, процеси сну, вживання їжі та ін Крім того, гормони щитовидки несуть відповідальність за процеси вуглеводного, жирового, білкового обмінів, за діяльність ШКТ, репродуктивної, серцево-судинної системи.

Увага! Низький або високий показник рівня тиреотропіну говорить про надмірність або гострої недостатності виробляються щитовидною залозою речовин. Подібне явище слід розглядати в якості сигналу про порушення функцій щитоподібної залози, її гіперактивності або недостатності.

Функції і призначення тиреотропіну

На тиреотропний гормон покладається величезна відповідальність, оскільки він відповідає за секрецію гормонів щитовидної залози (тироксину і трийодтироніну), регулюють обмінні процеси, ріст і температуру тіла. Концентрація щитовидних гормонів впливає на вироблення гіпофізарного тиреотропного гормону. При низькому рівні тиреоїдних гормонів відбувається активація виробництва тиреотропіну, якщо ж їх вміст перевищує норму, то секреція ТТГ знижується. Інакше кажучи, між гормонами щитовидної залози і ТТГ існує зворотній зв’язок, внаслідок якої відбувається взаємний вплив цих речовин один на одного. Якщо кількість тиреотропіну знижується до критичних значень, то діагностується тиреотоксикоз.

Норма ТТГ обумовлюється підлогою, віком і фізичним самопочуттям людини, тобто норма тиреотропіну для жінок, дітей і чоловіків має різні показники. Для дорослого чоловіка його норма в межах 0,4-4 мЕдл. При будь-яких відхиленнях від нормального рівня необхідно звертатися до ендокринолога.

Відхилення рівня ТТГ вище норми

Коли вміст тиреотропіну піднімається вище нормальних показників, секреція щитовидних гормонів падає і діагностується гіпотиреоз. Як правило, гормональний дисбаланс настає на тлі неправильної роботи щитовидки. Спочатку секреція щитовидних гормонів падає незначно, їх рівень знаходиться на нижній межі меж норми. Але ТТГ відчуває найменші зміни в діяльності щитоподібної залози і починає вироблятися у великих кількостях. Недарма за показниками рівня тиреотропіну судять про розвиток якогось захворювання.

Цікаве за темою:  Піелоектазія у плода: причини появи і лікування

Причини

Гормональний дисбаланс у бік підвищення тиреотропного гормону може розвинутися з багатьох причин. Найчастіше винуватцями такого захворювання стають:

  • Недостатність надниркових залоз;
  • Гіпофізарним пухлини;
  • Запальні процеси в щитовидці;
  • Отруєння важкими металами на зразок свинцю;
  • Фізична гіперактивність, важкі навантаження;
  • Видалення жовчного міхура;
  • Лекарственна терапія деякими препаратами на зразок нейролептиків, β-адреноблокаторів, протисудомних або йодних препаратів;
  • Несприйнятливість до гормонів щитовидки;
  • Патології психосоматичного характеру.
  • Іноді причиною підвищення тиреотропного гормону стає проведення гемодіалізу, ця процедура являє собою очищення крові через спеціальний апарат, що виконує функції штучної нирки. Подібна процедура проводиться при сильних токсичних отруєннях (спиртом, ліками, отрутою тощо), ниркової недостатності.

    Симптоми

    Підвищена вироблення ТТГ характеризується вельми специфічною симптоматикою. Першою ознакою стають набряки микседематозного характеру – набряклість обличчя, переважно в області навколо очей, під якими з’являються виразні мішки, поступово набряклість переходить на голосові зв’язки, тому мова потовщується, на ньому чітко відображаються сліди зубів. Крім цього у хворого з’являються слухові порушення, утруднюється дихання, мова стає плутану, невиразною.

    При підвищенні ТТГ спостерігається зміни маси тіла, вага починає знижуватися або падати. Пацієнт постійно мерзне, навіть у літню спеку. Подібний симптом свідчить про сильне уповільнення обмінних процесів. У деяких чоловіків шкірні покриви набувають блідо-жовтий відтінок.

    Досить-таки раннім симптомом при гіпотиреозі виступають порушення в роботі серця, пацієнтів турбують міалгії, грудні болі, сильна задишка, знижена температура тіла та артеріальний тиск, розвивається анемія.

    У багатьох спостерігається помітне уповільнення процесів психічного характеру, пацієнт починає повільно мислити і розмовляти, виникають розлади пам’яті, постійно присутня млявість і сонний стан, хворий швидко втомлюється, з’являється скупість на вираження емоцій. З’являються зміни емоційного фону, чоловік стає апатичною до подій навколо або, навпаки, проявляє агресію, дратівливість. Відзначаються зміни в зовнішності, очі стають трохи витрішкуваті, змінюються особові риси, шкіра, волосся і нігтьові пластини стають ламкими, сухими. Для гіпотиреозу характерно збільшення розмірів печінки, яке легко виявляється при промацуванні, з’являються розлади ШКТ начебто нудоти, здуття, метеоризму і запорів. Деякі чоловіки відзначають появу еректильних розладів.

