Рак простати (передміхурової залози): симптоми, стадії та класифікації, обстеження, лікування (операції, препарати, народні засоби)


 

Рак простати

Рак простати – це дуже серйозне і дуже поширене захворювання злоякісної природи, що характеризується утворенням пухлини з тканин передміхурової залози. У більшості випадків дана патологія зачіпає чоловіків літнього віку (старше 50 років), проте вона починає формуватися вже після 40 років. На відміну від інших злоякісних захворювань, для цієї форми раку характерно тривалий латентний перебіг.

Рак простати і простатит

До цього моменту були проведені дослідження, які доводять взаємозв’язок між простатитом і розвитком раку передміхурової залози. На думку експертів, хронічний бактеріальний простатит може стати початковою стадією для формування простатичної інтраепітеліальної неоплазії – первинного етапу переходу нормальних клітин простати у злоякісну форму. Проте терміни, протягом яких ця залежність стає ймовірною, так і залишаються невстановленими. Проблему може представляти і безсимптомний перебіг, яке часто буває характерно для простатиту. В цьому випадку немає можливості точно визначити початок розвитку захворювання.

Сьогодні у відношенні раку простати найбільш інформативним маркером є ПСА (простатический специфічний антиген). По своїй суті, він являє собою білок, який виробляється клітинами простати, причому з віком це відбувається все активніше. Більша частина цього білка виводиться разом зі спермою під час еякуляції. Запалення передміхурової залози (простатит) може призводити до збільшення рівня ПСА. Існує думка, що це збільшення відбувається через пошкодження своєрідного бар’єру між тканинами простати і кровотоком, тому в кров потрапляє більша кількість специфічного антигену.

Також варто відзначити, що у чоловіків можуть розвиватися деякі форми простатиту, які дуже нагадують рак передміхурової залози при проведенні УЗД та інших діагностичних процедур. Так, схожу картину в обстеженні можуть мати рак і гранулематозний простатит. В цьому випадку проводиться диференціальна діагностика за допомогою біопсії.

Причини розвитку

До теперішнього моменту фахівцям поки не вдалося встановити точні причини розвитку раку простати, однак вони продовжують вивчати молекулярні механізми прогресування цього захворювання.

Рак простати не виникає миттєво, йому завжди передують якісь передракові процеси, які можуть розвиватися внаслідок довгостроково протікає запалення передміхурової залози при наявності спадкової схильності. Можна виділити і інші чинники ризику:

  • вік – чим старше чоловік, тим вище ризик захворіти на рак простати;
  • спадковість – у родичів людей, які мають рак простати, ризик захворіти тим вище, чим у більш ранньому віці утворилася пухлина;
  • неправильне харчування – за статистикою, рак простати частіше страждають чоловіки, які вживають в їжу занадто багато жирів;
  • куріння – вважається, що кадмій, що міститься в тютюновому диму, підвищує ризик виникнення злоякісної пухлини.
Цікаве за темою:  Велосипед і потенція, плюси і мінуси велоспорту

Визначення точних причин виникнення раку передміхурової залози ускладнено ще й тим, що захворювання досить часто протікає приховано і виявляється випадково при обстеженнях або при розтині людей, що померли з інших причин.

Важливо

Корисна інформація для хворих простатитом про секс при цьому захворюванні в цій статті.

Стадії і симптоми

На ранніх стадіях розвитку злоякісної пухлини її прояви мало чим відрізняються від ознак збільшення простати доброякісної природи. Саме тому іноді трапляється так, що правильний діагноз ставиться вже занадто пізно. На наявність раку передміхурової залози можуть вказувати наступні клінічні симптоми:

  • сеча сочиться після сечовипускання;
  • сечовипускання є слабким і нерівномірним;
  • виникають труднощі в самому початку в кінці процесу сечовипускання;
  • при сечовипусканні виникає необхідність тужитися;
  • часті позиви до сечовипускання в денний і нічний час;
  • відчуття наповненості сечового міхура, не зникає навіть після його випорожнення;
  • хворобливе сечовипускання і сім’явивергання, що супроводжується відчуттям печіння;
  • кров в сечі і еякуляті;
  • тупі больові відчуття в глибині малого тазу, спині, в області крижів.

Крім цього у хворого можуть проявлятися і загальні симптоми, характерні для всіх видів раку: загальна слабкість, зниження маси тіла і погіршення апетиту.

Залежно від ступеня розвитку пухлини, виділяють кілька стадій раку передміхурової залози.

