Нирковий рефлюкс: ознаки, ускладнення, етапи розвитку ниркової недостатності


 

Багато батьків починають впадати в паніку в той момент, коли їх дітям виставляється діагноз нирковий рефлюкс-нефропатія у дітей. Такий стан навряд чи можна назвати безпідставним, так як поява в зростаючому дитячому організмі різних захворювань – це далеко не сприятливий прогноз.

Дитяча імунна система досить часто схильна до захворювань нирок, таких як цистит і пієлонефрит.

Рефлюкс-нефропатія діагностується у великої кількості малюків, причому 37% дорослих людей, що страждають цією хворобою, перші симптоми виявили саме в дитячому віці.

Що варто знати про рефлюксі нирок у малюків

Чим раніше проводиться діагностування захворювання, тим швидше призначається його лікування. Багато людей не мають уявлення про те, що їх діти володіють певними проблемами з організмом, зокрема з нирками, так як у малюків ниркова недостатність на ранній стадії розвитку не має ніяких видимих симптомів прояву.


		Почечний рефлюкс: признаки, осложнения, этапи развития почечной недостаточности	Рефлюкс нирок на початковому етапі може проявлятися ознаки, що дозволяють сплутати цю хворобу з діагнозом гострого пієлонефриту. Саме це додає проблем при дослідженні. Не менш важливо те, що якщо раніше був виставлений цистит або інша хвороба сечостатевої системи, то рефлюкс-нефропатія діагностується досить складно. Нерідко для виявлення точного хвороби варто використовувати декілька видів дослідження організму.

Ознаки рефлюксу нирок

Як правило, у дітей проявляється не один, а відразу кілька симптомів, які можуть свідчити про появу рефлюксу нирок:

  1. Поява високої температури. Деякі батьки можуть сплутати температуру з простудними симптомами, що призводить до неправильного лікування.
  2. Тривалий озноб всього тіла.
  3. Відсутність запальних процесів у носоглотці. Саме такий ознака дозволяє співвіднести вищезазначені симптоми з рефлюксом, а не ГРЗ.
  4. Больові відчуття при сечовипусканні. Саме така скарга повинна насторожити батьків, з подібним ознакою хвороби варто негайно починати лікування.
  5. Симптоми болю можуть проявлятися по всьому організму, але переважно в бічній області, а саме в тому місці, де знаходиться осередок рефлюксу нирок.
  6. У деяких дітей можуть бути короткочасні спазми в поперековій області, що невластиво малюкам.
Цікаве за темою:  Чи можна завагітніти при циститі?


		Почечний рефлюкс: признаки, осложнения, этапи развития почечной недостаточности	Дуже складно виявляти рефлюкс в нирках у тих дітей, які не можуть чітко описати свій стан і позначити місця розташування больових точок. У цих ситуаціях доктора покладаються виключно на дослідження сечової рідини, так як обсяг, що виходить за добу, значно збільшується.

У медичній практиці зустрічаються такі пацієнти, у яких діагностування ниркового рефлюксу проводиться за допомогою аналізу крові, а саме: в її складі у великій кількості знаходяться лейкоцити.

Також в діагностуванні у малюків часто застосовується біопсія, ультразвукове дослідження, цистограмма і цистоуретрограмма.

Ускладнення у маленьких хворих

Рефлюкс нефропатія, з множинним науковим дослідженням, може мати спадковий характер, а саме передаватися від найближчих родичів по генам. За таких висновків, з’явилася теорія про те, що сукупність схильності як у дитини, так і у матері, може стати причиною аномального розвитку плода ще у внутрішньоутробному стані.

У рефлюксу розрізняють два виду:

  1. Односторонній.
  2. Двосторонній.


		Почечний рефлюкс: признаки, осложнения, этапи развития почечной недостаточности	Обидва види досить небезпечні, так як вони можуть призводити до хронічної ниркової недостатності. При загостренні захворювання у малюків порушується функціонування тканин в ураженому органі. Для рефлюкс-нефропатії характерним є поява рубців і атрофії на вогнищах порушення хвороби. Сеча проходить шлях назад в нирки, що призводить до збою в роботі не тільки цих органів, але й інших. Одночасно може виникати і розвиватися, досить швидко, аномалія сечовивідного каналу. Не менш важливо те, що нефропатія призводить до загострення інфекційних хвороб, які перебувають на початковому етапі розвитку в сечостатевій системі у дітей, раніше стикаються з запаленнями в міхурі.

За дослідженнями було виявлено, що поява ниркового рефлюксу може призвести до сечокам’яної хвороби, а при відсутності своєчасного лікування ниркова недостатність стає провокуванням до руйнування тканин на внутрішніх органах, що набуває хронічного і практично незворотній характер.

У більшості випадків захворювання ниркової недостатності страждають діти у віці до 2 років, причому тяжкі форми проявляються переважно у дівчаток. У деяких випадках рефлюкс провокує появу склеротичних змін.


		Почечний рефлюкс: признаки, осложнения, этапи развития почечной недостаточности	Ускладнення на рефлюкс нирок можуть дати різні хвороби, причому не тільки інфекція в сечостатевій системі, але і травмування або набряки на сечоводі. Поява артеріальної гіпертензії прискорює розвиток рефлюксу нирок.

Саме за медичними спостереженнями встановили, що ті діти, яким поставлений діагноз артеріальна гіпертензія, більшу частину часу хворіли нирковою недостатністю.

Етапи розвитку ниркової недостатності

Розділяють два види рефлюксу нефропатії:

  1. Міхурово-сечовідний. Цей вид хвороби характерний транспортуванням сечі від сечового міхура назад у сечовід.
  2. Пиелорентальний. Для цього виду рефлюксу характерною рисою вважається погіршення функціонування нирок і органів сечостатевої системи.

Лікування призначають тільки при точному виявленні діагнозу, а саме при фіксуванні перших симптомів. Ниркова недостатність досить складно піддається лікуванню і може видалятися за допомогою консервативних методів.

В основному лікування хвороби проводиться під дією антибіотиків, так як саме ці лікарські препарати дають можливість провести припинення везико-уретального і лохано-ниркового рефлюксу.

При прийомі антибіотиків ступінь тяжкості проявляються ускладнень рефлюксу нирок стає набагато нижче.

У тому випадку, коли у дітей діагностується початкова стадія рефлюксу нирок, застосовуються антибіотики у вигляді профілактичної заходи. Подібний вплив препаратами вважається достатньо ефективним при позбавленні від ниркової недостатності різного ступеня прояву. Деяким пацієнтам призначається прийом антибіотиків протягом досить тривалого періоду, так як таким чином проводиться регулювання певною мірою рефлюксу, для того щоб виключити його погіршення і виникнення хвороби в сечостатевій системі.

У деяких випадках лікарям доводиться вдаватися до оперативного втручання, так як ці крайні заходи вважаються не просто важливими, а критично необхідними. Саме таким чином можна допомогти дітям впоратися із захворюванням. Для найбільш ефективного впливу на хворобу нерідко використовують інвазивну хірургію, яка проводиться за допомогою введення цистоскопа в сечовипускальний канал і проштовхування його аж до сечового міхура.

На місці, де з’єднується міхур і сечовід, роблять латочку, яка відіграє роль клапана, що дозволяє направити сечу в потрібний напрямок.

Варто зазначити, що застосування інвазивної хірургії може проводитись у дітей будь-якого віку, так як «латка» не відторгається організмом. Запобіжним заходом для виключення відторгнення послужило виготовлення клапана з біорозкладаного матеріалу. Сама процедура по оперативному втручанню займає не більше 15 хвилин, а після процедури не залишаються шрами.