Гіперплазія передміхурової залози: причини, симптоми, лікування


 

Деякі чоловічі захворювання носять доброякісний характер, піддаються успішному лікуванню — медикаментозного та оперативного. Таким є гіперплазія передміхурової залози, яку інакше прийнято називати аденомою простати. Хвороба досить поширена, зустрічається у чоловіків середнього, а також похилого віку (починаючи з 40-ка років), утворюється внаслідок негативного впливу на функціонування передміхурової залози певних факторів. Під час діагностичного обстеження здійснюється грамотне виявлення цих факторів з подальшим їх усуненням завдяки медикаментозного або хірургічного втручання.

Сприяючі чинники, або етіологія передміхурової залози

За весь час існування гіперплазії передміхурової залози, як одного з видів чоловічого захворювання, прихильниками традиційної медицини висунута гіпотеза про те, що основна причина криється у віці пацієнта. Тобто чим старший за віком чоловік, тим більше ймовірність зіткнутися з гіперплазією. Інша причина впирається вплив екологічного фактора на розвиток патологічного процесу.

Говорячи про вікові зміни, їх вплив на розвиток захворювання, слід розуміти порушення гормонального фону, які згодом призводять до патологічного процесу. Що відбувається? Порушення гормонального фону пояснюється тим, що у чоловіка зменшуються чоловічі гормони андрогени за рахунок збільшення естрогенів. Мала кількість чоловічих гормонів андрогенів відбувається через великий вміст естрогенів. Такий дисбаланс гормонів є причиною вираженого порушення роботи клітин, тканин передміхурової залози, їх деформації, неконтрольованого розростання.

Гіперплазія передміхурової залози у чоловіків вважається в більшості випадках підступним захворюванням, так як здатна розвиватися досить довго, кількома десятками років, ніяк не проявляючись і не турбуючи людини. Яскраво-виражена симптоматика спостерігається у пацієнта в тому випадку, коли патологічний процес стає хронічним. Враховуючи цей незаперечний факт, багатьма провідними фахівцями рекомендується проходити регулярні медичні огляди, очні консультації з відповідним складанням необхідних аналізів з метою своєчасного виявлення проблем сечостатевої системи людини.

Що стосується слабкої або надто активного статевого життя, сексуальної орієнтації, надмірного вживання тютюну, алкогольних напоїв, перенесених запальних та венеричних захворювань, то прямого їх впливу на гіперплазію передміхурової залози виявлено не повністю. Тому сьогодні всі думки фахівців-урологів зводяться до одного фактору — віковою. Однак подібне твердження не виключає, що на розвиток гіперплазії вживання неякісної їжі, різних спиртних напоїв, звичка вести пасивну життя справляють певний вплив.

Іншим за важливістю фактором є спадковість, або генетична схильність до подібного роду захворювань. Виявлено, що в групі ризику знаходяться ті представники сильної статі, чиє попереднє покоління було порушено даною патологією. Беручи до уваги це обґрунтування, чоловікам, більшою мірою знаходяться в групі ризику через генетичної схильності, доцільно підлягати щорічному профілактичному обстеженню з 30-ти років. Такий підхід забезпечить своєчасну ідентифікацію патології, дозволить запобігти або уповільнити її розвиток за досить короткий період часу.

Цікаве за темою:  Часник і чоловіча потенція: як спеція допомагає чоловікам

Види і симптоматика гіперплазії передміхурової залози

Гіперплазія передміхурової залози, як і всі інші чоловічі патології, пов’язані зі статевими органами, не обходиться без клінічної картини, проявляється досить виражено. Говорячи про симптоматиці, доцільно спочатку розібратися зі стадіями захворювання, які поділяються на:

  • компенсовану;
  • субкомпенсована;
  • декомпенсовану.
  • Компенсована стадія вважається початковою і найбільш невинною, характеризується легкою затримкою процесу сечовипускання. Тут спостерігається млявий струмінь сечі, хворого турбують часті позиви, повторювані вночі. При діагностичному обстеженні виявляється збільшена заліза, з чітко окресленою межею. Серединна борозна добре пальпируема і безболісна. Зберігається абсолютна спустошення сечового міхура. Розглянута стадія охоплює період 1-3 роки.