Стадія раку Характеристика і прогноз
Стадія 1 Пухлина має настільки маленькі розміри, що її неможливо виявити звичайними діагностичними методами. За умови лікування хвороби на даному етапі його успіх становить 100%.
Стадія 2 Пухлина не виходить за межі простати і вже може бути виявлено за допомогою трансректального УЗД. Якщо почати лікування на даному етапі, то виживаність також становить 100%.
Стадія 3 Пухлина поширилася вже за межі простати (на насінні бульбашки і т. д.). При початку терапії на даному етапі виживаність становить приблизно 50%.
Стадія 4 Пухлина проникла в інші органи (легені, печінку, кістки і т. д). Найчастіше після виявлення раку простати на цій стадії пацієнт живе ще один-три роки, в деяких випадках довше.
Цікаве за темою:  Ознаки імпотенції у чоловіків: як відновити потенцію

На ранній стадії розвитку раку клінічні прояви захворювання, як правило, практично відсутні. Найбільш виражена симптоматика може спостерігатися тільки на третій стадії.

Діагностика захворювання

Сучасна медицина має в своєму розпорядженні кількома інформативними дослідними методами, які застосовуються для діагностики раку простати. Серед них:

  • найбільш доступним діагностичним методом є пальцеве дослідження прямої кишки. При пальпації лікар оцінює розмір і щільність простати, виявляє наявність пухлинного новоутворення;
  • аналіз крові на ПСА, який також є скринінговим методом діагностики раку простати, який проводиться всім чоловікам, які входять у групу ризику;
  • УЗД передміхурової залози, яке може проводитися через черевну стінку або трансректально. Останній спосіб дозволяє виявити пухлини навіть зовсім невеликих розмірів;
  • проведення біопсії також є досить інформативною методикою в діагностиці злоякісного захворювання простати;
  • якщо в ході перерахованих вище досліджень діагноз раку передміхурової залози був поставлений, то пацієнту призначаються додаткові аналізи, що дозволяють визначити стадію розвитку захворювання (рентген кісток, комп’ютерна томографія, стинциграфия кісток тощо).

Якщо виявляється поширення метастазів в інші органи, то також призначаються додаткові методи дослідження.

Лікування

Насамперед, варто зазначити, що сьогодні не існує строгих стандартів для лікування раку передміхурової залози. При виборі терапії враховується стадія розвитку захворювання, вік пацієнта та інші особливості. Основними ж методами, які застосовуються для лікування раку простати, є:

  • тактика вичікування може застосовуватися до тих пір, поки новоутворення залишається локалізованим і не має тенденцій до прогресування. Як правило, ця методика є найбільш бажаною для чоловіків літнього віку з існуючими тяжкими супутніми захворюваннями, при цьому, ніякого лікування не призначається, але пацієнт залишається під постійним наглядом;
  • до методів хірургічного лікування раку простати належить радикальна простатектомія. Сьогодні розроблені спеціальні техніки оперативного лікування, що дозволяють звести до мінімуму крововтрату і зберегти функцію сфінктера сечового міхура, а також статеву функцію. У деяких випадках після операції може використовуватися гормональна та променева терапія;
  • променева терапія передбачає застосування радіації для руйнування тканин злоякісного новоутворення. Сьогодні ця методика використовується в основному для пацієнтів, що мають протипоказання до хірургічного лікування;
  • кріотерапія – руйнування тканин ракової пухлини під впливом низьких температур. Даний метод найбільш ефективний при невеликій пухлині, а також у поєднанні з гормональною терапією;
  • гормональне лікування раку простати полягає в прийомі антиандрогенних препаратів. Даний вид терапії є паліативним, тобто використовується при неможливості застосування інших методик. До методів гормональної терапії відноситься хірургічна та медикаментозна кастрація, андрогенна блокада і т. д.
Цікаве за темою:  Солі в нирках: діагностика та лікування (безсольова дієта)

Так, існує досить багато методів лікування раку простати, однак жоден з них не є стовідсотково ефективним. Варто розуміти, що успішність терапії завжди залежить від того, наскільки рано вона була розпочата.

Заходи профілактики

На жаль, сьогодні не існує ефективних заходів, здатних стовідсотково попередити розвиток раку простати. Однак чоловіки у віці після сорока повинні пам’ятати про існуючу небезпеку і проходити профілактичне ректальне обстеження кожен рік, а також здавати кров на визначення ПСА.

Також лікарі рекомендують дотримуватись правил здорового харчування, які включають в себе:

  • обмеження споживання солі;
  • обмеження споживання картоплі, горіхів і бобових;
  • істотне обмеження споживання тваринних жирів, кондитерських виробів з їх змістом, жирних вершків і т. д.;
  • вживання великої кількості овочів і фруктів.

Також хочеться застерегти, що для профілактики раку простати ні в якому разі не можна застосовувати ті ж лікарські препарати, що і для його лікування.