Епідідімоорхит: клінічна картина і лікування


 

Іноді чоловікам доводиться стикатися з досить неприємними хворобами, що вражають святая святих – статеві органи. До таких патологій відноситься і епідідімоорхит – запальний процес, що вражає яєчка та їхні придатки. Подібне захворювання виникає при одночасному інфекційному ураженні цих органів. Статистика показує, що найбільш схильні до такої патології чоловіки 20-40-річної вікової групи.

Як виявляється патологія яєчок

У фахівця зазвичай не виникає проблем з діагностикою эпидидимоорхита, оскільки патологія відрізняється яскравим комплексом симптомів, що вказують на перебіг інфекційного процесу в придатку та яєчку. Характерними ознаками такої патології є:

  1. Підвищена температура як усього тіла, так і в місці ураження. При промацуванні воспалившаяся сторона мошонки, уражена хворобою, більш гаряча, чим здорова половина;
  2. Збільшення розмірів придатка і самого яєчка, при торканні відчувається помітне зниження їх рухливості відносно один одного, вони стають більш щільними, а в мошонці починає накопичуватися рідина;
  3. Больові відчуття в ураженій мошонці, що віддають у насіннєвий канатик і пах. При торканні біль посилюється, а в стані спокою набуває тянуще-ниючий характер;
  4. Озноб;
  5. Набряклість і локальне почервоніння ураженого органу;
  6. В деяких випадках в тканинах мошонки починає накопичуватися гній, який з часом зазвичай самостійно висушується, але іноді виникає необхідність в хірургічному дренажировании гною.

Якщо епідідімоорхит відрізняється специфічним характером, розвиваючись на тлі якого-небудь іншого захворювання начебто туберкульозу, сифілісу, гонореї та інших, то його клінічна картина набуває деяку розмитість. Найбільш яскраво виявляються ознаки основної хвороби, а запалення яєчка та придатка набуває хронічне розвиток і протікає практично безсимптомно:

  • Патологія туберкульозної етіології характеризується загальною слабкістю, субфебрильною температурою, уражаються зазвичай обидва яєчка з придатками, в мошонці з’являються дрібні затвердіння, а при запущеної хвороби в яєчках починається формування нориць;
  • Гонорейная форма патології характеризується мошоночной болем, підвищеною температурою, потовщенням протоки і появою незначних виділень із сечовивідного каналу.
  • Цікаве за темою:  Ципрофлоксацин: інструкція із застосування, показання, протипоказання, аналоги антибіотика

    Тому захворювання вимагає ретельної діагностики. Лікар оглядає пацієнта, направляє його на ультразвукове обстеження, вивчає анамнез і призначає лабораторні аналізи (взяття крові, мазка з уретри, сечі тощо). Тільки після проведення всіх досліджень лікар ставить діагноз і призначає необхідний терапевтичний курс.

    Чому виникає епідідімоорхит

    Запалення яєчка і його придатка може носити специфічний (туберкульозний, трихомонадний тощо) і неспецифічний характер. Кожен клінічний випадок характеризується своїми причинами і патогенезом захворювання. Хвороботворні інфекційні агенти проникають в яєчко і придаток через кров або сім’явивідна протока. Найчастіше такими агентами є стафілококові, гонококові, стрептококові, туберкульозні збудники. Так, гонорейная форма патології виникає внаслідок ускладнень гонорейного запалення уретри, його неправильного лікування та хронізації, при якій збудник проникає в сім’явивідна протока, а потім в придаток і яєчко.

    Увага! Неефективна консервативна терапія може спровокувати розвиток найсильнішого абсцесу, для усунення якого потрібно проведення термінового хірургічного втручання, спрямованого на дренажування мошонки. Якщо ж абсцес придбав незворотні масштаби, то знадобиться хірургічне видалення воспалившегося органу.

    Самим важко пояснити вважається туберкульозний епідідімоорхит. Фахівцям до кінця не ясний механізм потрапляння збудника в порожнину мошонки і подальшого зародження інфекційного процесу. Тому при інфекції туберкульозної природи придаток і яєчко характеризуються ізольованим ураженням. У випадку з трихомонадним эпидидимоорхитом причиною патології виступає запущений трихомоніаз або його неправильна терапія.

