Холецистит — що це таке і як це лікувати?


 

Хоча жовчний міхур не відноситься до життєво необхідних органів людини, його роль в організмі значна. Цей шкірястий мішечок вміщає в себе близько 70 мілілітрів жовчі – ферменту, який виробляє наша печінка, – і дозовано віддає її в шлунково-кишковий тракт. Жовч необхідна для нормального травлення, і коли її не вистачає або виділяється більше, чим потрібно, травна система працює зі збоями.

 

Чому виникає запалення

Основна причина запалення жовчного міхура – холециститу – у тому, що при порушенні обміну речовин склад жовчі змінюється, в міхурі утворюються «камені» і перекривають жовчовивідні протоки. З-за цього жовч всередині нього застоюється, стінки міхура сильно розтягується і починається запалення. Також до закупорки проток можуть призвести:

  • механічні травми міхура або печінки;
  • пухлини;
  • вроджена неправильна форма самого міхура і проток;
  • спастичний стиснення проток;
  • дискінезія (малорухливість) жовчних шляхів на тлі сидячого способу життя і хронічних запорів;
  • вагітність – на жовчний міхур і протоки збільшена матка тисне.
  • Холецистит - что это такое и как лечить?
    Інша значуща причина запалення – бактеріальна (рідше вірусна) інфекція. Хвороботворні мікроорганізми проникають в порожнину ЖП в місці з кров’ю або з шлунково-кишкового тракту, в якому завжди присутній умовно-патогенна мікрофлора – ентеро- , стрепто-, стафілококи та кишкова паличка. У рідкісних випадках холецистит провокують найпростіші, наприклад дизентерійна амеба, і кишкові паразити – лямблії, аскариди, гострики.

    Таким чином, первинне гостре захворювання виникає при поєднанні двох факторів: закупорка жовчних проток і застій жовчі + супутня інфекція. З-за тривалого запалення стінки міхура товщають і покриваються шрамиками, і через деякий час холецистит переходить в хронічну форму. Він буває двох видів – з камінням (кам’яний, або калькульозний) і без них (безкам’яного, або некалькульозний). За Міжнародною класифікацією хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) він визначається кодом К. 81.

    Цікаве за темою:  Як проявляється цистит у жінок: симптоми і ускладнення

    Як розпізнати хворобу?

    Первинний гострий приступ часто розвивається після переїдання, особливо жирною і смаженою, або після надмірної дози алкоголю. Кишкова нездужання протягом декількох днів може перейти в запалення жовчного міхура, якщо ви хворієте на ангіну або пневмонією. Фактором ризику вважаються запальні захворювання сечостатевої сфери: аднексит у жінок і простатит у чоловіків, бактеріальний цистит незалежно від статі. Він часто виникає при запаленнях печінки.

    Хворобу можна запідозрити, якщо через 2-3 години після їжі з’явився ниючий біль у правому підребер’ї, що віддає у поперек, плече, праву половину шиї або праву лопатку. Інші його симптоми:

  • печія або відрижка, неприємний металевий присмак у роті, іноді – нудота або блювота;
  • проноси після жирних страв;
  • часті запори, які не залежать від раціону і режиму харчування;
  • метеоризм, тяжкість і розпирання в животі.
  • Хронічна форма може загострюватися і з причин, не пов’язаних з прийомами їжі: від трясіння в автомобілі, після велосипедної прогулянки або занять у спортзалі. Напади жовчної кольки часто провокують втому, стрес, переохолодження, деякі медикаментозні препарати.

    Діагностика захворювання

    Для того щоб виявити у хворого захворювання жовчного міхура, зовнішніх симптомів недостатньо, тому що це захворювання рідко існує саме по собі. Зазвичай воно поєднується з хворобами шлунково-кишкового тракту – шлунка, кишечника, сечового міхура (сечокам’яна хвороба, МКБ), печінки та підшлункової залози. Деякі з цих органів самі страждають від неправильної роботи жовчного міхура, захворювання інших провокують його запалення.

    Холецистит - что это такое и как лечить?

