Камені в простаті (передміхуровій залозі): лікування, причини, симптоми, ускладнення та профілактика захворювання


 

Камені в простаті (калькульозний простатит, камені передміхурової залози)

Одним з найбільш поширених ускладнень хронічного простатиту є поява каменів у передміхуровій залозі. З цим стикаються близько 35-40% чоловіків через 8-10 років від початку захворювання.

Камені в передміхуровій залозі утворюються в протоках і ускладнюють відтік секрету, що супроводжується інтенсивними, ниючими болями, порушенням сечовипускання і еректильною дисфункцією.

Основними складовими каменів в простаті є білок, фосфати, вапняні солі, солі сечової кислоти, щавлевої кислоти, епітелій протоків залози і простатический секрет.

Класифікація

За механізмом утворення каменів в уретрі виділяють:

  1. Ендогенні камені, які формуються внаслідок застійних процесів в простаті і можуть з’являтися в будь-яких її відділах. При тривалому застої простатичного секрету формуються амілоїдні тільця (речовини білкової природи, що з’являються в секреті простати при її згущення) на яких починають відкладатися солі кальцію і фосфату, що призводить до утворення каменів. Середній діаметр таких каменів 2-2,5 мм, форма округла, витягнута.
  2. Екзогенні камені формуються тільки при наявності уретро-простатичного рефлюксу – це патологічний стан, який супроводжується закидом сечі в протоки передміхурової залози. Такі камені формуються тільки в дистальних (кінцевих) протоках залози і складаються з сечової кислоти, уратів і щавлевої кислоти. Камені мають неправильну, гостру форму з діаметром до 4 мм

За хімічним складом зустрічаються:

  • фосфатні камені – у складі даних каменів переважають солі фосфорної кислоти;
  • кальцинати – в складі яких переважають солі кальцію (найнебезпечніші, т. к. є твердими і погано піддаються руйнуванню медикаментозними засобами);
  • оксалатні камені, в яких переважають солі щавлевої кислоти;
  • уратні камені, які складаються переважно з солей сечової кислоти.

Крім того, камені простати поділяють на справжні і помилкові:

  1. Справжні камені утворюються тільки в передміхуровій залозі.
  2. Помилкові камені утворюються в сечовому міхурі або нирках, потрапляють у відділ уретри, яка оточена передміхурової залозою і закупорюють гирлі протоки простати.

 

Причини

Головною причиною виникнення каменів в простаті є хронічні захворювання передміхурової залози, які супроводжуються тривалим застоєм простатичного секрету:

  • хронічний бактеріальний простатит;
  • хронічний небактерійний простатит;
  • аденома передміхурової залози;
  • доброякісна гіперплазія передміхурової залози;
  • рак передміхурової залози.

Також існує ряд факторів, наявність яких провокує появу каміння у простаті при вищевказаних захворюваннях:

  • постійні стреси та перевтому організму;
  • часті переохолодження;
  • куріння;
  • алкоголізм;
  • малорухливий спосіб життя;
  • порушення правил особистої гігієни;
  • травми зовнішніх статевих органів;
  • нерегулярне статеве життя;
  • часті урогенітальні інфекції;
  • запальні захворювання сечовидільної системи.
Цікаве за темою:  Поліпи в сечовому міхурі у чоловіків: лікування, операція

Важливо

Одним з ускладнень простатиту є порушення сексуальних функцій, імпотенція, читайте більше у розділі Секс при простатиті.

Симптоми

Симптоми різноманітні і варіюються від кількості каменів, їх діаметра, природи появи та тривалості перебігу захворювання.

Загальні прояви захворювання:

  • слабкість;
  • порушення працездатності;
  • зниження уваги;
  • хронічна втома;
  • підвищення температури тіла до 37,5 градусів Цельсія;
  • головний біль;
  • нудота;
  • зниження апетиту.

