Екстрофія сечового міхура: симптоми, лікування


 

Сечостатева система людського організму має досить складну будову. Найчастіше проблеми сечового міхура вважаються аномалією, як, наприклад, екстрофія сечового міхура. При даному захворюванні з’являється отвір в черевній стінці, що знаходиться спереду, і відбувається випадання назовні слизової оболонки. При первинному огляді лікарем з’ясовується, що сечовий міхур збільшений, а слизова придбала яскравий червоний відтінок. При натисканні на сечовий міхур проявляється кровотеча.

Екстрофія сечового міхура

При даному захворюванні утворюються певні отвори, через які виділяється сечова рідина. Вона потрапляє на шкіру, після чого людина відчуває роздратування.


		Екстрофия мочевого пузиря: симптоми, лечение	При вродженій екстрофією сечового міхура у дітей хвороба проявляється наступним чином:

  • у дівчаток виявляється поділ клітора на дві частини, анальний отвір при цьому значно переміщується до піхви;
  • у хлопчиків спостерігається розщеплення сечівника навпіл, слабкий розвиток мошонки і статевого органу.
  • Досить-таки часто пряма кишка новонародженого виявляється випала і запалюється пахова грижа. Якщо вчасно не виявити і не лікувати хворобу, може розвинутися пієлонефрит, особливо коли екстрофія супроводжується інфекційними ураженнями.

    Причини появи і симптоми хвороби

    
		Екстрофия мочевого пузиря: симптоми, лечение	Екстрофія сечового міхура вважається рідкісним захворюванням, але досить складним, тому урологи серйозно займаються її вивченням. Причинами розвитку можуть бути як внутрішні чинники, так і зовнішні:

  • порушення гормонального фону у вагітної жінки, тому дуже важливо проводити дослідження на визначення рівня гормонів;
  • цукровий діабет;
  • надниркова гіперплазія;
  • тиреотоксикоз;
  • пухлини в гіпофізарної залозі;
  • вживання алкоголю та нікотину;
  • інфекції ембріотоксичної характеру;
  • вплив хімікатів і деяких медичних препаратів.
  • 
		Екстрофия мочевого пузиря: симптоми, лечение	Важливим чинником є і травматичне ушкодження, яке вважається найбільш часто зустрічається причиною.

    Екстрофія сечового міхура основною ознакою має те, що назовні, тобто через шкіру виділяється сеча. Відповідно, кожна людина може почути цей запах. Зовнішнім симптомом можна вважати сильний свербіж в ділянці міхура, але маленька дитина ніяк не здатний про це розповісти, тому він починає плакати.

    Цікаве за темою:  Набряк крайньої плоті і причини його розвитку

    При клінічному обстеженні уролог не виявляє присутність передньої черевної стінки і такий же стінки сечового міхура. В результаті цього задня стінка останнього випадає на поверхню. Тому сечова рідина проходить не через відповідний канал, а через шкіру.

    Екстрофія сечового міхура: діагностика та лікування

    
		Екстрофия мочевого пузиря: симптоми, лечение	Дане захворювання має виявлятися ще в пологовому будинку. При перших же ознаках дефекту лікарі призначають додаткове обстеження. В першу чергу досліджується виділяється рідина. При екстрофією сечового міхура виділяється сеча, при інших хворобах виділяється або серозний ексудат, або перитонеальні витікання. При подальшій діагностиці проводиться вивчення дефекту за допомогою цистоскопії. Апарат, як правило, вводять в аномалію стінки, розташованої в сечовому міхурі, що набагато простіше, чим якщо б його вводили в сечовипускальний канал.

    Завдяки цьому з точністю оцінюються розміри і місце розташування дефекту по відношенню до уретрі і отвору в сечоводі. Ця хвороба досить часто асоціюється із захворюваннями нирок, селезінки і печінки, тому лікар проводить ультразвукове дослідження даних органів. В деяких випадках використовують комп’ютерну томографію і ендоскопію. Щоб перевірити генетичний фон, лікарі ретельно обстежують цю область.

    
		Екстрофия мочевого пузиря: симптоми, лечение	Як лікується це захворювання? Деякі лікарі радять робити пластичну операцію, але вона є дуже складною, іноді можливий навіть летальний результат. Тому досвідчені фахівці не рекомендують робити пластику. Набагато простіше застосувати хірургічне лікування.

    Це пов’язано ще і з тим, що у малюка зазвичай не достатньо своїх тканин для того, щоб закрити дефект. У тому випадку якщо тканин все-таки вистачає, хірург натягує їх, таким чином закриваючи отвір. В іншому випадку лікар тимчасово встановлює медичну плівку.

    Після того як черевна стінка повністю заросте і зміцніє, проводиться повторне оперування, при якому видаляється стерильна плівка, встановлена раніше. Крім іншого, натягується тканина і шкіра на дефект. Щоб уникнути негативних наслідків, дитині призначається комбінована антибактеріальна терапія. Природно, що лікування проводиться тільки в стаціонарі під суворим наглядом лікаря. Антибактеріальні засоби вводяться у вену або в м’язи.

    Цікаве за темою:  Набрякла шкіра навколо головки члена, чому виникає набряк

    
		Екстрофия мочевого пузиря: симптоми, лечение	Екстрофія сечового міхура усувається в кілька етапів:

    1. Первинна корекція, тобто проводиться закриття міхура і визначається період нетримання сечової рідини.
    2. Корекція хірургічним способом.
    3. Пластичне оперування шийки сечового міхура.

    Щоб знизити ризик зараження інфекціями, що до проведення операції призначають антибіотики

    Ускладнення і спосіб життя

    Екстрофія сечового міхура змушує людину дотримуватися впродовж довгих років життя певні правила.

    
		Екстрофия мочевого пузиря: симптоми, лечение	По-перше, це стосується продуктів харчування: суворо заборонено вживання солоних, перчених і гострих страв, не можна пити багато рідини, так як це загрожує ускладненнями. По-друге, слід уникати будь-якого травмування в області сечового міхура, сильних фізичних навантажень і підняття надмірних тягарів.

    Щоб уникнути ускладнень, після проведення операції малюка необхідно помістити в спеціальну камеру зі скляним ковпаком, де встановлюється певна температура і вологість. Справа в тому, що отвір є відмінним провідником тепла, яке повинно відповідати нормам. З-за того, що в патологічний орган може з легкістю потрапити інфекція, у малюка може розвинутися перитоніт або сепсис. Тому починаючи з перших днів після діагностики необхідно проводити антибактеріальну терапію.

    Якщо хірургічне втручання проводиться більше одного разу, існує небезпека захворіти спайковою хворобою. Справа в тому, що в порожнину відбувається викид фібрину у великій кількості, а він, у свою чергу, перетворюється в тяжі спайкові. Все це в майбутньому супроводжується сильними больовими відчуттями і кишковою непрохідністю.