Гострий цистит: етіологія у дорослих і дітей, лікування
Серед запальних захворювань сечостатевої системи найчастіше зустрічається цистит — запалення сечового міхура. Жінки стикаються з циститом частіше чоловіків зважаючи особливостей жіночого організму: сечовипускальний канал у коротше і ширше, тому інфекція по ньому доходить до сечового міхура швидше. В лікарняному листі діагноз записується не словами, а проставляється лише код захворювання. Цей код береться з затвердженою Всесвітньою організацією охорони здоров’я Міжнародної класифікації хвороб (МКБ-10). У цьому довіднику хвороби кодуються за допомогою цифр і букв, що дозволяє структурувати захворювання зі схожими ознаками, і ним користуються медики всього світу. У МКБ-10 гострий цистит має код N 30.
Причини виникнення захворювання
Цистит зазвичай викликається кишковою паличкою, а також хламідіями, уреаплазмою і грибами candida. Існує ряд факторів, які сприяють виникненню гострого циститу:
- Переохолодження організму, особливо області тазу. Переохолодження є однією з причин, через яку виникає гострий цистит у дітей. Адже саме вони найчастіше сидять на холодній підлозі, на снігу, катаються з крижаних гірок і так далі.
- Тривале сидіння на одному місці. З цією проблемою найчастіше зустрічаються люди, які за родом діяльності багато часу проводять, наприклад, комп’ютера або за кермом автомобіля, що приводить до порушення кровообігу.
- Часті запори.
- Вживання пережареної і гострої їжі. Подразнюючі речовини, які виділяються з сечею, впливають на стінки сечового міхура. Тому необхідно пити багато рідини після вживання таких страв.
- Урологічні, венерологічні та гінекологічні захворювання, які в свій час були не долікувати або лікувалися неправильно.
Гострий цистит у жінок може спровокувати і недотримання правил гігієни:
Гострий цистит у дітей може виникати через використання підгузників. Вологе середовище є ідеальною для розповсюдження інфекції.
У чоловіків захворювання зустрічається рідко — лише 0,5% страждають від нього, тоді як кількість жінок з циститом досягає 20-25%. Причиною циститу у чоловіків може бути хронічне запалення сусідніх органів сечостатевої системи.
Симптоми та діагностика
Не помітити початку захворювання неможливо. Гострий цистит проявляє себе частим і хворобливим сечовипусканням. Позиви в туалет можуть з’являтися кожні 15-20 хвилин. Іноді сечовипускання супроводжує біль в надлобковій області. Пацієнтові доводиться прикладати зусилля для початку сечовипускання. Згодом захворювання може ускладнюватися підвищенням температури, нудотою і блювотою.
Іноді по закінченні сечовипускання у пацієнта з гострим циститом можуть виділятися крапельки крові. Такий симптом може бути як при звичайному циститі, так і бути особливістю його форми — геморагічного циститу. Гострий цистит з кров’ю супроводжується фарбуванням сечі в рожевий або коричневий колір. Геморагічний цистит викликається грибками, бактеріями і аденовірусами, які потрапляють в сечовий міхур через сечівник або по капілярах через кров. Така форма циститу може стати причиною анемії, тому лікувати його слід в умовах стаціонару.
Якщо доросла людина може оцінити свій стан і звернути увагу на симптоми, то дітям описати свої відчуття проблематично. Тому батьки повинні спостерігати за поведінкою дитини протягом дня і звертати увагу на прояви, які можуть свідчити про початок захворювання:
Якщо дитина віком до 1 року:
Якщо дитина старше 1 року:
Найбільш характерним проявом дитячого циститу є порушення самого процесу сечовипускання, тому слід звертати увагу на частоту, болючість і обтяжливість процесу.
Описані симптоми можуть сигналізувати не тільки про циститі, але і про інших захворюваннях сечостатевої системи, тому для призначення лікування дуже важливо поставити діагноз. Зробити це може тільки лікар, провівши ряд досліджень:
1) Аналіз сечі і крові.