    При субкомпенсированной стадії відбувається помітне здавлення сечовипускального каналу. Такий стан справ призводить до нездатності сечового міхура нормально функціонувати або повністю спорожнятися від сечовий рідини. Сечовий міхур залишається трохи заповненим, тому хворий завжди відчуває неповноту повного спорожнення. Дана стадія характеризується також малими порціями сечі, яка згодом мимоволі виділяється, як тільки сечовий міхур повторно заповнюється. При цьому сеча змінює свій колір, стає каламутною з присутністю малої кількості крові.

    На третій стадії, декомпенсованій, сечовий міхур розтягується з-за того, що залишається достатньо сечі. Так як простата занадто збільшується, досягаючи певних розмірів, сеча виділяється вже по краплях, унаслідок ж постійного застою вона стає занадто темною, знову-таки з присутністю крові. Відбувається порушення правильного функціонування нирок, тому доречно говорити про ниркової недостатності.

    Враховуючи той факт, що гіперплазія передміхурової залози проходить три стадії розвитку (кожній з них притаманна своя симптоматика), доцільно звернутися до фахівця за лікарською допомогою тоді, коли спостерігаються перші симптоми. Такий підхід до вирішення проблеми забезпечить повне усунення наявних симптомів, дозволить пацієнту позбутися гіперплазії за досить короткий для нього термін.

    Гиперплазия предстательной желези: причини, симптоми, лечение

    Якщо поєднати симптоми всіх трьох стадій, загальна клінічна картина при гіперплазії може характеризуватися:

  • досить слабким струменем, що спостерігається на першій стадії патологічного процесу;
  • утрудненням з початком сечовипускання;
  • частими перервами в процесі сечовипускання;
  • частими позивами до сечовипускання, особливо вночі;
  • необхідністю регулярно напружуватися нижньою частиною живота при сечовипусканні;
  • відсутністю можливості повністю спорожніть сечовий міхур;
  • додатковим відвідуванням туалету через визначений (короткий) проміжок часу;
  • розвитком хронічних захворювань на фоні інфікування сечовивідних шляхів постійного застою сечі;
  • утворенням каменів в сечовому міхурі, а також сечовивідних шляхах;
  • помітним порушення функціонування нирок;
  • хронічною затримкою сечі, яка відбувається через здавлювання сечовивідного каналу з боку збільшеною до певних розмірів простати.
  • Перераховані вище симптоми гіперплазії можуть турбувати хворого або окремо, або комплексно. По мірі прояву одного або декількох ознак без консультації грамотного фахівця не обійтися, оскільки потрібна точна діагностика. Таке відбувається з-за того, що багато хвороб статевих органів схожі по своїй симптоматиці, а неправильна постановка діагнозу може стати причиною помилкового лікування, яке згодом призводить до серйозних ускладнень.

    Цікаве за темою:  Гестаційний пієлонефрит та рецидивуючі інфекції

    Існують ускладнення?

    Будь-яка хвороба, якщо вчасно не зайнятися її лікуванням, призводить до ряду серйозних ускладнень, усунути які стає набагато складніше, чим на ранній стадії розвитку патології. Передміхурова залоза починає збільшуватися до певних розмірів, приймаючи різні форми: подпузирную, внутрипузирную, ретротригональную. При подпузирной формі спостерігається ріст пухлини по напрямку до прямої кишки. Внутрипузирная характеризується зростанням у бік сечового міхура. При ретротригональной пухлина утворюється під трикутником сечового міхура.

    Говорячи про можливі ускладнення, керуються:

  • обструкцією сечовивідних шляхів;
  • захворюваннями (інфекційного характеру) сечовивідних шляхів;
  • каменями сечового міхура;
  • розривами, дивертикулами сечового міхура;
  • пошкодженням нирок;
  • гострою затримкою відтоку сечі.
  • Обструкцією сечовивідних шляхів характеризуються больові симптоми унаслідок розтягування їх верхній частині. Під час обстеження пацієнта спостерігаються збільшений до певних розмірів сечовий міхур, ниркова коліка, ураження передміхурової залози.

    З-за гіперплазії залози значно звужується просвіт сечовипускального каналу, що служить причиною для розмноження різних мікроорганізмів. Саме тому багато пацієнтів з гіперплазією страждають різними інфекційними захворюваннями, хоча дотримуються правил безпечного сексу.

    Через переповнення сечового міхура утворюються опади, які згодом твердіють, утворюючи різні за розміром камені.

