Гострий простатит: причини, симптоми, лікування, наслідки, профілактика захворювання


 

Захворювання гострий простатит

Гострим простатитом називають гостре запалення передміхурової залози, викликане проникненням інфекції. Захворювання характеризується виникненням набряку простати і утворенням гнійних вогнищ в її тканинах. Як свідчить медична статистика, ризик розвитку гострого простатиту є у кожного чоловіка, а з роками він ще більше зростає.

Важливо знати, що звертатися до лікаря слід при перших же ознаках захворювання, так як простатит в гострій формі існує дуже короткий проміжок часу, після чого настане одужання, або захворювання перейде в хронічну форму, що піддається лікуванню набагато складніше.

Форми і стадії

У клінічному розвитку, такого захворювання, як гострий простатит, виділяється три основні форми, одночасно є і його стадіями:

  • катаральна;
  • фолікулярна;
  • паренхіматозна.

Початком гострого простатиту завжди служить катаральне запалення, при якому розширюються ацинуси і виникає реактивний набряк інтерстиціальної тканини, внаслідок чого передміхурова залоза збільшується в розмірах. Потім відбувається інтенсивний розвиток запальних змін в часточках і вивідних протоках простати.

Саме вивідні протоки простатических залоз, що відкриваються в задній відділ сечівника, виявляються безпосередньо залучені в запальний процес. Глибше слизових шарів запалення не поширюється. При цьому порушується скоротлива здатність вивідних проток, може відбутися їх звуження або закупорка, що призводить до порушення нормального виділення секрету простати.

Інформація

Найбільш часті збудники – кишкова паличка (86% всіх випадків), клебсієли, протей, ентерококи, синьогнійна паличка. Стрептококи, стафілококи, хламідії, мікоплазми, уреаплазми – збудники, роль яких у розвитку простатиту обговорюється. Читайте докладніше про причини появи простатиту.

Як правило, катаральний гострий простатит виникає внаслідок проникнення інфекційного збудника з заднього відділу сечовипускального каналу. Так як секрет простати також стає запально-змінених, його виділення може сприяти розвитку заднього уретриту.

Наступною стадією захворювання є фолікулярний простатит. Запальний процес продовжує поширюватися і зачіпає простатичні залози всій передміхурової залози або окремих її часточок. В сечовипускальний канал виділяється гній, також можуть утворюватися окремі гнійні вогнища. При цьому клітини залозистої тканини піддаються певним деструктивним змінам, а простата продовжує збільшуватися.

Про паренхиматозном гострому простатиті можна говорити, коли запалення переходить на інтерстиціальну тканину передміхурової залози. Як правило, ця стадія розвивається самостійно, якщо інфікування відбулося гематогенним або контактним (після операції, пункції тощо) шляхом.

Цікаве за темою:  Пухлина нирки: причини та класифікація видів, методи лікування

На перших етапах паренхіматозна стадія гострого простатиту розвивається як дифузно-вогнищева, що характеризується формуванням окремих гнійників. Надалі гнійні вогнища починають зливатися формується з абсцесом передміхурової залози. Найчастіше фолікулярна та паренхіматозна стадія гострого простатиту супроводжується розвитком запального процесу в задньому відділі сечівника, а також шийки сечового міхура, що надає загальній клінічній картині захворювання кілька додаткових особливостей.

Причини виникнення

Як вже говорилося, гострий простатит може розвинутися практично у будь-якого представника сильної статі внаслідок проникнення в організм інфекційних збудників, якими можуть стати кишкова паличка, стафілококи, стрептококи, хламідії, трихомонади, гриби роду Кандида та інші мікроорганізми.

Найчастіше хвороботворні мікроби потрапляють в тканини передміхурової залози через її вивідні протоки, наприклад, при уретриті. Рідше інфекція поширюється на простату з запаленого сечового міхура при гострому циститі. Або ж гострий простатит може розвинутися, якщо інфекційні збудники будуть занесені в простату з віддалених вогнищ гнійного ураження.

Таким чином, можна виділити цілий ряд факторів ризику, наявність яких істотно підвищує шанси хвороботворних мікроорганізмів потрапити в простату і викликати в ній запальний процес:

  • наявність хронічних запальних захворювань у сексуального партнера або нерозбірливість в статевих зв’язках;
  • наявність уретрального катетера;
  • проводилися раніше, інструментальні втручання в області сечівника;
  • наявність каменів простати і т. д.

Існують також неінфекційні фактори, також здатні спровокувати виникнення гострого простатиту. До них відносяться, насамперед, застійні явища в тазу, які часто викликаються різними статевими порушеннями, малорухливим способом життя, переохолодженням і т. д.

Симптоми

Для кожної стадії гострого простатиту можуть бути характерні як загальні прояви, так і деякі особливості. Серед загальних симптомів завжди присутні:

  • больові відчуття;
  • порушення процесу сечовипускання;
  • загальна інтоксикація.

