Патоспермія: форми патології і тактика лікування


 

Сучасні чоловіки часто страждають від різних порушень в процесі вироблення сім’яної рідини. Погана якість сперми може бути обумовлено недостатньою активністю сперміїв або їх маленькою кількістю, малими обсягами сперми або її в’язкість і ін Всі ці відхилення пов’язані переважно з порушеннями сперматогенезу. У таких клінічних випадках у чоловіка діагностується патоспермія, яка часто супроводжується безпліддям.

Увага! Основна маса клінічних випадків патоспермії не є невиліковними формами, тому не варто ставитися до подібних відхилень, як до вироку. Сучасна андрологія володіє безліччю високоефективних методик, які дозволять позбавитися від безпліддя.

Фертильність чоловіка і її зв’язок з патоспермией

Репродуктивне здоров’я сучасного чоловіка аж ніяк не відрізняється високими показниками. На жаль, все частіше відповідальність за бездітність подружньої пари лягає на чоловіків, оскільки якість їх фертильності (здатності до запліднення) неухильно падає. Проблеми звичайно виникають на фоні захворювань репродуктивної системи, в яку входять такі органи:

  • Статевий член;
  • Мошонка;
  • Яєчка;
  • Придатки яєчок;
  • Насіннєвий міхур;
  • Сім’яний канатик;
  • Сім’явивідна протока;
  • Сечовий міхур;
  • Передміхурова залоза;
  • Сечовивідний канал.
  • Будь-яка патологія хоча б одного з цих органів може негативно позначитися на процесі утворення сперми, що позначиться і на запліднюючої здатності чоловіка. В цілому фертильність залежить від безлічі факторів:

    1. Обсяг сперми;
    2. Кількість активних сперміїв;
    3. Кількість зрілих сперматозоїдів;
    4. Загальна кількість сперматозоїдів та ін.

    Щоб визначити ці показники, проводять спеціальне лабораторне дослідження еякуляту – спермограму. Крім цього, фахівці оцінюють кислотно-лужний баланс, в’язкість, запах, консистенцію і колір насіннєвої рідини. Крім того, вивчається склад сперми і ступінь сперматозоидной аглютинації (клейкості). В результаті проведення спермограми виявляються різного роду відхилення і патології в складі насінної рідини.

    Важливо! Щоб результати спермограми були достовірними, необхідно належним чином підготуватися до аналізу і виконати низку обов’язкових вимог.

    У нормі у дорослого чоловіка на 1 мл сперми припадає не менше 20 млн сперматозоїдів, не менше половини сперміїв повинні посилено рухатись вперед. Нормальним вважається, коли:

    Цікаве за темою:  Біль у нирках: знеболююче, симптоми хвороби нирок
  • На частку рухово-активних сперміїв припадає 70% насінної рідини;
  • Зміст морфологічно рухливих сперміїв становить мінімум половину обсягу сперми;
  • Живі сперматозоїди – 80%;
  • Нерухомі спермії – 20%;
  • Сперматозоїди зі слабкою рухливістю – 10%.
  • У здорового чоловіка в насінної рідини відсутні еритроцити і склеїлися спермії, рН становить близько 7,2-7,8, а разовий обсяг сперми не менше 2 мл Якщо спостерігаються будь-які відхилення від норми, то діагностується патоспермія.

    Патоспермия: форми патологии и тактика лечения

    Різновиди порушень

    Патоспермию класифікують у відповідності з характером відхилень:

  • Нормозооспермия – діагностується, коли діагностичні параметри сперми в нормі, але є деякі порушення, що роблять вплив на запліднюючу здатність чоловіка;
  • Олігозооспермія – коли відсоткова частка сперматозоїдів в насінній рідині значно нижче норми;
  • Гіпоспермія – коли обсяг еякуляту менше 2 мг;
  • Азооспермія – діагностується у випадку повної відсутності сперматозоїдів в насінній рідині;
  • Некрозооспермия – характеризується відсутністю живих сперміїв в еякуляті;
  • Астенозооспермия – сперматозоїди при такому відхиленні відрізняються недостатньою рухливістю;
  • Тетратозооспермия – діагностує у випадках, коли еякулят містить велику кількість аномальних сперматозоїдів;
  • Акинозооспермия – коли всі сперматозоїдів в насінній рідині нерухомі;
  • Лейкоцитоспермия – підвищений вміст лейкоцитів у спермі;
  • Гемоспермия – коли в еякуляті присутні еритроцитарні клітини (кров’янисті домішки);
  • Вискозипатия – стан підвищеної в’язкості еякуляту, при якому спермиям складніше пересуватися в насінної рідини, тому їх рухова активність падає;
  • Присутність слизу – у нормі сперма не повинна містити таких компонентів, наявність слизу зазвичай говорить про розвиток будь-якого запального процесу в сечостатевій або репродуктивній системі.
  • Крім таких різновидів патоспермию підрозділяють на виражену і невиражену форму. Виражені патоспермії діагностуються у разі, коли сперміїв в еякуляті менше 5 мл/мл, кількість нормальних сперміїв нижче 8% від загального обсягу насінної рідини, повністю відсутня сперматозоидная рухливість. Інші клінічні випадки відносяться до невираженим патоспермическим формами.

