Калькульозний простатит — камені в протоках передміхурової залози: лікування, причини, симптоми, ускладнення
Калькульозний простатит
Калькульозний простатит – це захворювання, що характеризується утворенням конкрементів (кам’янистих включень) в протоках передміхурової залози, які приводять до виникнення болю внизу живота і промежини, еректильної дисфункції і утруднення сечовипускання.
Склад конкрементів варіюється в залежності механізму їх утворення і включає в себе:
- білкові речовини секрету простати;
- вапно;
- солі фосфатів, уратів і кальцію.
Причини
Виділяють дві головні причини утворення конкрементів у передміхуровій залозі:
- застій секрету простати;
- занедбаність сечі в протоки простати, які відкриваються в уретру (сечовипускальний канал).
Застій секрету простати — це патологічний процес в залізі, який супроводжується нормальною продукцією секрету залозистими клітинами і порушенням його евакуації по протоках в уретру. До таким порушенням наводить ряд захворювань:
- гострий простатит;
- хронічний небактерійний простатит;
- хронічний бактеріальний простатит;
- доброякісна гіперплазія передміхурової залози;
- рак простати;
- аденома передміхурової залози.
Занедбаність сечі в протоки простати — це патологічний процес, до якого призводить порушення роботи сфінктера (м’язового кільця), який розташований у місці з’єднання протоки передміхурової залози та уретри. До такого порушення найчастіше призводять:
- травми зовнішніх статевих органів;
- оперативні втручання на зовнішніх статевих органах і органах малого тазу;
- катетеризація сечового міхура;
- часті запальні захворювання сечостатевої системи;
- наявність каменів у нирках та/або сечовому міхурі.
Важливо
Іноді захворювання, викликане запаленням простати, може погіршити репродуктивну функцію чоловіка. Читайте статтю про безпліддя при простатиті.
Симптоми
- болі внизу живота, в промежині, що віддають у поперек, мошонку або сідничний область;
- виникнення болю провокує фізичне навантаження, акт сечовипускання або дефекації, статевий акт;
- порушення сечовипускання, яке проявляється болем або дискомфортом, почастішанням позивів в туалет з виділенням малих порцій сечі, почуття неповного спорожнювання сечового міхура;
- затримка сечовипускання або повна відсутність виділення сечі;
- поява крові в сечі або спермі;
- еректильна дисфункція.
Через 1-2 місяці порушується загальний стан пацієнта, з’являється дратівливість, безсоння, зниження працездатності, депресія, втома, загальна слабкість, часті головні болі і можливе підвищення температури тіла до 37-37,5 градусів Цельсія.
Діагностика
Виявлення і уточнення калькульозного простатиту можливо тільки після проходження УЗД простати, КТ (комп’ютерної томографії) або МРТ (магнітно-резонансної томографії), при огляді пацієнта урологом і проходження лабораторного обстеження на захворювання можна лише запідозрити.
Для початку, щоб виявити рівень запального процесу та наявність конкрементів у передміхуровій залозі, призначаються лабораторні аналізи:
- Загальний аналіз крові, в якому будуть підвищені лейкоцити і ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). Це свідчить про наявність запального процесу.
- Загальний аналіз сечі, для якого при калькульозному простатиті будуть характерні збільшення білка, епітеліальних клітин і лейкоцитів, а також наявність крові.
- Аналіз секрету простати, для якого характерне збільшення епітелію, лейкоцитів і появи амілоїдних тілець.
- Спермограма, в якій буде спостерігатися зниження кількості сперматозоїдів, їх рухливості і велику кількість крові.
- Визначення рівня ПСА (простатический специфічний антиген) проводиться з метою виключення онкологічного процесу.
А тільки потім призначаються інструментальні методи обстеження:
- УЗД простати — самий широко використовуваний метод, так як є найбільш доступним у ціновій політиці. За допомогою УЗД можна визначити тільки наявність або відсутність конкрементів в простаті.
- КТ (комп’ютерна томографія) передміхурової залози дозволяє більш точно визначити знаходження конкрементів і розрахувати їх розмір.
- МРТ (магнітно-резонансна томографія) передміхурової залози. За допомогою даного обстеження можливо встановити діагноз, виявити механізм утворення і розмір каменів, що важливо для призначення правильного та ефективного лікування.
Лікування
Лікування калькульозного простатиту починають із застосування консервативної терапії, до якої відноситься медикаментозне лікування та лікування лазером.
Медикаментозне лікування включає в себе наступні препарати:
- ципрофлоксацин або норфлоксацин по 200 мг 2 рази на добу;
- ібупрофен 200 мг 1-2 рази на добу;
- але-шпа по 2 таблетки 2-3 рази на добу;
- омникс по 0,4 мг 1 раз на добу.
Лікування лазером — порівняно новий метод лікування, використовується при калькульозному простатиті. Воно має обов’язково здійснюватися в комбінації з медикаментозним лікуванням, і полягає у впливі на простату лазером низької частоти. Під дією опромінення конкременти починають дробитися і виводяться з організму з сечею у вигляді піску.
Якщо протягом 2-3 місяців ефекту від проведеного лікування не спостерігається, а стан хворого швидко погіршується, вдаються до хірургічного лікування, яке полягає або у видаленні частини простати (резекція простати), або у видаленні залози повністю (простатектомія).
Ускладнення
- порушення еректильної функції;
- безпліддя;
- абсцес простати (утворення порожнини в передміхуровій залозі, яка заповнена гноєм);
- парапроктит (гнійне запалення клітковини, що знаходить навколо прямої кишки).
Профілактика
- раціональне харчування;
- фізична активність;
- дотримання режиму дня;
- здоровий сон;
- відмова від шкідливих звичок;
- регулярна статеве життя;
- своєчасне звернення до уролога при виникненні запальних захворювань сечостатевої системи;
- щорічне проходження профілактичних оглядів.
Читати далі:
- Як зняти біль при простатиті?
- Лікування простатиту в домашніх умовах
- Всі причини виникнення простатиту
- Методи лікування простатиту
- Простатит і вагітність