Гострий цистит: етіологія у дорослих і дітей, лікування


 

Серед запальних захворювань сечостатевої системи найчастіше зустрічається цистит — запалення сечового міхура. Жінки стикаються з циститом частіше чоловіків зважаючи особливостей жіночого організму: сечовипускальний канал у коротше і ширше, тому інфекція по ньому доходить до сечового міхура швидше. В лікарняному листі діагноз записується не словами, а проставляється лише код захворювання. Цей код береться з затвердженою Всесвітньою організацією охорони здоров’я Міжнародної класифікації хвороб (МКБ-10). У цьому довіднику хвороби кодуються за допомогою цифр і букв, що дозволяє структурувати захворювання зі схожими ознаками, і ним користуються медики всього світу. У МКБ-10 гострий цистит має код N 30.

 

Причини виникнення захворювання

Цистит зазвичай викликається кишковою паличкою, а також хламідіями, уреаплазмою і грибами candida. Існує ряд факторів, які сприяють виникненню гострого циститу:

  1. Переохолодження організму, особливо області тазу. Переохолодження є однією з причин, через яку виникає гострий цистит у дітей. Адже саме вони найчастіше сидять на холодній підлозі, на снігу, катаються з крижаних гірок і так далі.
  2. Тривале сидіння на одному місці. З цією проблемою найчастіше зустрічаються люди, які за родом діяльності багато часу проводять, наприклад, комп’ютера або за кермом автомобіля, що приводить до порушення кровообігу.
  3. Часті запори.
  4. Вживання пережареної і гострої їжі. Подразнюючі речовини, які виділяються з сечею, впливають на стінки сечового міхура. Тому необхідно пити багато рідини після вживання таких страв.
  5. Урологічні, венерологічні та гінекологічні захворювання, які в свій час були не долікувати або лікувалися неправильно.

Гострий цистит у жінок може спровокувати і недотримання правил гігієни:

  • вагінальний статевий акт відразу після анального — таким чином, інфекція з ануса переноситься у піхву;
  • неправильне підтирання після дефекації — жінкам необхідно це робити тільки спереду назад;
  • недотримання гігієни під час місячних (рідко змінюються тампони і прокладки, із-за чого розвивається інфекція);
  • носіння незручного одягу, білизни, колготок ускладнює кровообіг;
  • не до кінця вилікуваний цистит може спровокувати розвиток рецидиву, ускладненого зниженням відповіді на медичні препарати;
  • схильність до захворювання.
  • Гострий цистит у дітей може виникати через використання підгузників. Вологе середовище є ідеальною для розповсюдження інфекції.

    У чоловіків захворювання зустрічається рідко — лише 0,5% страждають від нього, тоді як кількість жінок з циститом досягає 20-25%. Причиною циститу у чоловіків може бути хронічне запалення сусідніх органів сечостатевої системи.

    Цікаве за темою:  Дієта при раку передміхурової залози та її особливості

    Симптоми та діагностика

    Не помітити початку захворювання неможливо. Гострий цистит проявляє себе частим і хворобливим сечовипусканням. Позиви в туалет можуть з’являтися кожні 15-20 хвилин. Іноді сечовипускання супроводжує біль в надлобковій області. Пацієнтові доводиться прикладати зусилля для початку сечовипускання. Згодом захворювання може ускладнюватися підвищенням температури, нудотою і блювотою.

    Іноді по закінченні сечовипускання у пацієнта з гострим циститом можуть виділятися крапельки крові. Такий симптом може бути як при звичайному циститі, так і бути особливістю його форми — геморагічного циститу. Гострий цистит з кров’ю супроводжується фарбуванням сечі в рожевий або коричневий колір. Геморагічний цистит викликається грибками, бактеріями і аденовірусами, які потрапляють в сечовий міхур через сечівник або по капілярах через кров. Така форма циститу може стати причиною анемії, тому лікувати його слід в умовах стаціонару.

    Якщо доросла людина може оцінити свій стан і звернути увагу на симптоми, то дітям описати свої відчуття проблематично. Тому батьки повинні спостерігати за поведінкою дитини протягом дня і звертати увагу на прояви, які можуть свідчити про початок захворювання:

    Якщо дитина віком до 1 року:

  • стає дратівливим і неспокійною, плаче і вередує;
  • сеча стає темно-жовтої, а кількість сечовипускань збільшується або зменшується;
  • іноді початок захворювання може супроводжуватися підвищенням температури.
  • Якщо дитина старше 1 року:

  • мочиться більше двох разів на годину;
  • скаржиться на біль внизу живота або в області промежини;
  • спостерігається помутніння сечі і, можливо, її нетримання;
  • як і у маленьких дітей підвищується температура тіла.
  • Найбільш характерним проявом дитячого циститу є порушення самого процесу сечовипускання, тому слід звертати увагу на частоту, болючість і обтяжливість процесу.
    Острий цистит: этиология у взрослих и детей, лечение
    Описані симптоми можуть сигналізувати не тільки про циститі, але і про інших захворюваннях сечостатевої системи, тому для призначення лікування дуже важливо поставити діагноз. Зробити це може тільки лікар, провівши ряд досліджень:

    1) Аналіз сечі і крові.