    Цікаве за темою:  Гормон пролактин і його вплив на статеві функції чоловіка

    Причини, що викликають відхилення

    Порушення подібного роду виникають у чоловіків по безлічі причин. Невиражені форми патології частіше обумовлюються варикозом вен на яєчку і сім’яного канатика, згубними пристрастями і неспецифічними чинниками. Для діагностики та лікування вдаються до стандартних загальноприйнятих методик. Причиною ж виражених форм патоспермії зазвичай виступають зміни генетичного або гормонального походження, тому в такому випадку чоловік потребує більш розширеному і детальному обстеженні.

    Поширеними причинами патоспермических відхилень є:

    1. Варикоцеле – варикозне розширення вен на яєчках;
    2. Різні травми зовнішніх і внутрішніх статевих органів;
    3. Закислення або застої сперми, склеювання сперміїв;
    4. Відсутність стабільності в сексуальному житті (нерегулярність, надмірна стриманість, занадто часті статеві контакти);
    5. Передаються при статевих контактах патології начебто хламідіозу, гонореї, сифілісу та ін;
    6. Порушення аутоімунного походження;
    7. Згубні звички зразок алкоголю, тютюну та наркотичних речовин;
    8. Запальні процеси сечостатевої системи (простатит, орхіт, уретрит, епідидиміт та ін);
    9. Сексологические порушення зразок зниження статевого потягу або ослаблення ерекції;
    10. Лікування деякими препаратами з групи антибіотиків або стероїдів, неправильна їжа (фастфуд, жирна їжа, консерванти і напівфабрикати);
    11. Перенесені в дитинстві небезпечні інфекції (свинка і т. д.);
    12. Порушення гормонального фону, обумовлені недостатнім рівнем андрогенних гормонів;
    13. Наслідки радіаційного впливу.

    Як визначити наявність патоспермії

    Для порушень, пов’язаних з патоспермией, немає якихось характерних ознак. Зазвичай такі відхилення виявляються у випадках, коли пара довгий час не може зачати дитини, причому жінка вже пройшла обстеження, яке підтвердило її повну фертильність. Тільки в такій ситуації чоловік погоджується на обстеження, що включає і спермограму.

    У процесі діагностики патоспермії спермограму обов’язково проводять двічі з двотижневим інтервалом, а якщо в обох результатів сильно відрізняються дані, то призначається третя спермограма.

    Можна сказати, що ознакою патоспермических відхилень є відсутність вагітності у пари, що не використовує будь-яких контрацептивних засобів. Якщо патоспермія пов’язана з гипоспермией, то чоловік може помітити це по зниженим обсягом сперми.

    Цікаве за темою:  Гіпоплазія нирки: симптоми та види захворювання

    Варіанти лікування

    Основоположною метою терапії є поліпшення показників спермограми, підвищення якості насіннєвої рідини, а при необхідності і її кількості. Тільки після виконання подібних завдань чоловік зможе відчути радість батьківства.

    Це цікаво! Згідно зі статистичними та дослідницькими даними, кожен рік життя чоловіка забирає у нього майже 3,5% сперматозоїдів у складі насінної рідини. Крім того, щороку збільшується число чоловіків, які страждають від погіршення якості сперми.

    Для початку необхідно забезпечити належні умови для відновлення здоров’я чоловіка:

  • Позбутися згубних пристрастей;
  • Виключити можливу виробничу шкідливість;
  • Припинити прийом препаратів, що виявляють пригнічувальну дію на процеси сперматогенезу (наркотики, антидепресанти, стероїдні та нейролептичні засоби тощо);
  • Нормалізувати статевого режиму;
  • Виключити переохолодження;
  • Правильний раціон;
  • Уникати стресів і депресивної обстановки;
  • Стабілізувати гормональний фон;
    Вести активне життя (спорт, фітнес, ЛФК).
  • Після виконання всіх зазначених пунктів необхідно приступати до лікування патології, що спровокувала виникнення патоспермії. При запальному або інфекційному походження захворювання застосовується протизапальну або антибактеріальне лікування. І лише після усунення етіологічного фактора і його наслідків приступають до стимуляції сперматогенетических процесів.


    Подібне стимулювання передбачає прийом вітамінних препаратів, лікарських засобів і фізіотерапевтичних процедур. Більш конкретна тактика лікування залежить від виду патоспермії і її вираженості.