Передміхурова залоза — будова, функції, патології


 

Для того щоб зрозуміти причини виникнення патологій передміхурової залози необхідно звернутися до її будови, функціонування і призначенням.

Передміхурова залоза – це чоловічий орган, що має форму переверненої трапеції. Розташовується вона в області малого тазу до низу від сечового міхура, між переднім відділом сечовий діафрагми і передньою стінкою кінцевої частини травного тракту. Передміхурова залоза частково охоплює семявибрасивающіе протоки і сечовипускальний канал. Це непарний орган з еластичної консистенції, що складається з залізистих і м’язових клітин.

В передміхуровій залозі виділяють декількох частин. Частина, спрямована до сечостатевої діафрагми, називається верхівкою, так як вона більш вузька в порівнянні з підставою простати. Підстава простати, тобто верхня частина залози відрізняється трохи увігнутою, згладженої і більш широкою поверхнею, вона стосується сечового міхура. Також існують передня і задня частини залози, мають гладко-опуклу поверхню. Передня частина звернена до лобкового зрощення, задня – до кишці. Ділянки залози округлої форми, які знаходяться з боків, називають нижнебоковими поверхнями.

Передміхурова залоза складається з двох бокових часток, що нагадують форму каштана. Ці частки з’єднані між собою перешийком, грають дуже важливу роль у механізмах виникнення захворювань простати. З віком перешийок зростає і потовщується, надаючи здавлює вплив на уретру, яка проходить через товщу залози. Порушується відтік сечі.

Основні функції передміхурової залози

Функції, виконувані передміхурової залозою – різні. Орган утримує сечу і гарантує нормальне сечовипускання, а також відтворює клітини і гормони, які є дуже важливими для чоловічого організму. Функції простати поділяються на:

  • Секреторну функціюПредстательная железа - строение, функции, патологии
  • Моторну функцію
  • Бар’єрну функцію
  • Секреторна функція

    Простата є найважливішою допоміжної статевої залозою, що виконує секреторну екзокринну функцію. Покривні клітини передміхурової залози відповідають за стимуляцію комплексних секретів, які беруть участь у заплідненні яйцеклітини. Секреторна функція простати регулюється тестостероном і контролюється ендокринною системою. Якщо кількість тестостерону зменшується, передміхурова залоза починає інтенсивно його виробляти.

    Моторна функція

    Моторна функція полягає в тому, що знаходяться всередині передміхурової залози м’язові тканини утворюють сфінктером, який відповідає за утримання сечі. Моторна функція здійснюється за допомогою двох шляхів:

  • З допомогою гладком’язових волокон, які знаходяться в простатичній частині уретри, а також в каудальному і краніальному відділах
  • За допомогою викиду секрету простати під час еякуляції
  • Бар’єрна функція

    Бар’єрна функція є головною перешкодою проникнення інфекції з сечовипускального каналу у верхні сечові шляхи. Виконання цієї функції забезпечується завдяки цинк-пептидному комплексу, лизоциму, факторів клітинного імунітету, спермину та іншим полиаминам, що містяться в секреті.

    Цікаве за темою:  Хронічна хвороба нирок: діагностика та лікування, класифікація, причини

    Патологія передміхурової залози

    Виділяють дві великі групи патологій простати:

  • Гострі інфекційні та хронічні запальні захворювання
  • Пухлинні захворювання – рак і аденома простати
  • Предстательная железа - строение, функции, патологии

    Гострі та хронічні захворювання простати

    До групи запальних захворювань відноситься і хронічний бактеріальний конгестивний простатит. Гострий бактеріальний простатит частіше спостерігається у чоловіків в зрілому віці після сорока років.

    Походження гострого бактеріального простатиту

    Типовий збудник даної патології – бактерії (трихомонади, уреплазми, гонококи, мікоплазми, хламідії, гарднерели, стафілококи, стрептококи), але можлива й інша флора – синьогнійна паличка, клебсієла, кишкова паличка. Мікроорганізми потрапляють в простату з прямої кишки, нирок і сечового міхура, уретри, в яку відкрито безліч проток простати. Порушення в простаті, застої в органах малого тазу, гормональний дисбаланс – все це сприяє більш легкому поширенню інфекції і швидшого розвитку запального процесу.


    Виділяють 3 форми гострого простатиту:

  • Катаральна
  • Фолікулярна
  • Паренхіматозна
  • При катаральній формі запалені лише протоки передміхурової залози. Якщо запалення поширюється на фолікули і вражає окремі частки простати, катаральна форма переростає в фолікулярну. Якщо при симптомах даної інфекції довго не проводилося лікування, запалення охоплює обидві частки простати, залучаючи при цьому сполучну тканину. В такому разі зазначають паренхиматозную форму. До паренхиматозному простатиту відносять і таку важку форму захворювання як абсцес простати.

    Симптоми

    Симптоми гострого бактеріального простатиту можна підрозділити на:

  • Загальні – обумовлюються інтоксикацією організму
  • Місцеві – викликані запаленням у тканинах простати
  • До місцевих симптомів відносять інтенсивну біль в області промежини, внизу живота, анальному проході і геніталіях. Біль може посилюватися при позивах на сечовипускання, під час дефекації або в сидячому положенні. Больовий синдром особливо виражений при абсцес простати. Також відзначається часте болюче сечовипускання або виділення невеликих порцій сечі. Обструктивне порушення сечовипускання викликано стискання шийки сечового міхура через збільшення в розмірах запаленої простати. Такі порушення можна охарактеризувати млявою переривчастим струменем сечі або виділенням краплями. В даному випадку після сечовипускання залишається відчуття неповного спустошення міхура.

