Напад холециститу: симптоми та перша допомога


 

Холецистит – захворювання, в основі якого лежить подразнення запаленої стінки жовчного міхура. Найчастіше це відбувається на тлі жовчнокам’яної хвороби, застою жовчі через утрудненого її відтоку або атеросклеротичних змін стінки самого міхура.

 

У групу ризику входять люди, які перенесли кишкові інфекції або страждали від глистових інвазій. Також такий стан спостерігається у людей з порушенням кровообігу жовчного міхура.

Прояви

Симптоми нападу гострого холециститу діляться на початкові і наступні.

Пацієнт скаржиться на раптово виниклі болі в області правого підребер’я, які не втрачають своєї інтенсивності при зміні положення тіла в просторі. Це відбувається з-за того, що внаслідок яких-небудь порушень утруднюється відтік жовчі і її надлишок накопичується і надлишково розтягує стінки жовчного міхура. Біль може бути не тільки в місці проекції жовчного міхура, але і «мігрувати» в праву лопатку або надключичну область. Якщо холецистит прогресує, то біль стає інтенсивним, більш гострою. Вона може пройти сама або купироватьсяс допомогою медикаментів, але при відсутності адекватної терапії вона обов’язково повернеться.

Цей стан супроводжується нудотою і блювотою, пацієнт відзначає горький минаючий присмак у роті. Стан хворого ускладнюється також і високою температурою.

При прогресуванні захворювання і тривалому застої жовчі можуть з’являтися такі патогномонічні симптоми, як жовтяничність шкірних покривів і склер. Також лікар визначає почастішання пульсу у хворого: чим він вище, тим серйозніше стан. Число серцевих скорочень також пов’язано з температурою – ці два показники збільшуються разом.

Також патогномонічним симптомом є нудота. Пацієнт скаржиться на постійне відчуття гіркоти, яке не можна перебити їжею або рясним питвом. При цьому блювота не приносить бажаного полегшення.

Приступ холецистита: симптоми и первая помощь

Діагностика

Для правильної постановки діагнозу і призначення лікування важливо провести адекватне фізикальне обстеження і збір анамнезу.

Цікаве за темою:  Симптоми раку нирок у чоловіків – основні ознаки недуги

Пацієнт при розмові відзначає початок ознак захворювання. Також він нерідко вказує на передують йому захворювання шлунково-кишкового тракту або будь-які диспепсичні розлади.

При пальпації відзначається болючість у правому підребер’ї і точках проекції жовчного міхура. При натисканні не тільки біль, але і нудота можуть посилюватися. Патогномонічним симптомом є обкладеність язика білим нальотом.

Для більш точного визначення патології пацієнту призначають ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.

Методи терапії

Основна мета першої допомоги – зняти біль при нападі гострого холециститу. Це можна зробити в лікувальному закладі, або в домашніх умовах.

Хворий повинен прийняти горизонтальне положення, а на область сильної хворобливості можна прикласти міхур з льодом. На догоспітальному етапі можна внутрішньом’язово ввести будь-який доступний спазмолітик: Спазмалгон, Но-Шпу, Папаверин. Для зменшення спазму також можна ввести атропін і платифілін.

Для того щоб зняти нудоту, можна запропонувати хворому м’ятний чай або негазовану мінеральну воду. Якщо такі методи неефективні, то пацієнту показано внутрішньом’язове введення церукала.

Лікувати безпосередню причину, яка викликала напад, краще в стаціонарі під наглядом медичного персоналу. Лікування ділиться на медикаментозне і хірургічне. Якщо ознак застою жовчі або наявності каменів не виявлено з допомогою УЗД, то пацієнта відправляють додому з рекомендаціями щодо лікування.