    У клінічному аналізі сечі, якщо є захворювання, може виявлятися збільшення кількості лейкоцитів. Бакпосів сечі може виявити наявність у сечі бактерій, здатних викликати захворювання. Однак ці показники не є достатньою підставою для постановки діагнозу, оскільки вони можуть свідчити про наявність різних захворювань. Збір сечі повинен проводитися з дотриманням всіх правил гігієни, щоб до неї не потрапили забруднення, властиві флору піхви. У клінічному аналізі крові кількість лейкоцитів також збільшується, крім того, підвищується ШОЕ.

    Цікаве за темою:  Обмінна нефропатія у дітей: причини і лікування захворювання

    2) ПЦР-аналіз на інфекції.

    Дослідження допомагає виявити наявність інфекції — збудника захворювання.

    3) УЗД сечового міхура.

    Для постановки діагнозу проведення ультразвукового дослідження не потрібно, однак, воно може допомогти у визначенні причини захворювання.

    Лікування

    Не намагайтеся займатися самолікуванням, незважаючи на те, що в інтернеті існує безліч порад, як лікувати гострий цистит. Багато антибіотики та інші препарати здатні лише зняти біль і інші прояви хвороби, а не вилікувати його повністю. Таким чином, не до кінця вилікуваний цистит переходить у хронічну стадію з прихованим перебігом, і при застуді або наявності інших провокуючих факторів знову проявиться в гострій формі. Якщо без призначення лікаря застосовувати антибіотики, то відбувається звикання, і надалі лікування циститу буде скрутним. Тому тільки лікар після проведення діагностики зможе призначити лікування гострого циститу, орієнтуючись на причини, що його викликали.

    Пацієнту рекомендується постільний режим, дотримання дієти, а також призначається курс антибактеріальної терапії, а іноді і фізіотерапія. Дієта при гострому перебігу захворювання полягає у виключення гострих, смажених і маринованих продуктів, при цьому призначається рясне пиття, так як рідина допомагає вивести інфекцію з організму.

    Лікування гострого циститу здійснюється антибіотиками, що впливають на ті чи інші мікроорганізми. Якщо ж збудник захворювання не визначено з яких-небудь причин, то лікар призначає антибіотики широкого спектру дії. Найчастіше це препарати, які у великій концентрації виводяться з сечею і, таким чином, посилюють ефективність лікування.

    Крім антибіотиків, призначають і інші препарати і процедури, що допомагають боротися з супутньою симптоматикою:

    1. Для зняття нападу болю, що супроводжує захворювання, призначаються знеболюючі препарати.
    2. Спазмолітики допомагають зняти спазми гладкої мускулатури сечового міхура.
    3. Теплові процедури теж допомагають зняти спазм, при цьому зменшуючи біль. Лікар може призначити ванни, грілку на низ живота або гарячу подушку з травами.
    4. Фітотерапія може стати помічником в лікуванні захворювання, так і нашкодити вашому здоров’ю. Тому правильно підібрати рослинні препарати, які мають протизапальну, антисептичну або знеболюючою дією, повинен допомогти лікар.
    Цікаве за темою:  Симптоми раку нирок у чоловіків – основні ознаки недуги

    Профілактика

    Для того щоб вам не довелося випробувати напад болю і інші прояви гострого циститу, необхідно подбати про його профілактики. Профілактика захворювання полягає у виключенні або зменшення тих чинників, які сприяють його розвитку:

  • Не потрібно носити вузьке, обтягуючі білизну і одяг. Крім того, білизна рекомендується носити з натуральних тканин.
  • Якщо у вас сидяча робота, робіть перерву кожні півтори години. Хоча б 5 хвилин постояти або пройтися, і ризик розвитку захворювання знизиться.
  • Одягайтеся відповідно з погодними умовами, намагайтеся не мерзнути.
  • Якщо у вас є проблема запорів, то урізноманітніть свій раціон овочами і фруктами, а також проконсультуйтеся з лікарем, який допоможе підібрати проносний засіб.
  • Намагайтеся вживати менше смаженого, гострого і маринованого, а якщо уникнути цих продуктів не вдається, то запивайте їх досить великою кількістю води.
  • Дотримуйтесь заходи для підвищення імунітету.
  • Дотримуйтесь гігієну. Підмиватися потрібно щодня, при цьому використовувати миючі засоби з нейтральним РН.
  • Пийте більше рідини.
  • При рецидивах можливе призначення антибіотиків для профілактики циститу. Антибіотик призначається одноразово на ніч або ж триденним курсом.
  • У період менопаузи для профілактики використовують замісну гормональну терапію, яка в кілька разів знижує ризик виникнення циститу.
  • Острий цистит: этиология у взрослих и детей, лечение
    Для профілактики циститу застосовуються трави, що володіють сечогінною, протимікробною, протизапальною ефектом. Крім того, у мікроорганізмів, що викликають напад гострого циститу, не виникає стійкість до рослинних компонентів, що вигідно відрізняє їх від антибіотиків.

    Гострий цистит небезпечний не тільки тим, що викликає біль і дискомфорт. Можливий перехід інфекції в нирки, розвиток пієлонефриту та інших захворювань сечостатевої системи. Тому розпізнати хворобу і призначити лікування — це запорука успішного її перебігу і завершення. Дотримання профілактичних заходів дозволить уникнути проблем, що супроводжують гострий цистит.