    Підвищення температури тіла в межах показника 37,5 °C також відноситься до загальних симптомів. При катаральній формі – до 40°C. При абсцесі простати температура може бути навіть вище 40°C. Одночасно з підвищенням температури у чоловіка спостерігається слабкість, загальна млявість, відсутність апетиту і запаморочення.

    Цікаве за темою:  Рак нирки: скільки живуть після операції, прогнози

    Діагностика та лікування

    У більшості випадку встановити діагноз вже можна за характерними скаргами хворого. При пальцевому ректальному огляді виявляється збільшена, набрякла, щільна і болюча передміхурова залоза. При гострому бактеріальному простатиті слід дуже обережно проводити огляд, уникаючи натискання на залозу. Масаж в даному випадку строго протипоказаний, так як найменше механічний тиск може спровокувати швидке поширення запального процесу на ще не пошкоджені тканини або прорив абсцесу.

    Для встановлення збудника хвороби і початку лікування потрібно здати посів сечі на мікрофлору і загальний аналіз крові. Гострий бактеріальний простатит лікується стаціонарно. Рекомендується сувора дієта, повністю виключає гострі, солені, жирні і смажені страви. Алкоголь і куріння також протипоказані. Головним напрямом в лікуванні є антибіотики. Тривалість лікування визначається динамікою захворювання та тяжкістю стану хворого.

    Походження хронічного конгестивного простатиту

    Діагноз застійний або хронічний конгестивний простатит ставлять у випадку прояву симптомів при відсутності вогнища запалення. Перші симптоми застійного простатиту – це болі в паху, скрутне сечовипускання вранці і постійне відчуття неповного спустошення міхура. Симптоми можуть відчуватися не постійно, з часом вщухає сексуальний потяг, можливий ризик настання імпотенції. Застійний простатит провокує появу агресії, занепаду сил, депресії.

    Причини виникнення

    Причиною виникнення застійного простатиту може бути два фактори:

  • Застій крові у венозній системі простати
  • Застій секрету передміхурової залози
  • Застій крові у венозній системі простати може виникнути із-за варикозного розширення вен, малорухливого способу життя, частого куріння і зловживання алкоголем, переохолодження, стресів і тривалого утримання від сечовипускання.

    До причин застою секрету простати відносять: незакінчені статеві акти, тривале статеве утримання, застої насінної рідини при тривалому збудженні, активне статеве життя після тривалої перерви, неповне звільнення простати.

    Основним напрямком лікування є зняття симптомів і досягнення ремісії. Обов’язковою умовою лікування є масаж простати і фізіотерапевтичні процедури. Запалення і больовий синдром знімаються нестероїдними протизапальними препаратами.

    Переваги масажу простати

    Масаж простати відрізняється високим рівнем ефективності. Він дозволяє визначити наявність інфекцій і ракових клітин, виключає скупчення насінної рідини в передміхуровій залозі, зменшує напругу м’язів, що дозволяє подолати застій крові, поліпшується циркуляція крові. Регулярний масаж простати сприяє зменшенню шансів розвитку раку. Стимуляція потоків насінної рідини покращує циркуляцію і значно знижує ризик розвитку імпотенції.

    Цікаве за темою:  Вишкрібання при кровотечі

    Протипоказання до масажу:Предстательная железа - строение, функции, патологии

  • Кісти або камені в простаті
  • Рак простати
  • Захворювання прямої кишки
  • Гострий простатит
  • Аденома простати
  • Уретрит
  • Пухлинні захворювання простати

    Серед пухлинних патологій передміхурової залози слід зазначити рак і аденому простати. При цьому аденома, на відміну від раку є доброякісним новоутворенням.
    Аденома простати широко поширена у чоловіків старшої вікової категорії. Загальновизнаної теорії, що пояснює розвиток аденоми простати, на даний момент не існує. Найпоширенішою теорією вважається гормональне зміна в організмі чоловіка, пов’язане з віковим фактором. Також ризик виникнення аденоми простати збільшується із-за надлишку ваги і атеросклерозу, стресів і перенесених раніше запалень передміхурової залози.

    Предстательная железа - строение, функции, патологии

    Симптоми аденоми простати

    Вираженість симптомів аденоми простати залежить безпосередньо від розмірів новоутворення і ступеня здавлення їм сечовипускального каналу. Розрізняють 3 стадії аденоми простати:

  • Компенсована
  • Субкомпенсована
  • Декомпенсована
  • При компенсованій стадії настає наростання утруднення відтоку сечі, що супроводжується частим сечовипусканням з постійними позивами. Тим не менше вдається спорожнити до кінця сечовий міхур.

    У субкоменсированной стадії відбувається витончення і збільшення в об’ємі м’язового шару сечового міхура, що призводить до втрати здатності його активного скорочення. В результаті спорожнити сечовий міхур до кінця не вдається. Сечовипускання відбувається переривчасто, тонкої млявою струменем. В компенсованій і субкоменсированной стадіях хвороби існує загроза гострої затримки сечі. У такому стані хворі зовсім не можуть справити нужду.

    У декомпенсованій стадії компенсаторні можливості сечового міхура повністю втрачаються. Це може бути наслідком первинної ниркової недостатності. Скорочення сечового міхура стають настільки неефективними, що навіть при додаткових зусиллях його не вдається спорожнити. При цьому хворі постійно відчувають сильні болі внизу живота і постійні позиви до сечовипускання. Сеча виділяється лише маленькими частими краплями.

    Передміхурова залоза – це друге серце чоловіка, тому, для попередження розвитку запущених стадій аденоми простати, чоловікам після сорока років, рекомендується щорічно проходити планові профілактичні огляди з участю уролога.