Рубцевий фімоз: симптоми та варіанти лікування патології


 

Фімозом називається звуження чоловічої плоті до такої міри, що не можна оголити голівку пеніса. Зазвичай подібна патологія виявляється приблизно у 9 з 10 немовлят, але до 3-4-річного віку проходить самостійно. Це фізіологічний фімоз. Але буває ще рубцевий фімоз, який розвивається внаслідок недостатньої еластичності тканин. На плоті формується рубцева тканина, яка заважає її розтягування, тому висновок головки назовні стає неможливим. При урологічному огляді на шкірі плоті виявляється багато маленьких рубчиків. Практично у всіх хлопчиків до 3-річного віку спостерігаються фимозние процеси, що мають фізіологічне походження і самоустраняющиеся до 3-4 років. Якщо самостійного усунення звуження не сталося, то говорять про патологічний фімоз.

Причини виникнення фімозу

Вже говорилося, що фізіологічно обумовлений фімоз розвивається через прилипання плоті до голівці. Що стосується рубцевого фімозу, то він зазвичай формується внаслідок деяких патологій, травматизації та інших факторів, що сприяють рубцюванню тканин плоті. Існує безліч факторів, що сприяють розвитку патологічного процесу у досить дорослих чоловіків. Найпоширенішими серед них є:

  1. Запалення геніталій, сечостатеві інфекційні патології призводять до зниження еластичності, внаслідок чого відбувається рубцювання тканин;
  2. Первинні сифілітичні форми зазвичай супроводжуються ураженням пеніса, гояться ранки при цьому призводять до виникнення рубців з подальшим звуженням плоті;
  3. Іноді причиною крайнього звуження виступає занадто коротка вуздечка, що провокує виникнення різних травм та інфекційних процесів на члені. В результаті з’являються шрами, що складаються з рубцевої тканини, які звужують плоть, викликаючи фімоз;
  4. Якщо плоть розвивається повільніше, чим пеніс, то в процесі статевого дозрівання це також призводить до виникнення фімозу, в результаті чого тіло постійно отримує мікротравми, що призводять до рубцювання;
  5. Травматизація пеніса начебто опіків, механічних пошкоджень теж загрожує розвитком рубцевої тканини з наступним формуванням фімозу;
  6. Проблеми з вещественнообменними процесами, діабет.

Крім фізіологічного і рубцевого, фімоз може бути гипертрофическим. Подібна різновид патології характерна для осіб із зайвою масою тіла. Надмірність жирових тканин сприяє збільшенню плоті. З-за цього під плоттю накопичується надмірна кількість вологи, що є пусковим чинником для інфекційних процесів і баланопоститу. Зовні плоть виглядає надто довгою і великий, що не зовсім естетично.

Цікаве за темою:  Простатектомія - види операцій, показання, протипоказання, наслідки операції. Як проводиться операція, які аналізи необхідно здати

Стадії хвороби

Наявність певних клінічних проявів фімозу залежить від стадії патологічного процесу, але основною його ознакою є відсутність можливості вивести голівку з-під плоті під час ерекції. Якщо член не ерегований, то оголити його можна, приклавши відповідні зусилля. Подібною симптоматикою характеризується початкова стадія патологічного процесу.

Рубцовий фимоз: симптоми и варианти лечения патологииНа другому етапі захворювання відсунути плоть з головки неможливо навіть при збудженому стані пеніса. Цьому етапу властиві появу запалень, які супроводжуються характерною хворобливістю. З члена можуть з’явитися специфічні виділення гнійного характеру, пахові лімфовузли збільшуються, виникає гіпертермія. При всій великій кількості проявів чоловік ще здатний на вчинення статевого контакту, але при цьому він буде відчувати не найприємніші відчуття.

Третій етап розвитку фімозу характеризується абсолютною неможливістю вивільнення головки. Тканини плоті повністю втратили свою здатність до розтягування. При спробі вивести тіло назовні чоловік відчуває сильний біль. З’являються мочеиспускательние труднощі, які проявляються скупченням урини в препуціальному мішку з подальшим крапельним виходом назовні.

Ускладнення і наслідки фімозу

Патологічне звуження плоті ускладнює дотримання інтимної гігієни, що сприяє постійним інфекцій і запалень статевого члена. При цьому під плоттю збираються скупчення смегми, яка теж провокує інфекційно-запальні процеси. Ще одним вагомим ускладненням виступає відсутність повноцінного статевого життя, тому як при порушенні чоловік відчуває дискомфорт або навіть болючість в пенісі. Навіть при відсутності подібних відчуттів чоловік відчуває психологічний дискомфорт, вважаючи себе збитковим. Тому лікування фімозу вкрай важливо для фізичного і психологічного здоров’я чоловіків і підлітків.

