Холецистит: симптоми і лікування у дорослих


 

Холецистит – запалення жовчного міхура. Симптоми холециститу є найпоширенішими серед інших симптомів захворювань органів черевної порожнини. На сьогоднішній день холецистит спостерігається практично у третини дорослих людей на планеті і є тенденція до його подальшого зростання.

 

Багато в чому у виникненні холециститу винен малорухливий спосіб життя, характер харчування, при якому хворий зловживає їжею, багатої тваринними жирами, а також зростання порушень ендокринної системи. У жінок холецистит виявляють в 4 рази частіше, чим у чоловіків, у деяких випадках це пов’язано з прийомом оральних контрацептивів і вагітністю.

Всі захворювання жовчовивідних шляхів діляться на три типи:

  • дискінезії, тобто функціональні порушення;
  • запалення, тобто холецистит;
  • обмінні, тобто жовчокам’яна хвороба.
  • Всі ці стани характерні для одного патологічного процесу: спочатку порушується моторика жовчного міхура і виникає дискінезія, потім приєднується запалення, при якому відбувається формування безкам’яного холециститу. А вже пізніше цей стан переходить у жовчокам’яна хвороба, звану холелітіаз.

    Причини

    Основні причини холециститу носять інфекційний характер. Інфекція потрапляє в жовчний міхур по кровоносних судинах, через лімфу і піднімається з кишечника.

    Первинні джерела інфекції пов’язані з:

  • гострим і хронічним запаленням ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
  • запалення органів дихання;
  • запаленням сечовивідної та статевої систем;
  • вірусними ураженнями печінки;
  • паразитарної інвазією жовчовивідних шляхів.
  • Які ще чинники сприяють виникненню холециститу:

    1. Порушення відтоку і застій жовчі. Така ситуація виникає при будь-якій формі хронічного холециститу.
    2. Вроджена аномалія жовчного міхура.
    3. Захворювання 12-палої кишки і підшлункової залози, що супроводжуються закидом вмісту 12-палої кишки в жовчні шляхи.
    4. Супутні захворювання, такі як атеросклероз, гіпертонічна хвороба, діабет, викликають звуження просвіту судин і порушення функції жовчного міхура.
    5. Порушення природного складу жовчі з-за погрішностей у харчуванні.
    6. Алергія і збій в імунній системі.
    7. Спадковість.
    8. Гормональний збій.
    Цікаве за темою:  Емболізація варикоцеле, причини патології, хід операції

    Симптоми

    У першу чергу потрібно сказати, що холецистит буває гострим і хронічним. Симптоми гострого безкам’яного холециститу зустрічаються досить рідко, найчастіше таке захворювання протікає без ускладнень, і закінчується повним одужанням, рідше воно переходить в хронічну форму. У більшості випадків захворювання супроводжується утворенням каменів в жовчному міхурі, з’явившись наслідком жовчнокам’яної хвороби.

    Перші ознаки захворювання пов’язані з інтенсивною нападоподібний біль у правому підребер’ї, людини може нудити, рвати, мучити сильний жар. Нерідко симптоми захворювання проявляються у вигляді ознобу, жовтушності шкірних покривів і склер, затримка газів і стільця.

    Гострий калькульозний холецистит завжди зачіпає навколишні жовчний міхур тканини і органи. Ознаки ускладнень при холециститі: місцевий або розлитий перитоніт, абсцес печінки, холангіт, панкреатит. При такому стані хворого необхідно терміново госпіталізувати в хірургічний стаціонар.

    Симптоми хронічного холециститу частіше всього проявляють себе не відразу, захворювання протікає неспішно, даючи про себе знати ще в юнацькому віці. Нерідко людина скаржиться на дискомфорт в епігастральній області при порушенні дієти і психоемоційному перенапруженні. Основні ознаки захворювання пов’язані з болем в правому підребер’ї.

