Операція Циркумизио — показання, протипоказання, можливі ускладнення


 

Циркумцизио при простатиті

Циркумцизио (обрізання) – це хірургічна операція, під час якої видаляється крайня плоть, що прикриває головку статевого члена. Таку операцію виконують по ряду причин, однією з яких є профілактика виникнення або лікування простатиту.

Циркумцизио роблять, переслідуючи різні цілі, найпоширенішими з яких є:

  • медичні – лікування запальних захворювань зовнішніх (мошонки, пеніса) і внутрішніх (яєчка, придатки яєчок, простата, сім’яні пухирці) статевих органів або їх профілактика;
  • релігійні – як обряд у деяких релігійних конфесій.

Крайня плоть повністю або практично повністю покриває головку статевого члена при опущеному вниз стані і складається з двох листків. При оголенні головки крайня плоть, розтягуючись по всій довжині пеніса, складається з одного шару. Внутрішній шар більш ніжний і стикається безпосередньо з головкою статевого члена, зовнішній шар більше нагадує звичайну шкіру.

Крайня плоть виконує ряд функцій:

  • захищає голівку статевого члена від механічних пошкоджень;
  • виділення секрету (смегми), який змочує головку статевого члена, запобігаючи її висихання.

Навіть при незначному звуженні крайньої плоті може гігієна статевого члена, що призводить до запалення, як голівки статевого члена, так і уретри (сечовивідного каналу), без адекватного лікування інфекція поширюється вище і провокує запалення передміхурової залози – простатит.

Особливості процедури при простатиті

Циркумцизио при простатиті виконується тільки після ослаблення гострої форми або під час ремісії при хронічному захворюванні.

Перед проведенням операції поряд з обов’язковими обстеженнями проводяться специфічні аналізи для дослідження простати (пальцеве дослідження, аналіз крові на ПСА (простатический специфічний антиген), УЗД, спермограма, якщо необхідно, то біопсія простати).

Техніка виконання операції та післяопераційний період нічим не відрізняється від звичайного випадку.

Види

Виділяють п’ять груп циркумцизио:

Цікаве за темою:  Резекція простати - показання до операції, протипоказання, ускладнення, проведення
  1. Низьке обрізання: мінімальне обрізання крайньої плоті.
  2. Середня обрізання.
  3. Висока обрізання: крайню плоть обрізають максимально високо.
  4. Вільний обрізання: головка статевого члена відкрита, а вище за неї розташовується невелика складка з крайньої плоті.
  5. Туге обрізання: крайня плоть вирізають повністю, шкірних складок не залишається.

Існує два види операції циркумцизио:

  1. Часткове обрізання. Під час даної операції крайню плоть обрізають частково, тільки для того щоб головка статевого члена могла повністю вільно оголюватися.
  2. Повне обрізання. Повне видалення крайньої плоті.

Показання до проведення

  • часте виникнення гострих простатитів;
  • хронічний бактеріальний простатит;
  • видалення гострокінцевих кондилом з поверхні статевого члена і профілактика їх виникнення в подальшому;
  • аномалії розвитку головки статевого члена, коли зовнішній отвір сечівника знаходиться не по центру, як в звичайному випадку, а зміщене вниз або відхилено;
  • звуження крайньої плоті (фімоз);
  • травми статевого члена;
  • для продовження статевого акту (вважається, що еякуляція настає у чоловіків, що мають крайню плоть, швидше);
  • профілактика запальних захворювань зовнішніх і внутрішніх статевих органів;
  • зниження ризику інфікування ВІЛ (вірусом імунодефіциту людини) і відповідно СНІД (синдром набутого імунодефіциту).

Протипоказання до проведення

  • наявність запальних захворювань сечостатевої системи;
  • наявність виразкових дефектів головки статевого члена.

При проведенні успішного лікування зазначених станів можна розглядати питання про проведення операції.

  • наявність важких захворювань серця і бронхо-легеневої системи;
  • онкологічні захворювання;
  • гемофілія (вроджене захворювання, при якому порушується згортання крові).

Можливі ускладнення

  • гематоми (підшкірні крововиливи);
  • інфікування післяопераційної рани;
  • звуження зовнішнього отвору сечовипускального каналу;
  • запалення уретри (сечовипускального каналу);
  • утруднене сечовипускання;
  • утворення рубців на статевому члені.

Підготовка до операції

Перед виконанням циркумцизио необхідно пройти ряд обстежень, який включає в себе:

  1. ОАК (загальний аналіз крові).
  2. ОАМ (загальний аналіз сечі).
  3. Посів сечі на мікрофлору та чутливість до антибіотиків.
  4. Біохімічний аналіз крові (загальний білок, іони калію, кальцію, натрію, хлору, альбумін, глюкоза, креатинін, сечовина).
  5. Коагулограма (показники, що визначають згортання крові).
  6. Аналіз крові на RW (реакція Васермана) – виявлення сифілісу.
  7. Аналіз крові на ВІЛ, СНІД.
  8. Аналіз крові на вірусні гепатити В і С.
Цікаве за темою:  Робота і вагітність

При наявності ознак запалення статевого члена або сечівника виконують зішкріб з препуциальной порожнини (порожнина, утворена листками крайньої плоті) і уретри на мікрофлору та чутливість до антибіотиків.

Проведення операції

Обрізання проводять під місцевим знеболенням з допомогою розчину лідокаїну, в деяких випадках вдаються до загального наркозу.

У країнах Західної Європи, США та Канаді для виконання кругового обрізання практично завжди вдаються до так званих затискачів, які підбираються індивідуально і надягають на статевий член. Такий затискач захищає голівку від випадкових порізів, а після відсікання крайньої плоті сприяє загоєнню без накладання швів.

В інших країнах (в тому числі і в Росії) користуються так званим » ручним методом обрізання крайньої плоті, який включає в себе її відсікання, а потім зшивання внутрішнього і зовнішнього листків швами. Хірургічні нитки для виконання циркумцизио застосовуються як саморассасивающиеся (вікрил, кетгут), так і шовк, який необхідно знімати через 5-7 днів.

Після операції 1-2 рази на добу виконуються перев’язки. Процедура досить болюча, тому в більшості клінік проводиться під місцевою анестезією.

Протягом місяця хірургічні рубці повністю загоюються, чоловік перестає відчувати дискомфорт і можна відновлювати статеві стосунки.

Додатково

Альтернативна медицина — гарна підмога традиційної, читайте про бджолиний підмор при простатиті.