    Цікаве за темою:  Можна грітися при циститі: як робити прогрівання

    Відхилення рівня ТТГ нижче норми

    Якщо кількість тиреотропного гормону істотно знижується, секреція гормонів щитовидки, відповідно, збільшується, тоді діагностується гіпертиреоз. Якщо показник ТТГ прирівнюється до нуля, то розвивається тиреотоксикоз.

    Причини

    Як вже уточнювалося, причиною низького вмісту тиреотропіну найчастіше виступає тиреотоксикоз, але і інші чинники можуть спровокувати подібний стан:

  • Порушення гіпофізарного кровообігу та функцій;
  • Голодування або надто жорстка дієта;
  • Сильне емоційне розлад, стресовий стан;
  • Безконтрольний прийом препаратів, що знижують вміст ТТГ;
  • Важкі психічні відхилення;
  • Патологічний ріст щитовидної залози (токсичний зоб).
  • Симптоми

    Патологічне зниження гормонального рівня ТТГ характеризується групою специфічних симптомів. Зазвичай на тлі дефіциту тиреотропіну у чоловіків починається необґрунтоване зниження маси тіла, випадає волосся, з’являється тремтіння в руках, хворобливість в області зап’ясть, оніміння кінцівок. Такі пацієнти постійно перебувають у втомленому стані, вони мерзнуть, починають говорити повільніше, тембр голосу знижується, шкіра стає сухою. Такі пацієнти зазвичай перебувають у стані депресії, у них одутле обличчя, набряклі очі.

    У чоловіків знижений рівень тиреотропіну також часто супроводжується гиперпотливостью, еректильною порушеннями, прискореним метаболізмом, що викликає часті явища дефекації. Такі пацієнти постійно хочуть їсти, їдять і все одно худнуть, вони страждають розладами сну, неуважністю, кісткові тканини у таких хворих мають знижену щільність, що може спровокувати розвиток остеопорозу.

    Як визначити рівень тиреотропіну

    Для визначення ТТГ проводиться спеціальний біохімічний аналіз крові, який роблять виключно в ранкові години натщесерце. Матеріал для дослідження беруть з вени. Норма тиреотропного гормону у відповідності з віком вказана в таблиці.

    Вік Кількість гормону, мЕдл
    Новонароджена 1,1-17
    2,5 місяці 0,6-10
    2,5-12 місяців 0,4-7
    2-5 років 0,4-6
    5-14 років 0,4-5
    Юнаки від 14 дорослі чоловіки 0,4-4

    Крім умов щодо прийому їжі, необхідно дотримати та інші вимоги:

    1. До аналізу пацієнтам забороняється палити протягом 2 діб, оскільки нікотин теж відбивається на рівні гормонів;
    2. Необхідно виключити нервове перенапруження, емоційне напруження, стреси, оскільки ці стани викликають потужний сплеск надниркових гормонів, і це позначається на результати біохімічних крові;
    3. За 2 доби до взяття крові важливо не допускати високої активності у фізичному плані (перетягування важких предметів, спорт тощо).
    Цікаве за темою:  Нирковокам'яна хвороба: лікування та профілактика

    Преддиагностическая підготовка має найважливіше значення, оскільки рівень тиреотропіну є для лікаря своєрідним маркером, що вказує на відхилення в щитовидній діяльності.

    Як привести вміст тиреотропного гомону в норму

    При наявності раніше зазначеної симптоматичної картини необхідно обстеження у ендокринолога, він призначить необхідне лікування. Терапія подібних станів відрізняється строго індивідуальним характером і залежить від загального стану пацієнта і причини гормонального дисбалансу. Підвищений рівень ТТГ легко можна знизити з допомогою гормонозаместительного лікування, заснованого на прийомі препаратів тиреоїдної групи. Найбільш популярними і ефективними серед подібних лікарських засобів є Ель-тироксин, Т-реокомб та інші. Але подібне лікування вимагає постійного спостереження ендокринолога, оскільки організм не завжди адекватно реагує на гормональні препарати.

    Важливо! Самолікування при гормональному дисбалансі категорично заборонено — подібні дії загрожують ускладненнями патології, можуть ще більше підірвати стан загального здоров’я.

    Для підвищення рівня тиреотропіну також вдаються до гормональної терапії, часто призначається Ель-тироксин. Але адекватно оцінити ситуацію, прийняти правильні терапевтичні заходи може тільки кваліфікований ендокринолог. Ні в якому разі не починайте прийом самостійно призначених гормональних препаратів, оскільки ця фармацевтична група ліків часто викликає масу побічних реакцій. Таке лікування може закінчитися вельми плачевно, тому краще довіритися лікареві.