    Дивертикули і розриви сечового міхура утворюються з-за того, що не відбувається повного його спустошення від сечі. Стінки міхура втрачають здатність скорочуватися, що призводить до їх витончення, послаблення, неможливості виштовхнути сечу. На місці стоншування і випинання утворюються дивертикули, які при фізичному напруженні розриваються.

    Так як сечовий міхур не здатний відштовхнути сечу, це надає високий тиск на нирки. При такому тривалому тиску починається процес розвитку гідронефрозу — розширення в нирках збиральної системи.

    Гостра затримка сечі призводить до неможливості сечового міхура спорожнятися. Такий стан може виникнути раптово, приводить до сильних больових відчуттів, загрожує розривом стінок сечового міхура. Викликають медичну допомогу, яка забезпечить установку катетера, спрямованого на зняття спазму, розширення стінок сечовивідних шляхів, максимальне випорожнення міхура.

    Діагностичне обстеження

    Гіперплазія передміхурової залози вимагає обов’язкового діагностичного обстеження, що проводиться досвідченими фахівцями. Щоб не помилитися при постановці діагнозу пацієнта піддають ретельному Гиперплазия предстательной желези: причини, симптоми, лечениеобстеженню, яке складається з ряду заходів. Ці заходи обумовлені:

  • пальпаторним ректальним дослідженням;
  • лабораторні дослідження;
  • інструментальними дослідженнями;
  • урофлоуметрией;
  • уретроцистоскопией;
  • КТ-урографией.
  • Пальпаторне (пальцеве) дослідження сприяє визначенню розміру, консистенції передміхурової залози, ступеня хворобливості, наявності борозенки на простаті, яка в нормі повинна бути присутньою. Лабораторні дослідження складаються з здачі загального аналізу сечі, біохімічного аналізу крові, визначення ПСА (антитіл у крові). Інструментальне дослідження проводиться за допомогою трансректального УЗД, яке дозволяє отримати візуальну картину про розміри часток передміхурової залози відповідно.

    Цікаве за темою:  Тяжкість в яєчках, причини симптому, як лікувати

    При урофлоуметрії встановлюються обсяг і швидкість виводиться за один раз сечі. Процедура уретроцитоскопии забезпечує даними про стан стінок сечового міхура, сечовипускального каналу, дозволяючи виявити дивертикули, не допускаючи їх розривів. КТ-урографія проводиться, якщо лікар підозрює про наявність каменів сечового міхура.

    Боротьба з гіперплазією: медикаментозна, оперативна, неоперативна

    Медикаментозний метод боротьби з гіперплазією передміхурової залози є ефективним на ранніх стадіях розвитку патології. Мається на увазі лікування:

    1. Альфа-1-адреноблокаторами. Такими є: «Теразозин», «Доксазозин», «Тамсулозин». Завдяки перерахованим препаратів можливо розслабити, зняти спазми мускулатури передміхурової залози, шийці сечового міхура, запобігти обструкції сечівника.
    2. Блокатора 5-альфа-редуктази. Такими є: «Фінастерид», «Дутастерід», «Перміксон». Зазначені препарати блокують утворення гормону дигідротестостерон, зменшуючи розміри передміхурової залози, протидіючи обструкції уретри.

    Оперативний метод лікування використовується у важких випадках, коли медикаментозне лікування не дає позитивних результатів, не є доречним для вирішення цієї проблеми. Говорячи про оперативне лікування, доцільно враховувати наступні форми:

  • відкриту;
  • малоінвазивну;
  • емболізацію артерій передміхурової залози.
  • Відкрита операція здійснюється по стінці сечового міхура, є травматичною, але сприяє повного позбавлення від хвороби. Малоінвазивний метод хірургії здійснюється по сечівнику, є малотравматичним, так як не допускає ніяких розрізів. Третій вид операції (емболізація) здійснюється через стегнову артерію, спрямований на закупорку артерій передміхурової залози.

    Нехірургічні види боротьби здійснюються за допомогою:

  • балонної дилатації передміхурової залози, сприяє розширенню звуженої ділянки;
  • встановлення простатических стентів у звужену область;
  • методу термотерапії або мікрохвильовій коагуляції передміхурової залози;
  • трансуретральной голчастою абляції;
  • кріодеструкції.

  • Сьогодні для лікування запущеної форми гіперплазії великим успіхом користуються оперативні методи, спрямовані повного позбавлення від патології, запобігання її повторного освіти. Однак схему, вид лікування визначає фахівець, грунтуючись на анамнезі пацієнта, результати проведеного діагностичного обстеження.