Спермограма: як здавати (підготовка, проведення), норми і розшифровка
Спермограма
Спермограма (аналіз еякулята) – це лабораторне дослідження, яке використовується в медичній практиці для встановлення фертильності (здатності організму відтворювати потомство) чоловіки і для виявлення захворювань статевої системи.
Види
Залежно від досліджуваних показників сперми (еякуляту) виділяють 2 види спермограми:
- Розширена спермограма – повне обстеження сперми. Зазвичай застосовується при первинному зверненні чоловіків до фахівців.
- Базова спермограма – часткове обстеження тільки певних показників сперми. Таке обстеження проводиться після повторного звернення до лікарів і курсу медикаментозної терапії. В аналізі еякуляту зачіпаються тільки ті показники, які відрізнялися від нормальних значень і вимагали корекції.
Показання до проведення спермограми
До проведення спермограми існують наступні показання:
- скарги на безпліддя подружньої пари;
- при підозрі на захворювання передміхурової залози (гострий або хронічний простатит, аденома передміхурової залози, рак передміхурової залози);
- при підозрі на захворювання яєчок;
- при підозрі на захворювання сім’яних пухирців;
- особи, які планують заморозити свою сперму;
- донори сперми;
- особи, які використовують ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення).
Важливо
Часто виникають питання чи можна займатися сексом при простатиті та які є обмеження при цьому, відповіді на ці питання є в цій статті.
Протипоказання
Протипоказань до здачі аналізу еякуляту немає, але є деякі обмеження:
- підвищення температури тіла до 38,0-39,00;
- прийом антибіотиків;
- гострі інфекції в організмі;
- уретрит (запалення сечівника);
- цистит (запалення сечового міхура);
- статевий акт менш чим за 3 дні до процедури;
- відвідування сауни або лазні протягом тижня перед процедурою;
- важка фізична праця протягом декількох днів перед процедурою;
- сильні стреси;
- проведення масажу простати перед процедурою.
Як здавати спермограму?
Перед здачею аналізу еякуляту чоловікові необхідно утримуватися від статевого життя 3-7 днів. За 3-5 днів потрібно уникати важких фізичних навантажень, стресів та вживання алкоголю. Також за тиждень до здачі аналізу не рекомендується відвідувати сауни або лазні.
У разі виникнення будь-якої гострої інфекції в організмі спермограма відкладається до повного одужання, у противному випадку велика ймовірність спотворити дані і отримати поганий аналіз спермограми.
Найбільш зручним і якісним способом отримання сперми є мастурбація. Цей метод рекомендований ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров’я). Для збору сперми використовують, як правило, стерильні пластикові одноразові баночки.
Розшифровка і норми спермограми
Основними складовими аналізу еякуляту є:
- Макроскопічне дослідження, при якому визначають: обсяг, колір, в’язкість і час розрідження еякуляту, а так само вимірюють рівень рН.
- Мікроскопічне дослідження, при якому визначають: кількість сперматозоїдів, рухливість сперматозоїдів, наявність в спермі атипових клітин, лейкоцитів і ін
- Біохімічне дослідження, при якому визначають: вміст фруктози в еякуляті, цинку, альфа-глюкозидази, L-карнітину і виявлення антиспермальних антитіл.
У 2010 році ВООЗ прийняла такі значення нормального аналізу сперми:
Показник | Нормальне значення |
Обсяг еякуляту | 1,5 мл і більше |
рН еякуляту | 7,2-8,0 |
Концентрація сперматозоїдів в 1 мл еякуляту | 15 млн і вище |
Загальна кількість сперматозоїдів в еякуляті | 39 млн і більше |
Загальна рухливість сперматозоїдів | 40% і більше |
Сперматозоїдів з прогресивним рухом | 32% і більше |
Життєздатність | 58% і більше |
Морфологія | 4% нормальних форм та більше |
Терміни, якими оцінюють нормальну спермограму:
- Нормоспермия.
- Нормозооспермия.
Терміни, якими оцінюють відхилення від норми, після проведення аналізу еякуляту:
- Олігоспермія – низький об’єм еякуляту.
- Олігозооспермія – низький вміст сперматозоїдів в спермі.
- Астенозооспермия – низька рухливість сперматозоїдів у еякуляті.
- Тератозооспермія – сперматозоїди атипової форми і розмірів.
- Азооспермія – відсутність сперматозоїдів в спермі.
- Аспермія – відсутність еякуляції.
- Лейкоцитоспермия – наявність в спермі великої кількості лейкоцитів. Також такий стан позначається терміном пиоспермия.
- Акиноспермия – повна відсутність рухів сперматозоїдів в спермі.
- Некроспермия – в спермі присутні тільки мертві сперматозоїди.
- Криптоспермия – дуже мала кількість сперматозоїдів у спермі.
- Гемоспермия – наявність крові в еякуляті.
Спермограма при простатиті
При гострому простатиті найпоширенішими змінами у спермограмі є:
- олігоспермія;
- олігозооспермія;
- астенозооспермия;
- лейкоцитоспермия;
- гемоспермия (у деяких випадках).
При хронічному простатиті виявляються наступні зміни:
- олігоспермія;
- олігозооспермія;
- астенозооспермия;
- тератозооспрермия;
- лейкоцитоспермия (тільки при загостренні захворювання).
Як поліпшити спермограму?
Є кілька способів для поліпшення показників спермограми:
- Ведення здорового способу життя для підвищення якості утворюється сперми.
- Нормалізація прийомів їжі та продуктів харчування, що вживаються. Рекомендується включити в раціон: часник, банани, горіхи, томати, гранати і авокадо. Дана група продуктів-найбільш багаті вітамінами і мікроелементами, здатними вплинути на вашу спермограму в бік поліпшення.
- Терапевтичне лікування призначається лікарем. У більшості випадків виписуються такі препарати як: Спеман, Вобэнзим, Тентекс-ф, Омнадрен, свічки «Вітапрост» і Профертил.