Специфічні прояви захворювання:

  • болі в низу живота і промежини, що віддають в мошонку, статевий член, сідниці або нижні кінцівки. Поява болю, як правило, провокує тривала ходьба, тряска, статевий акт;
  • болі при акті дефекації;
  • болі при ерекції;
  • болі при еякуляції;
  • постійні болі в поперековій або крижової області;
  • порушення сечовипускання, що виявляється болями до, під час і після акту сечовипускання, частими позивами з виділенням невеликої кількості сечі, почастішанням сечовипускання в нічний час;
  • поява крові в сечі (гематурія);
  • поява крові в спермі (гемоспермия);
  • зниження статевого потягу;
  • еректильна дисфункція (порушення потенції);
  • імпотенція.

Діагностика

При виникненні навіть 2-3 з перерахованих вище симптомів необхідно терміново звернутися за медичною допомогою до уролога. Після огляду, який включає в себе розпитування пацієнта, збір скарг і пальцеве дослідження простати, призначається ряд лабораторних та інструментальних тестів для остаточного підтвердження діагнозу.

Лабораторні методи дослідження:

  1. Загальний аналіз крові, в якому буде спостерігатися підвищення кількості лейкоцитів та збільшення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), що свідчить про запальний процес в організмі.
  2. Загальний аналіз сечі, в якому буде спостерігатися підвищення лейкоцитів, еритроцитів і епітелію в полі зору, а також будуть присутні у великій кількості солі кальцію і фосфору.
  3. Аналіз секрету простати, в якому будуть спостерігатися амілоїдні тільця, лецитиновие зерна, кристали Беттхера (зліпки простатичного секрету), тільця Трусср-Лаллемана (зліпки простатичного секрету), підвищення лейкоцитів, еритроцитів, епітелію в полі зору.
  4. Спермограма, в якій буде визначатися кров, низький вміст сперматозоїдів, низька рухливість і неправильна форма сперматозоїдів.

Інструментальні методи дослідження:

  1. УЗД передміхурової залози дозволяє візуально побачити камені в простаті і передбачити механізм їх утворення.
  2. КТ (комп’ютерна томографія) передміхурової залози дозволяє візуально виявити камені, визначити їх розмір з 100% точністю і механізм утворення.
  3. Екскреторна урографія — обстеження, засноване на внутрішньовенному введенні в організм рентгенконтрастного речовини (уротраста, сергозина). По мірі проходження речовини за сечовидільної системи робиться ряд рентгенівських знімків, на яких видно нирки, сечоводи, сечовий міхур і сечівник. Метод дозволяє виявити камені в уретрі і більше підходить для помилкових каменів.
Цікаве за темою:  Ускладнення пієлонефриту: поширені патології

Лікування

Для позбавлення від каменів у простаті можуть застосовуватися наступні методи лікування:

  • медикаментозне;
  • хірургічне;
  • лікування лазером;
  • народні методи.

Медикаментозне лікування

Включає в себе призначення таких груп препаратів:

  • Антибіотики, головним завданням яких є зниження запалення в передміхуровій залозі. Найбільш ефективні препарати при каменях простати — це аугментин (по 1000 мг 2 рази в добу протягом 7-10 днів) або ципрофлоксацин (по 200 мг 2 рази на добу протягом 5-10 днів).
  • НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати), які призначаються з метою зменшення больового синдрому. Найбільш ефективним є диклофенак у таблетках по 100 мг або в ампулах по 3 мл Кратність прийому 1 раз на добу. Курс лікування — 5-10 днів.
  • Спазмолітики, що сприяють розширенню проток передміхурової залози, що допомагає кращому виділенню секрету простати з утвореними в неї камінням в уретру, зазвичай використовують препарати але-шпа або баралгін 3-4 рази на добу. Тривалість прийому – 10-12 днів.
  • Альфа-адреноблокатори, призначені для розслаблення м’язового шару уретри, що призводить до розширення сечівника. Внаслідок цього відбувається безболісне виведення сечі і секрету простати. З цієї групи препаратів при даному захворюванні використовується омникс по 0,4 мг 1 раз на добу. Курс лікування – 1-3 місяці.

