Хронічна хвороба нирок: діагностика та лікування, класифікація, причини


 

Хронічна хвороба нирок (ххн) – це хвороба, яка являє собою зниження функціональної здатності нирок або порушення їх цілісності протягом 3 місяців. Поширеність захворювання серед населення перевищує 10%, досягаючи 20% у окремої категорії людей (наприклад, хворих на діабет). Єдина класифікація хронічної ниркової недостатності (хнн) була відсутня. Лікарі використовували класифікацію Ратнера або Тареєва. Однак існує гостра необхідність у введенні загальної системи діагностики захворювання, щоб кожен лікар зміг розуміти, про що розповідає його колега.

Сучасна класифікація ххн

Американські фахівці з нефрології запропонували універсальний спосіб класифікувати хвороба, який заснований на 2 критеріях. Це, перш за все, швидкість клубочкової фільтрації та ознаки ушкодження нирок.


		Хроническая болезнь почек: диагностика и лечение, классификация, причини	Комбінація цих двох критеріїв визначає 5 стадій розвитку хнн:

  • нормальна скф (швидкість клубочкової фільтрації);
  • невелике зменшення скф;
  • зниження в межах норми;
  • виражене зниження;
  • тяжке зниження;
  • ниркова недостатність.
  • Останні 3 стадії є ідентичними терміну «хронічна хвороба нирок», в результаті чого відбувається порушення функціональної роботи органу.

    Причини розвитку хвороби і синдроми

    
		Хроническая болезнь почек: диагностика и лечение, классификация, причини	Розвиватися або прогресувати хронічна хвороба нирок може під впливом ряду факторів, серед яких:

  • цукровий діабет;
  • зайва вага;
  • артеріальна гіпертензія;
  • підвищений рівень ліпідів;
  • інфекції сечових шляхів;
  • куріння;
  • аутоімунні захворювання;
  • літній вік;
  • ураження нирок токсинами.
  • Однак це далеко не весь список причин, які сприяють розвитку ххн.

    Хронічна хвороба нирок може розвиватися на тлі спадкових захворювань або втрати органу.

    Внаслідок прогресу ххн спостерігаються наступні синдроми: підвищення артеріального тиску, зміна кислотно-лужного балансу в організмі, зниження рівня гемоглобіну, азотемія, зниження концентрації деяких мікроелементів у крові.

    Діагностика та лікування

    
		Хроническая болезнь почек: диагностика и лечение, классификация, причини	Раніше передбачалося, що ниркова недостатність починається після діагностування у пацієнта хронічних захворювань нирок. Проте на даному етапі розвитку нефрології діагноз «ххн» означає неминучість прогресу захворювання. Це повинно стурбувати лікуючого лікаря, інакше ризик повної втрати функціональної здатності нирок дуже високий.

    Цікаве за темою:  Стіл 7 нирковий: меню, переваги та особливості харчування

    Виходячи з цього, пацієнту необхідно виконувати всі клінічні рекомендації лікаря, інакше прогрес хвороби може викликати непоправні порушення функції органів. При захворюванні призначають нефропротективное лікування і специфічне.

    Специфічне лікування направлене на лікування хронічних захворювань нирок. Якщо мова йде про гломерулонефриті, то слід застосовувати стероїди або БИАРЛ. У разі ураження сечовивідних шляхів інфекцією необхідно використовувати антибіотики. Важливою частиною лікування є антигіпертензивна терапія.

    Нефропротективное лікування призначається при нирковій недостатності і спрямоване на уповільнення прогресу захворювання. У разі прогресу ниркової недостатності призначається спеціальна терапія. Вона складається з прийому вітаміну Д, еритропоетину, дотримання дієти, корекції вторинного гіперпаратиреозу. Якщо ж хронічна хвороба нирок знаходиться на останній стадії, слід негайно проводити гемодіаліз або трансплантувати нирку.