Гломерулонефрит хронічний: лікування та ускладнення захворювання


 

Гломерулонефрит – це запальне захворювання, що вражає ниркові клубочки і інші тканини нирок. Оскільки від нормального функціонування ниркових клубочків залежить первинна очищення крові від токсинів, перехід хвороби в хронічну стадію поступово призводить до ниркової недостатності та швидкого накопичення в організмі токсичних речовин.

Лікування хронічного гломерулонефриту призначається індивідуально залежно від виявленої стадії захворювання, його форми і можливих ускладнень (при наявності супутніх патологій). Комплексна терапія включає в себе застосування низки медикаментозних засобів, дотримання правильного режиму і суворої дієти.

Медикаментозний курс лікування

Хворому хронічним гломерулонефритом лікування призначається після проведення діагностики та виявлення форми захворювання. Але до початку курсу лікування лікар виявляє вогнища хронічного запалення і займається їх санацією. Такими вогнищами можуть бути:


		Гломерулонефрит хронический: лечение и осложнения заболевания

  • запущений карієс;
  • запалення мигдалин (тонзиліт);
  • запалення аденоїдів;
  • хронічний гайморит та інші запальні процеси в організмі хворого.
  • На тлі подібних процесів виникає аутоімунне ураження нирок, тому успішне лікування ХГН без усунення вогнищ хронічного запалення неможливо.

    Основна схема лікування включає в себе такі препарати:

    
		Гломерулонефрит хронический: лечение и осложнения заболевания

    1. Антибіотики – використовуються для боротьби з інфекцією. Підбираються індивідуально, залежно від чутливості збудника до препарату та його переносимості хворим.
    2. Нестероїдні медикаменти, знімають запалення (індометацин, ібупрофен): пригнічують імунне ураження нирок, чим і покращують їхній стан.
    3. Антиагреганти та антикоагулянти (дипіридамол, тиклопідин, гепарин) – розріджують кров і покращують її плинність. При запальному процесі в судинах ниркових клубочків утворюються тромби, які заважають нормальній циркуляції крові. Дані препарати запобігають утворенню тромбів, що закупорюють судини.
    4. Імуносупресори – пригнічують активність імунної системи і зупиняють руйнівні процеси в клубочках. Бувають стероїдними (гормональними) і цитостатичними. До цитостатичних відносять: циклофосфамід, хлорамбуцил, циклоспорин, азатіоприн. В якості гормонального препарату в основному використовують преднізолон.
    5. Медикаменти, що знижують артеріальний тиск (каптоприл, еналаприл, раміприл). Ускладнення хронічного гломерулонефриту виражаються не тільки в нирковій недостатності і поганий фільтрації крові, але і в інших побічних ефектах. На ґрунті уповільненого виведення зайвої рідини з організму у хворих часто спостерігається підвищення артеріального тиску. Цьому сприяє і порушення гормонального фону, пов’язане з неправильною роботою надниркових залоз. У таких випадках понизити артеріальний тиск можна тільки медикаментозно.
    6. Сечогінні (гіпотіазид, фуросемід, урегіт, альдактон) – допомагають позбавити організм пацієнта від надлишку рідини і запобігають погіршення прохідності в ниркових канальцях.
    Цікаве за темою:  Секс при простатиті: чи можна ним займатися, чи варто утриматися?

    Крім перерахованих препаратів хворому можуть призначатися й інші медикаменти в залежності від індивідуальних симптомів захворювання.

    Рекомендований режим при хронічному гломерулонефриті

    Лікування хронічного гломерулонефриту вимагає дотримання хворими щадного режиму. Їм протипоказані:

    
		Гломерулонефрит хронический: лечение и осложнения заболевания

  • перевтома (як психічне, так і фізичне);
  • переохолодження;
  • нічні зміни на роботі;
  • знаходження і робота в задушливих приміщеннях або в гарячих цехах;
  • надмірні фізичні навантаження;
  • робота в холодну погоду на вулиці.
  • Хворим на гломерулонефрит рекомендується спати вдень або відпочивати лежачи близько 1,5 години, якщо дозволяє робочий графік. Люди з цим захворюванням мають суворіше ставитися до лікування будь-яких супутніх хвороб. Наприклад, ознаки звичайної застуди не викликають у здорової людини паніки і бажання негайно відвідати найближчу аптеку. Але хворий хронічним гломерулонефритом навіть при застуді повинен дотримувати строгий постільний режим і використовувати антибактеріальні препарати, що не володіють токсичною дією на нирки (тільки за призначенням лікаря).