Якщо ігнорувати розвиток рубцевого фімозу, то згодом призведе до проблем із сечовипусканням. В особливо запущених клінічних випадках мочеиспускательние процеси супроводжуються проникненням сечі під шкіру тіла, що призводить до додаткового інфікування і запалення, приводить до гнійних процесів.

Якщо пацієнт уникає звернення до уролога на початковому етапі фімозу, мотивуючи цей факт тим, що його нічого не турбує і не болить, то він ризикує «заробити» застій смегми. Подібне ускладнення загрожує виникненням безлічі інфекційних патологій сечостатевої сфери, тому як даний секрет ідеально підходить для розмноження патогенних мікроорганізмів. Оскільки фімоз може призвести до вельми плачевних наслідків, краще не затягувати з походом до уролога, а своєчасно усунути проблему більш безпечним шляхом.

Цікаве за темою:  Микролитиаз нирок, причини захворювання, методи лікування

Рубцовий фимоз: симптоми и варианти лечения патологииЩе більш небезпечним наслідком фімозу виступає защемлення головки, в результаті якого відбувається посиніння пеніса, що супроводжується хворобливими симптомами. Якщо не надати своєчасну допомогу, то чоловік ризикує отримати некроз тканин пеніса з подальшою ампутацією органу. Не менш небезпечно зрощення плоті з поверхнею головки, яке може виникнути на 3 стадії розвитку фимозного процесу. Плоть приростає до голівки за допомогою синехій – невеликих зрощених ділянок, які мають схильність до розростання, що загрожує повним зрощенням плоті з головкою. Якщо пацієнт при наявності таких зрощень спробує зрушити плоть, то виникне гостра біль і відкриється кровотеча.

Терапевтичний підхід

Терапія фімозу можлива двома способами: медикаментозним і оперативним. Медикаментозна терапія передбачає використання антибіотичних засобів і гормональних мазей. Подібний підхід до лікування виправданий, якщо патологічні процеси знаходяться на початкових етапах розвитку. Застосовуються кортикостероїдні мазеві препарати, дія яких спрямована на розм’якшення рубців. У результаті тканини плоті стають більш еластичними.

Мазь слід застосовувати так, щоб основна її частина потрапляла у препуціальний мішок. Якщо протягом фімозу ускладнений запаленням, то показано використання глюкокортикоїдних мазевих засобів, що сприяють зняттю набряку і загоєнню мікротріщин.

Нерідко на початкових стадіях фимозного процесу застосовується розтягування плоті. Спочатку її розпарюють допомогою 15-хвилинної гарячої ванни, потім починають виконувати делікатні розтягуючі рухи. Якщо подібна процедура супроводжується дискомфортними відчуттями, то їх закінчують.

Різновиди хірургічного лікування

Класичним варіантом лікування рубцевого фімозу є оперативне втручання. Обрізання або висічення плоті рекомендується проводити, коли інші методики вже не забезпечують належного ефекту. Подібна тактика лікування володіє високою ефективністю, хоча є і деякі недоліки начебто тривалого відновного періоду, формування післяопераційної набряклості, виникнення кровотеч.


В силу подібних ускладнень все частіше для видалення рубцевого фімозу стали застосовувати лазерну терапію. Подібна методика особливо ефективна у випадках, коли застосування мазевих препаратів і розтягування виявляється марним. Крім того, подібний спосіб лікування фімозу володіє рядом переваг в порівнянні з обрізанням:

  1. Процедура безпечна в плані кровотеч;
  2. Лазерна операція абсолютно безболісна;
  3. Відсутня характерна післяопераційна набряклість тканин;
  4. Відновлювальний період триває значно менше;
  5. Відсутня ймовірність виникнення ускладнень і будь-яких побічних реакцій.
Цікаве за темою:  Протипоказання при простатиті, чого не слід робити

Якщо патологія досягла 3-4 ступеня та ускладнилася парафимозом або гострою формою баланопоститу, то показане оперативне втручання, при якому тіло розтинають уздовж пеніса. При парафимозе обрізання протипоказано у зв’язку з циркуляційними порушеннями кровотоку, а при наявності супутнього загостреного баланопоститу проводити циркумцизію категорично не можна, тому як післяопераційні шви можуть стати неспроможними. Після розсічення плоті необхідно почекати деякий час, поки відновиться кровопостачання і пройде запалення. Тільки тоді пацієнтові можна проводити циркумцизію.

Статистика показує, що у більшості чоловіків фімоз носить спадково-генетичний характер, тому яких-небудь специфічних заходів щодо профілактики захворювання не розроблено. Що стосується вторинної профілактики, то вона припускає дотримання правил інтимної гігієни. Крім того, в процесі водних процедур ретельно промивати головку, максимально зрушуючи плоть. При виникненні найменшої підозри на наявність фимозних процесів негайно відвідати фахівця.