При катаральній стадії простатиту чоловік, як правило, відчуває досить відчутний біль і важкість у зоні промежини, сечовипускання стає болючим і прискореним. Ознаки інтоксикації на цьому етапі розвитку хвороби можуть бути відсутні. При проведенні пальпаторного огляду можна помітити лише невелике збільшення розмірів передміхурової залози, проте в лабораторних дослідженнях секрету виявляється підвищення рівня лейкоцитів.

Фолікулярна фаза, як правило, має більш яскраві і виражені клінічні прояви. Ниючі болі в області промежини починають віддавати в статевий член або зону крижів. Сечовипускання може бути настільки складно і болісно, що нерідко у чоловіків розвивається затримка сечі, також може бути ускладнена і дефекація. Крім того, значно погіршується загальне самопочуття хворого, що обумовлюється підвищенням температури тіла.

Цікаве за темою:  Кіста нирки: лікування, методи діагностики та симптоматичні прояви

При пальпації лікар може виявити, що простата збільшена в розмірах, напружена і ассиметрична. В окремих її ділянках може спостерігатися різка болючість. У сечі виявляється високий рівень гнійних ниток і лейкоцитів.

Ще більш інтенсивним розвитком характеризується паренхіматозний гострий простатит. Температура тіла піднімається ще вище (до 39,5 градусів), що супроводжується слабкістю, ознобом, зниженням апетиту. На цій стадії у чоловіків часто виникає затримка сечовипускання, а будь-які спроби спорожнити сечовий міхур призводять до сильних болів. Все це нерідко супроводжується важкими замками.

Якщо не почати лікування гострого простатиту під час, це може призвести до розвитку важких ускладнень, таких як:

  • абсцес передміхурової залози;
  • флебіт пара простатичного венозного сплетення;
  • парапростатит.

Найчастіше результатом ігнорування захворювання стає його перехід у хронічну форму, яка піддається лікуванню набагато важче.

Діагностичні дослідження

Лікар-уролог проводить діагностику гострого простатиту і визначення поточної його стадії, базуючись на результатах комплексного дослідження, що включає в себе фізикальні, інструментальні та лабораторні методи.

Фізикальний метод припускає дослідження передміхурової залози через пряму кишку, що дає можливість лікарю визначити розміри органу, а також його консистенцію, симетричність і болючість. Пальпація завжди повинна виконуватися з максимальною обережністю. При дослідженні отриманого секрету, в ньому визначаються підвищені лейкоцити і знижений рівень лецитинових зерен.

Також після пальпації передміхурової залози на лабораторне дослідження відправляється зібрана сеча. Гострий простатит завжди характеризується підвищеною лейкоцитурії. Крім іншого для точної діагностики гострого простатиту виконуються такі аналізи, як бакпосів сечі, дослідження виділень з уретри, ПЛР та посів крові.

До інструментальним дослідним методик, що застосовуються для діагностики гострого простатиту, відноситься УЗД, яке може проводитися трансректально, але тільки при помірному больовому синдромі. Якщо біль сильно виражена, дослідження проводять трансабдомінально.

Якщо лікар планує хірургічне лікування деструктивних форм захворювання, доцільно також проводити МРТ (магнітно-резонансна томографія) або КТ (комп’ютерна томографія) малого тазу.

Цікаве за темою:  Цистит: чи передається партнерові?

Лікування гострого простатиту

Так як гострий простатит в більшості випадків протікає досить важко і може бути небезпечний розвитком важкий ускладнень, його лікування найчастіше проводиться в стаціонарних умовах. Переважаючим напрямом терапії є прийом етіотропних засобів, які можуть включати в себе антибактеріальних та інших препаратів. Антибіотики надають переважна вплив на життєдіяльність мікробів.

Щоб зменшити больовий синдром і спазми, лікар прописує хворому анальгетики та спазмолітики, також можуть призначатися ректальні свічки або теплові мікроклізми. Коли гострі симптоми захворювання вщухнуть, хворому призначаються фізіотерапевтичні процедури, які сприяють поліпшенню мікроциркуляції, усунення запалення та підвищення місцевого імунітету. Зокрема, пацієнтам проводиться масаж простати, електрофорез, НВЧ-терапія і т. д.

Якщо на тлі гострого простатиті виникла затримка сечі, перевага віддається троакарной цитостомии, а катетеризація сечового міхура не проводиться. При виникненні абсцесу простати, його порожнину розтинають хірургічним шляхом.

Лікування від гострого простатиту настає тоді, коли функції і тканини залози повністю відновлюються, нормалізується склад простатичного соку, а інфекційні збудники більше не виявляються в лабораторних аналізах.

Заходи профілактики

Варто відзначити, що профілактика виникнення гострого простатиту гранично проста. Вона включає в себе кілька важливих моментів:

  • ретельну особисту гігієну;
  • неухильне дотримання статевої гігієни;
  • своєчасне лікування виникли вогнищ гнійної інфекції.

Для будь-якого чоловіка, що піклується про власне здоров’я, вкрай важливо нормалізувати свою фізичну активність і статеве життя.

 

Читати далі:

  • Народні засоби від простатиту
  • Застійний простатит
  • Як визначити простатит?
  • Операції при лікуванні простатиту
  • Як простатит впливає на зачаття?