Калькульозний простатит — камені в протоках передміхурової залози: лікування, причини, симптоми, ускладнення

Калькульозний простатит

Калькульозний простатит – це захворювання, що характеризується утворенням конкрементів (кам’янистих включень) в протоках передміхурової залози, які приводять до виникнення болю внизу живота і промежини, еректильної дисфункції і утруднення сечовипускання.

Склад конкрементів варіюється в залежності механізму їх утворення і включає в себе:

• білкові речовини секрету простати;
• вапно;
• солі фосфатів, уратів і кальцію.

Причини

Виділяють дві головні причини утворення конкрементів у передміхуровій залозі:

• застій секрету простати;
• занедбаність сечі в протоки простати, які відкриваються в уретру (сечовипускальний канал).

Застій секрету простати — це патологічний процес в залізі, який супроводжується нормальною продукцією секрету залозистими клітинами і порушенням його евакуації по протоках в уретру. До таким порушенням наводить ряд захворювань:

• гострий простатит;
• хронічний небактерійний простатит;
• хронічний бактеріальний простатит;
• доброякісна гіперплазія передміхурової залози;
• рак простати;
• аденома передміхурової залози.

Занедбаність сечі в протоки простати — це патологічний процес, до якого призводить порушення роботи сфінктера (м’язового кільця), який розташований у місці з’єднання протоки передміхурової залози та уретри. До такого порушення найчастіше призводять:

• травми зовнішніх статевих органів;
• оперативні втручання на зовнішніх статевих органах і органах малого тазу;
• катетеризація сечового міхура;
• часті запальні захворювання сечостатевої системи;
• наявність каменів у нирках та/або сечовому міхурі.

Важливо

Іноді захворювання, викликане запаленням простати, може погіршити репродуктивну функцію чоловіка. Читайте статтю про безпліддя при простатиті.

Симптоми

• болі внизу живота, в промежині, що віддають у поперек, мошонку або сідничний область;
• виникнення болю провокує фізичне навантаження, акт сечовипускання або дефекації, статевий акт;
• порушення сечовипускання, яке проявляється болем або дискомфортом, почастішанням позивів в туалет з виділенням малих порцій сечі, почуття неповного спорожнювання сечового міхура;
• затримка сечовипускання або повна відсутність виділення сечі;
• поява крові в сечі або спермі;
• еректильна дисфункція.

Через 1-2 місяці порушується загальний стан пацієнта, з’являється дратівливість, безсоння, зниження працездатності, депресія, втома, загальна слабкість, часті головні болі і можливе підвищення температури тіла до 37-37,5 градусів Цельсія.

Діагностика

Виявлення і уточнення калькульозного простатиту можливо тільки після проходження УЗД простати, КТ (комп’ютерної томографії) або МРТ (магнітно-резонансної томографії), при огляді пацієнта урологом і проходження лабораторного обстеження на захворювання можна лише запідозрити.

Для початку, щоб виявити рівень запального процесу та наявність конкрементів у передміхуровій залозі, призначаються лабораторні аналізи:

• Загальний аналіз крові, в якому будуть підвищені лейкоцити і ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). Це свідчить про наявність запального процесу.
• Загальний аналіз сечі, для якого при калькульозному простатиті будуть характерні збільшення білка, епітеліальних клітин і лейкоцитів, а також наявність крові.
• Аналіз секрету простати, для якого характерне збільшення епітелію, лейкоцитів і появи амілоїдних тілець.
• Спермограма, в якій буде спостерігатися зниження кількості сперматозоїдів, їх рухливості і велику кількість крові.
• Визначення рівня ПСА (простатический специфічний антиген) проводиться з метою виключення онкологічного процесу.

А тільки потім призначаються інструментальні методи обстеження:

• УЗД простати — самий широко використовуваний метод, так як є найбільш доступним у ціновій політиці. За допомогою УЗД можна визначити тільки наявність або відсутність конкрементів в простаті.
• КТ (комп’ютерна томографія) передміхурової залози дозволяє більш точно визначити знаходження конкрементів і розрахувати їх розмір.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія) передміхурової залози. За допомогою даного обстеження можливо встановити діагноз, виявити механізм утворення і розмір каменів, що важливо для призначення правильного та ефективного лікування.

Лікування

Лікування калькульозного простатиту починають із застосування консервативної терапії, до якої відноситься медикаментозне лікування та лікування лазером.

Медикаментозне лікування включає в себе наступні препарати:

• ципрофлоксацин або норфлоксацин по 200 мг 2 рази на добу;
• ібупрофен 200 мг 1-2 рази на добу;
• але-шпа по 2 таблетки 2-3 рази на добу;
• омникс по 0,4 мг 1 раз на добу.

Лікування лазером — порівняно новий метод лікування, використовується при калькульозному простатиті. Воно має обов’язково здійснюватися в комбінації з медикаментозним лікуванням, і полягає у впливі на простату лазером низької частоти. Під дією опромінення конкременти починають дробитися і виводяться з організму з сечею у вигляді піску.

Якщо протягом 2-3 місяців ефекту від проведеного лікування не спостерігається, а стан хворого швидко погіршується, вдаються до хірургічного лікування, яке полягає або у видаленні частини простати (резекція простати), або у видаленні залози повністю (простатектомія).

Ускладнення

• порушення еректильної функції;
• безпліддя;
• абсцес простати (утворення порожнини в передміхуровій залозі, яка заповнена гноєм);
• парапроктит (гнійне запалення клітковини, що знаходить навколо прямої кишки).

Профілактика

• раціональне харчування;
• фізична активність;
• дотримання режиму дня;
• здоровий сон;
• відмова від шкідливих звичок;
• регулярна статеве життя;
• своєчасне звернення до уролога при виникненні запальних захворювань сечостатевої системи;
• щорічне проходження профілактичних оглядів.

Читати далі:

• Як зняти біль при простатиті?
• Лікування простатиту в домашніх умовах
• Всі причини виникнення простатиту
• Методи лікування простатиту
• Простатит і вагітність