    Харчування при ХГН

    Незалежно від форми хронічного гломерулонефриту і його симптомів лікувальна дієта для хворих базується на:

    
		Гломерулонефрит хронический: лечение и осложнения заболевания

  • зниження споживання солі;
  • вживанні великої кількості кальцію і калію;
  • зменшення споживання натрію (міститься в мінеральних водах);
  • вживання рослинних жирів та складних вуглеводів в підвищеній кількості;
  • обмеження обсягу випитої рідини до 0,8-1 л;
  • зменшення в раціоні тваринного білка;
  • зменшення калорійності їжі до 3500 ккал в добу.
  • Хворі з нормальним артеріальним тиском можуть вживати 2-3 г солі на добу, але при високому тиску від солі потрібно повністю відмовитися.

    Рекомендована лікарями дієта для пацієнтів з запальними захворюваннями нирок називається столом №7.

    Дозволені дієтою продукти і страви

    В перелік дозволених продуктів входять:

    
		Гломерулонефрит хронический: лечение и осложнения заболевания

  • хліб, оладки або млинці, але без солі;
  • нежирна яловичина або обрізна свинина, м’ясо кролика, індичка, телятина, баранина, курка, варений язик;
  • молоко, сметана, сир, вершки, кефір;
  • рисова, перлова і кукурудзяна крупи;
  • макаронні вироби будь-якого сорту (без солі);
  • фрукти і ягоди в будь-якому вигляді;
  • фруктові і овочеві соуси і підливи, а також томатні соуси і соуси з молочних продуктів;
  • овочеві і фруктові супи з додаванням невеликої кількості сметани, приготовані тільки на вершковому маслі;
  • нежирна варена риба (після попереднього відварювання її можна запекти або злегка обсмажити);
  • яєчні жовтки (не більше 2 шт. у день, але з умовою зменшення в раціоні м’яса, сиру і риби);
  • салати зі свіжих овочів і фруктів, але без солінь;
  • кисіль, мед, цукерки, желе, варення, морозиво;
  • чай, фруктові і овочеві соки, неміцний кава, вітамінний відвар із шипшини.
  • Цікаве за темою:  Синусова кіста лівої нирки: симптоми, діагностика, лікування

    При приготуванні страв дозволено використовувати для смаку лимонну кислоту, ванілін, корицю і оцет.

    Страви, виключені з раціону

    При хворобах нирок заборонено вживати прянощі, гострі страви та алкоголь. Також існує перелік страв, які не повинні входити в раціон хворого хронічним гломерулонефритом:

    
		Гломерулонефрит хронический: лечение и осложнения заболевания

  • бульйони з будь-якого м’яса, риби, бобових або грибів;
  • жирна, копчена і солона риба, а також консерви або ікра;
  • цибуля, редька, щавель, часник, редис, шпинат, гриби, мариновані або солоні овочі;
  • жирне м’ясо або птиця;
  • сири, шоколад і бобові;
  • будь-які жирні або гострі закуски;
  • ковбаси та копченості;
  • смажені або тушковані м’ясні та рибні страви, які не пройшли попереднього відварювання;
  • мінеральна вода (з високим вмістом натрію), міцна кава або какао.
  • Пацієнтам, які страждають на гломерулонефрит, не можна використовувати такі приправи, як гірчиця, перець або хрін.

    Профілактика хронічного гломерулонефриту

    Профілактика цього захворювання зводиться до запобігання загострень і продовження стадій ремісії. Сперечаючись над питанням, чи можна вилікувати ХГН, лікарі висловлюють неоднозначне думку. Відомі випадки, коли пацієнти змогли повністю позбутися від патології, проходячи тривале лікування і дотримуючи відповідний режим. Тому головними цілями для хворого повинні бути:

  • зміцнення імунітету;
  • своєчасне лікування будь-яких інфекційних хвороб;
  • обмеження психічних і фізичних навантажень.
  • Людям з ХГН необхідно регулярно проходити обстеження у лікаря і здавати аналізи для відстеження стану нирок і виявлення відхилень у їх роботі.