    Загалом лікарі виділяють такі етіологічні чинники патології:

  • Хірургічне втручання на простаті;
  • Ускладнення після травмування мошонки;
  • Запальні захворювання малотазових органів зразок варикозу, геморою, проктитов або парапроктитов;
  • Вірусні патології, що передаються при статевому контакті;
  • Значне малотазовое переохолодження або перегрів;
  • Інфекційні патології органів травлення;
  • Перекрут придатка або яєчка;
  • Ускладнений перебіг запалення сечовипускального каналу або передміхурової залози;
  • Післяопераційне ускладнення ендоскопії або катетеризації уретри, сечового міхура тощо;
  • Інфекційні патології кшталт грипу або ангіни;
  • Часте сексуальне збудження з ерекцією без подальшого виверження сімені;
  • Нераціональна терапія інфекційних патологій.
  • Цікаве за темою:  Ураження нирок при цукровому діабеті: симптоми і причини

    Запальний процес починається з проникнення мікроорганізмів в протоки або кров, потім, на тлі слабкої імунної захисту розвивається інфекція. Немає категоричних відомостей, що неспецифічний епідідімоорхит розвивається внаслідок негативного впливу певного збудника або конкретного захворювання, оскільки патологія складається у відповідності з індивідуальними особливостями організму і під впливом цілого комплексу процесів.

    Запалення подібного роду на тлі традиційного подразнення тканин розвивається у вкрай рідкісних випадках. Ймовірність розвитку патології збільшується у разі різкого підвищення фізичної напруги, характерного для незвичного виду діяльності, яким раніше пацієнт не займався. Залежно від першопричини і типу патології, уролог підбирає відповідну терапію і подальшу профілактику захворювання.

    Способи лікування хвороби

    Лікування патології не має чіткої терапевтичної схеми, оскільки кожен випадок унікальний, і вимагає обов’язкового втручання лікаря. Неспецифічна патологія передбачає проведення цілого ряду заходів. Для початку лікування грунтується на прийомі потужних антибіотичних препаратів тетрациклінового, цефалоспоринового, фторхінолонового і аміноглікозидного ряду.

    Крім того, лікування вимагає жорсткого дотримання дієтичного раціону і постільної режиму. На мошоночную область рекомендується накладати крижані компреси, протягом дня носити спеціальну білизну, фіксує мошонку належним чином (суспензорий). Крім антибіотикотерапії показаний прийом ферментних препаратів, що сприяють розсмоктуванню запальних вогнищ. Ранні оперативні втручання мають вагомі переваги, оскільки з їх допомогою практично у всіх випадках вдається зберегти фертильні можливості чоловіка, але подібне лікування припустиме лише у разі нагноєння.

    Епидидимоорхит: клиническая картина и лечение

    Якщо говорити про специфічні різновиди патології, то терапія залежить від різновиди збудника, що послужив причиною запалення. Самої важковиліковної формою вважається туберкульозний епідідімоорхит. Для нього характерно приховане розвиток, тому до лікаря пацієнт потрапляє, коли патологія набуває важкі запущені форми. Для подібного типу захворювання характерна наявність супутніх уражень простати, сечового міхура або нирок. Схема терапії носить протитуберкульозний характер, причому пацієнта обов’язково поміщають в стаціонар.

    Цікаве за темою:  Лікування ниркової недостатності народними засобами та лікарськими травами

    В цілому терапія эпидидимоорхита спрямовується на купірування запального процесу, відновлення всіх функцій яєчок і придатків, а також розсмоктування запально-інфекційного вогнища.

    Захворювання трихомонадної етіології вимагає комплексного терапевтичного підходу. Вдаються до антибіотикотерапії, імуномодулюючу лікування, триховакцинация. На заключному етапі передбачається загальнозміцнююча терапія і найсуворіший контроль за наявністю трихомонадних збудників.

    Запалення придатка і яєчка гонококової етіології долається з допомогою адекватної і правильно підібраною антибіотикотерапії. Після лікування пацієнту знову доводиться здати аналізи для підтвердження відсутності збудника. У цій ситуації важливе значення має профілактика повторних загострень хвороби, при яких стійкість гонококкового збудника до препаратів антибіотичної дії істотно зростає. Ущільнення навколо придатка звичайно розсмоктується по закінченні пари місяців, але прискорити цей процес допоможе теплове лікування (парафінотерапія, діатермія, грязетерапію тощо).


    Крім прийому антибіотиків, призначають протимікробні, протизапальні ліки, фізіотерапевтичні процедури начебто УВЧ або ультразвуку. Хірургічна терапія на практиці застосовується досить-таки рідко у разі неефективності медикаментозного лікування або при важко протікає туберкульозної інфекції. Іноді операція показана для запобігання поширення хвороби на друге яєчко і придаток.

    Важливо! Протягом усього терапевтичного курсу необхідно відмовитися від алкогольної продукції, статевих контактів, гострої їжі, фізичного перенапруження, переохолодження та ін. Тоді ефективність лікування істотно зростає, а ризик рецидиву сходить нанівець.