    Нерідко неприємні відчуття виникають в області лівого підребер’я і в верхній частині живота. Характер болю безпосередньо залежить від форми вторинної дискінезії. Холецистит, супроводжується гипомоторной дискінезією, викликає постійні, ниючі, але не інтенсивні болі.

    Холецистит: симптоми и лечение у взрослих

    У більшості випадків захворювання викликає тяжкість і печіння в області правого підребер’я. Якщо воно обтяжене гиперпиретической дискінезією, то ознаки холециститу завжди виражені інтенсивної, короткочасної і нападоподібний біль. Неприємні відчуття можуть спостерігатися в надключичних ямках, в поперековій і підлопаткових областях, а також області серця. Ознаки захворювання, пов’язані з холецистокардиальним синдромом, проявляються болями в серці, нападами серцебиття, порушення серцевого ритму.

    Цікаве за темою:  Амоксицилін при циститі: як застосовувати?

    Тривалий перебіг холециститу може викликати пекучу, інтенсивну біль в області пупка, що віддає в спину. Біль може посилюватися із-за погрішностей у харчуванні, фізичних навантажень, переохолодження, вібрації, емоційне перевантаження та зловживання алкоголем. Нудота і блювання спостерігається в половині випадків і може розвинутися на тлі гастродуоденіту та панкреатиту.

    У більшості випадків пацієнта мучить «гірка» відрижка і гіркота в роті. Нерідко у хворих спостерігається виражена вегето-судинна дистонія, що супроводжується слабкістю, пітливістю, головним болем, серцебиттям, зміною настрою і порушенням сну.

    У алергіків може виникнути нова хвиля алергічних реакцій. У жінок захворювання може викликати синдром передменструальної напруги, в цей же час можливо і загострення хронічного холециститу.

    Лікування

    Лікування холециститу супроводжується прийомом антибіотиків та антибактеріальних препаратів. Щоб нормалізувати функцію жовчовивідних шляхів і усунути біль, хворому призначають антихолинэргетические препарати, анальгетики та миотропние спазмалітики. При гипомоторной дискінезії пацієнту рекомендується приймати жовчогінні лікарські засоби.

    Лікування холециститу не скасовує рецепти народної медицини: корисно пити настій безсмертника, кукурудзяних рилець, пижма, м’яти перцевої і шипшини. Таке лікування холециститу за допомогою засобів народної медицини здатне підвищити секрецію жовчі, зменшити її в’язкість і надати загальну протизапальну дію.

    Холецистит: симптоми и лечение у взрослих

    Додатково показано лікування холециститу мінеральними водами. Вони здатні простимулювати скоротливу функцію жовчного міхура. Якщо захворювання супроводжується гіпотонією жовчного міхура, а також якщо спостерігаються мікроліти в жовчі і холестатичний синдром, хворому можуть прописати прийом препаратів жовчних кислот (урсодезоксихолевую кислоту).

    Лікування холециститу, спрямоване на нормалізацію жовчовидільної функції, включає прийом гепатопротекторів з жовчогінними властивостями. Найбільш часто пацієнту призначають хофитол – гепатопротектор рослинного походження, заснований на сухому водному екстракті з листя артишоку польового

    Ще один препарат, який використовується в лікуванні холециститу – гепабене. У ньому міститься екстракт плодів розторопші плямистої та рутки лікарської. Лікування такого захворювання, як холецистит, обтяженого вегетосудинною дистонією, супроводжується прийомом седативних засобів.

    Цікаве за темою:  Напад холециститу: симптоми та перша допомога

    Лікувальна дієта

    Дана хвороба не терпить погрішностей в дієті, її лікування завжди пов’язане з постільним режимом, психоемоційним спокоєм і спеціальною дієтою. Рекомендується вживати більше супів і каш, віддавати перевагу нежирної вареної риби, сиру, киселів, мусів, парових котлет, білих сухарів. Лікування такого захворювання може здійснюватися в санаторіях і на курортах.