У клінічному аналізі сечі, якщо є захворювання, може виявлятися збільшення кількості лейкоцитів. Бакпосів сечі може виявити наявність у сечі бактерій, здатних викликати захворювання. Однак ці показники не є достатньою підставою для постановки діагнозу, оскільки вони можуть свідчити про наявність різних захворювань. Збір сечі повинен проводитися з дотриманням всіх правил гігієни, щоб до неї не потрапили забруднення, властиві флору піхви. У клінічному аналізі крові кількість лейкоцитів також збільшується, крім того, підвищується ШОЕ.
2) ПЦР-аналіз на інфекції.
Дослідження допомагає виявити наявність інфекції — збудника захворювання.
3) УЗД сечового міхура.
Для постановки діагнозу проведення ультразвукового дослідження не потрібно, однак, воно може допомогти у визначенні причини захворювання.
Лікування
Не намагайтеся займатися самолікуванням, незважаючи на те, що в інтернеті існує безліч порад, як лікувати гострий цистит. Багато антибіотики та інші препарати здатні лише зняти біль і інші прояви хвороби, а не вилікувати його повністю. Таким чином, не до кінця вилікуваний цистит переходить у хронічну стадію з прихованим перебігом, і при застуді або наявності інших провокуючих факторів знову проявиться в гострій формі. Якщо без призначення лікаря застосовувати антибіотики, то відбувається звикання, і надалі лікування циститу буде скрутним. Тому тільки лікар після проведення діагностики зможе призначити лікування гострого циститу, орієнтуючись на причини, що його викликали.
Пацієнту рекомендується постільний режим, дотримання дієти, а також призначається курс антибактеріальної терапії, а іноді і фізіотерапія. Дієта при гострому перебігу захворювання полягає у виключення гострих, смажених і маринованих продуктів, при цьому призначається рясне пиття, так як рідина допомагає вивести інфекцію з організму.
Лікування гострого циститу здійснюється антибіотиками, що впливають на ті чи інші мікроорганізми. Якщо ж збудник захворювання не визначено з яких-небудь причин, то лікар призначає антибіотики широкого спектру дії. Найчастіше це препарати, які у великій концентрації виводяться з сечею і, таким чином, посилюють ефективність лікування.
Крім антибіотиків, призначають і інші препарати і процедури, що допомагають боротися з супутньою симптоматикою:
- Для зняття нападу болю, що супроводжує захворювання, призначаються знеболюючі препарати.
- Спазмолітики допомагають зняти спазми гладкої мускулатури сечового міхура.
- Теплові процедури теж допомагають зняти спазм, при цьому зменшуючи біль. Лікар може призначити ванни, грілку на низ живота або гарячу подушку з травами.
- Фітотерапія може стати помічником в лікуванні захворювання, так і нашкодити вашому здоров’ю. Тому правильно підібрати рослинні препарати, які мають протизапальну, антисептичну або знеболюючою дією, повинен допомогти лікар.
Профілактика
Для того щоб вам не довелося випробувати напад болю і інші прояви гострого циститу, необхідно подбати про його профілактики. Профілактика захворювання полягає у виключенні або зменшення тих чинників, які сприяють його розвитку:
Для профілактики циститу застосовуються трави, що володіють сечогінною, протимікробною, протизапальною ефектом. Крім того, у мікроорганізмів, що викликають напад гострого циститу, не виникає стійкість до рослинних компонентів, що вигідно відрізняє їх від антибіотиків.
Гострий цистит небезпечний не тільки тим, що викликає біль і дискомфорт. Можливий перехід інфекції в нирки, розвиток пієлонефриту та інших захворювань сечостатевої системи. Тому розпізнати хворобу і призначити лікування — це запорука успішного її перебігу і завершення. Дотримання профілактичних заходів дозволить уникнути проблем, що супроводжують гострий цистит.