Пієлонефрит при вагітності: причини, симптоми, лікування та профілактика
Пієлонефрит являє собою інфекційне захворювання нирок, яке викликане бактеріями. Є 2 види недуги: гострий і хронічний. Перший вид є небезпечною хворобою, яка може навіть призвести до летального результату. Останнім часом дуже часто зустрічається пієлонефрит при вагітності. При його виявленні майбутній мамі варто негайно звернутися до свого лікаря.
Пієлонефрит і вагітність
В нашій країні за останні пару років це захворювання при вагітності спостерігають частіше, чим в інших державах. Це пов’язано з негативними соціальними та екологічними факторами, які сприяють зниженню захисних реакцій в організмі вагітної жінки. Це пов’язане з перевтомою, зниженням імунітету, авітамінозом, інфекційними хворобами і т. д.
Пієлонефрит при вагітності дуже небезпечний і відноситься до тих захворювань, які надають негативну дію на організм дитини і матері. Його наслідки сумні, він може призвести до гнійно-некротическому ураження нирок і сепсису. Пієлонефрит збільшує ймовірність викиднів, передчасних пологів та інших акушерських ускладнень. Після перенесеного захворювання у багатьох жінок при проведенні обстеження можуть виявити нефролітіаз, хронічний пієлонефрит, артеріальну гіпертензію, нефросклероз і т. д.
Гострий пієлонефрит зустрічається у 10% вагітних. Вони страждають на гнійно-деструктивними видами хвороби. В основному переважають абсцеси і карбункули з апостемами. У багатьох жінок розвивається гострий пієлонефрит єдиної нирки. При цьому правобічний процес виявляється в 2 рази частіше, чим лівобічний. При вагітності ця недуга зустрічається в 80% випадках у первісток. Частіше він виникає у 2 і 3 триместрах. Критичний термін розвитку захворювання – 24-26 та 32-34 тижні вагітності. Це пояснюється особливостями патогенезу хвороби у вагітних. Дуже рідко пієлонефрит діагностується під час пологової діяльності. У породіль він виникає, як правило, на 5-10 день після пологів.
Причини пієлонефриту у вагітних
За результатами останніх досліджень, пієлонефрит під час вагітності зустрічається у 8% майбутніх мам. Причини такого високого рівня захворюваності різні. До них належать бактерії, гриби, віруси, найпростіші. Умовно-патогенні мікроорганізми кишкової групи часто стають причиною розвитку гострого пієлонефриту у вагітних. Але зазвичай недуга може виникнути як продовження пієлонефриту, який почався ще в дитячому віці. Запальний процес активізується ще під час статевого дозрівання або ж на початку інтимного життя.
Для всіх видів пієлонефриту під час вагітності етіологічний мікробний фактор один і той же – в анамнезі у половини жінок зустрічається інфекція сечових шляхів. Одним з факторів, який підвищує ризик розвитку хвороби, є безсимптомна бактеріурія. Також вона може стати причиною розвитку пієлонефриту у тільки що народжених дітей.
Як відомо, сеча вагітної жінки є сприятливим середовищем для розмноження різних бактерій. Тому дуже важливо своєчасно виявити і лікувати бактериурию, щоб попередити можливі ускладнення в майбутньому. На виникнення безсимптомної бактеріурії впливає статеве життя до вагітності, різні вади розвитку сечових шляхів та порушення особистої гігієни.
Симптоми захворювання
Щоб вчасно почати необхідне лікування, потрібно стежити за своїм самопочуттям і знати, яким чином проявляються ознаки пієлонефриту. До симптомів відноситься наступне:
При хронічному пієлонефриті та вагітності симптоматика виражається слабо, в цьому і полягає підступність недуги.
При даній формі захворювання спостерігаються наступні симптоми:
Часто ці симптоми можна сплутати з загрозою викидня, адже больові відчуття дуже схожі. Якщо з’являється хоча б один з перерахованих вище ознак, варто відразу ж звернутися до лікаря.
Пієлонефрит в різні періоди виношування дитини має свої особливості. На ранніх термінах спостерігаються часті болі в області попереку, які віддаються в нижній відділ живота. У 2 і 3 триместрах пієлонефрит можна виявити тільки за допомогою ультразвукової діагностики.
Лікування пієлонефриту при вагітності
Правильне лікування даної хвороби суттєво знижує ризик для здорового розвитку дитини і не представляє загрози для спокійного виношування плоду. Це стосується гострої форми захворювання, яка в перший раз виникла саме під час вагітності. У жінок із хронічною формою пієлонефриту іноді спостерігається переривання вагітності на 16-24 тижня. Причина цього – важкі форми хвороби. Пізній токсикоз, гестоз можуть набувати важку форму, яка призводить до переривання вагітності на такому великому терміні.
Лікування пієлонефриту у вагітних обов’язково повинне проводитися під спостереженням лікаря в стаціонарі.
При цьому необхідно враховувати термін вагітності, щоб подбати про безпеку дитини.
До основним способам лікування відноситься:
- Позиційна терапія, яка відновлює пасаж сечі. Якщо вона виявляється неефективною, то встановлюють катетер у сечовід.
- Медикаментозне лікування антибіотиками. Для зниження болю лікарі можуть прописати також знеболюючі препарати, спазмолітики.
- Дотримання правильного розпорядку дня і суворої дієти.
- При гострому пієлонефриті рекомендується дотримуватися постільного режиму протягом тижня, але не більше, і тільки при високій температурі.
- В період реабілітації необхідно більше гуляти на свіжому повітрі.
При гострому пієлонефриті необхідно пити до 3 літрів рідини на добу. Але якщо є гестоз або з’явилися набряки, рідину слід обмежити.
Пієлонефрит у вагітних можна вилікувати і фізіотерапевтичними методами, до яких відноситься:
Дані методи обов’язково повинні бути погоджені з гінекологом, щоб не пошкодити здоров’ю плода.
Під час вагітності поряд з медикаментозним можна проводити лікування народними засобами. Дуже добре допомагає сік гарбуза. Влітку можна лікуватися кавунами. При пієлонефриті протизапальну дію надають трави, наприклад, ромашка, хвощ польовий, брусниця, толокнянка. Їх можна купити в аптеці. На упаковці завжди додається інструкція. Але важливо пам’ятати, що перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем.
Профілактика і дієта при пієлонефриті у вагітних
Профілактику слід приділити пильну увагу. Необхідно дотримуватися гігієни статевих органів, щоб не було висхідної інфекції. Велике значення має якісне харчування. До місця припадуть і прогулянки на свіжому повітрі, але тільки без ризику переохолодження. Можна робити неважке вправи, які здатні нормалізувати кровопостачання органів сечовидільної системи. Не варто забувати про повноцінний сон і повна відсутність будь-яких стресів.
Дотримання дієти вкрай важливо для вагітних. В першу чергу необхідно відмовитися від смаженої, гострої і жирної їжі. У щоденне меню слід включити свіжі фрукти, овочі, ягоди. Вони здатні забезпечити організм вітамінами та поживними речовинами.
Регулярно потрібно стежити за стільцем, його порушення підтримує запалення в нирках. Тому доцільно включати в меню чорнослив і салати з буряка. Вони сприяють гарному травленню. Останній пункт дієти – рясне питво, яке «промиває» нирки.
Під час вагітності пієлонефрит не така велика рідкість. Він з’являється із-за фізіологічних змін в організмі, які провокують розвиток захворювання. При своєчасному лікуванні і дотриманні дієти пієлонефрит можна зупинити.