    На відміну від багатьох інших хвороб ШЛУНКОВО-кишкового тракту, він дає яскраві симптоми тільки під час загострень, а коли вони стихають, людина відчуває себе здоровим. Але якщо хронічне запалення вже є, то його можна діагностувати і без зовнішніх симптомів. У період поза загострення гастроентеролог призначає хворому:

    Цікаве за темою:  Камені в нирках під час вагітності: симптоми, лікування, наслідки
  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • УЗД органів малого тазу, рентген жовчовивідних проток (холецістохолангіографію) або ендоскопічне дослідження.
  • Перед холецистохолангиографией пацієнту дають випити особливий контрастний розчин, який заповнює жовчні протоки і робить їх видимими для апарату. Ввести контрастний розчин можуть і внутрішньовенно. При ендоскопічному дослідженні контрастну речовину вводять прямо в жовчні протоки.

    Потрібно пам’ятати, що холецистит часто маскується під різні захворювання, які на перший погляд не пов’язані ні з шлунком і кишечником, ні з печінкою. Деякі хворі до постановки діагнозу скаржилися на біль за грудиною і серцебиття, болі в суглобах, головні болі і мігрені. Всі ці порушення в різній мірі виявилися пов’язані з запаленням жовчного міхура, коли після загострення у них виявили проблеми з жовчним міхуром.

    Запалення жовчного міхура іноді ховається і під маскою хвороб печінки. Якщо протока перекривається камінчиком, жовчний пігмент потрапляє в кров, і шкіра стає жовтою, як при гепатиті. Сеча при цьому темніє, а кал стає глинисто-білим.

    Лікування

    Мета терапії – відновити прохідність жовчних шляхів, функцію міхура і нормальне травлення. Бактеріальний холецистит небезпечний тим, що якщо його не лікувати, в організмі буде залишатися постійний осередок інфекції. Лікування гострої форми займає 7-10 днів і залежить від того, якими причинами викликана хвороба, і є в міхурі камені.

    1. При бактеріальної інфекції призначають антибактеріальні препарати. У гострій фазі вилікувати її допомагають цефалоспорини та антибіотики еритроміцинову групи, при хронічній – пеніциліни або препарати на основі метронідазолу (стафило — й стрептококова інфекція, лямблії). Деякі з цих ліків мають особливість накопичуватися в жовчі і прицільно діють на хвороботворних збудників.
    2. При спазмованих, але не закупорених жовчних шляхах призначають жовчогінні засоби.
    3. Симптоматично можуть призначатися протизапальні препарати.
    Цікаве за темою:  Висип на голівці статевого члена: причини і симптоми прояву

    Особливе місце в терапії захворювань травного тракту займає дієта. Щоб не навантажувати жовчний міхур, харчуватися потрібно часто, але потроху, тоді він буде регулярно спорожнятися. Страви не повинні бути холодними! При холециститі категорично не можна їсти жирне, смажене, гостре, пити газовані напої, вино і пиво. Не рекомендуються здобні хлібобулочні вироби, сирі фрукти і овочі.

    Холецистит - что это такое и как лечить?

    Як можна лікуватися вдома?

    Існує багато порад і рекомендацій по «народному лікування» захворювань жовчного міхура: «погріти міхур», як слід помасажувати його, «попити жовчогінні трави», прийняти ношпу або проносне. Але лікування холециститу в домашніх умовах припустимо тільки після обстеження!

    1. Якщо в міхурі є камені, не можна застосовувати жовчогінні засоби і жовчогінні процедури. Найгірше, що можна придумати під час нападу – покласти грілку на живіт. Від тепла протоки розслабляться, камені зрушаться і перекриють проток. Точно так само діє проносне.
    2. Домашні засоби не допоможуть при інфекційній формою хвороби, а лише заженуть інфекцію всередину.
    3. Не можна вилікувати жовчний міхур без терапії тих захворювань, які спровокували його запалення!

    «Травками» можна впоратися тільки з неінфекційним хронічним запаленням міхура, яке виникло на тлі ожиріння, гастриту, або жовчнокам’яної хвороби – дотримуючись обережності. Настої, відвари і трав’яні збори, домашні фізіопроцедури і інші народні засоби застосовують і окремо, і поєднуючи з медикаментозним лікувальним курсом, які призначить лікар.