Хірургічне лікування

Призначається у разі неефективності медикаментозного протягом 1-2 місяців або при наявності екстрених показань, до яких відносять:

  • інтенсивні болі, не знімаються знеболюючими препаратами;
  • гостра затримка сечі;
  • анурія (відсутність сечовипускання);
  • розвиток гострої ниркової недостатності.

Види хірургічного лікування:

  1. Простатектомія – повне видалення передміхурової залози.
  2. Резекція простати – видалення ділянки передміхурової залози, в якому зосереджена основна частина каменів.

Лікування каменів у простаті за допомогою лазера

Порівняно новий, неінвазивний (не проникає всередину організму) метод лікування, який ефективно допомагає при даному захворюванні.

Лікування проводять за допомогою низькочастотного лазера, яким опромінюють низ живота або промежину. Під дією випромінювання камені в передміхуровій залозі починають дробитися до розмірів піщинки і виводяться з передміхурової залози без яких-небудь утруднень.

Народні методи лікування

Призначаються тільки після консультації з урологом.

    1. Лікування з допомогою марени фарбувальної.
      Корінь марени красильної подрібнити в кавомолці. Приймати порошок по 1 чайній ложці, розчиненої в 1 склянці води через трубочку 3 рази в день. Тривалість прийому — 1-2 місяці.
    2. Лікування з допомогою шипшини.
      Корінь шипшини подрібнити в блендері. 2-3 столові ложки подрібненої суміші додати до одного літру води, дати закипіти і на повільному вогні проварити 10-15 хвилин. Наполягати 3-6 годин. Приймати по ½ склянки 3 рази на день перед їжею. Тривалість лікування — 2-3 місяці.
    3. Лікування з допомогою каштана.
      Для даного способу лікування знадобиться шкаралупа каштана, яку краще подрібнити за допомогою м’ясорубки або блендера. Отриману суміш залити одним літром окропу і потримати на вогні ще 20-30 хвилин. Відвар поставити в темне місце на 1-2 доби. Вживати замість чаю по 1 склянці 3-5 разів на день.
Цікаве за темою:  Дієта 7 при пієлонефриті: що обмежити, а що залишити в раціоні

Ускладнення

  • абсцес простати (поява порожнини в залозі, заповненої гнійним вмістом);
  • кіста простати (поява в передміхуровій залозі порожнини заповненої рідиною);
  • тромбоз (закупорка) артерій та/або вен простати, яка призводить до некротичних процесів у залозі;
  • безпліддя.

Профілактика і дієта

  • відмова від шкідливих звичок;
  • раціональне харчування;
  • активний спосіб життя;
  • заняття спортом;
  • регулярна статеве життя;
  • дотримання режиму праці і відпочинку;
  • своєчасне виявлення і лікування захворювань сечостатевої системи.

Щоб полегшити перебіг захворювання і в подальшому для профілактики виникнення каменів в простаті, рекомендують дотримуватися дієти.

Продукти, які необхідно вживати:

  • яловичина;
  • біле м’ясо птиці;
  • нежирні сорти риби;
  • кисломолочні продукти (кефір, сметана, сир та ін);
  • свіжі овочі;
  • супи на бульйонах;
  • борщі;
  • каші і макаронні вироби;
  • чаї, компоти;
  • збільшити в раціоні кількість горіхів, меду, петрушки, селери обов’язково.

Продукти, від яких вимагає відмовитися:

  • жирні сорти м’яса і риби;
  • гострі, солоні, копчені, мариновані, смажені продукти;
  • консерванти;
  • соуси, кетчупи, майонез, хрін, гірчиця;
  • газовані напої;
  • алкоголь.