Дакріоцистит новонароджених: прояв і лікування


 

Нині багато дорослі і діти потерпають від порушення зору. У більшості випадків проблеми зі зором виникають із-за вроджених патологій зорового апарату або інфікування очей у внутрішньоутробному періоді або в періоді новонародженості. Поширеним офтальмологічним захворюванням серед новонароджених є дакріоцистит.

Дакріоцистит новонароджених — це вроджена патологія розвитку сльозопровідних шляхів. Щоб з’ясувати суть захворювання, слід розібратися в анатомії самих слізних канальців (у кожної людини є 2 слізних канальця). Вивідні протоки слізної залози і слізних залозок кон’юнктиви — це початок сльозопровідних шляхів. У верхньому зовнішньому куті ока виробляється слізна рідина, яка при миганні омиває і зволожує кон’юнктивальну порожнину і передній відділ ока. Після цього рідина надходить через слізний струмок і слізне озеро в слізні сосочки і капілярні слізні канальці, а потім — у слізний мішок. В кінці рідина проникає в носослізний канал, а з носослізного каналу — в порожнину носа (от чому при плачі або сльозоточивості з’являються виділення з носа).

Прояви хвороби

Всі шляхи відтоку сльози повинні бути прохідними, в іншому випадку рідина застоюється, в ній розмножуються хвороботворні бактерії. Внаслідок цього з ока виділяється гнійний вміст. Дакріоцистит новонароджених виникає з-за того, що слізні шляхи немовляти можуть бути закупорені частинками ембріональної тканини і слизом, через що і відбувається застій і інфікування слізної рідини. Також причиною розвитку хвороби є різні деформації відділів сльозопровідних шляхів.

Симптоми:

  • На восьмому-десятому дні життя малюка при натисканні на область слізного мішка з слізної точки виступає гній.
  • Внутрішній кут ока червоніє.
  • Розвивається сльозоточивість.

  • Дакріоцистит новонароджених найчастіше поширюється на 1 очей, хоча зустрічається і запалення обох очей. У віці двох тижнів пробка, що складається з ембріональної тканини і слизу, може вийти з слізного міхура самостійно, але якщо цього не сталося, дитині буде потрібно лікування.

    Цікаве за темою:  Харчування при холециститі: що можна, а що не можна їсти

    Симптоми захворювання багато в чому нагадують кон’юнктивіт, тому батьки негайно приступають до промивання очей немовляти і застосування антибактеріальних крапель, однак такого лікування при дакриоцистите недостатньо. При проявах непрохідності сльозопровідних шляхів слід показати немовляти офтальмолога. Тільки фахівець може призначити лікування захворювання.

    Лікування

    При дакриоцистите потрібне комплексне лікування. Масаж — це обов’язкова складова лікування дакріоциститу. Виконувати процедуру просто, головне — дотримуватися правил гігієни. Слізний мішечок легко знайти, так як являє собою невелику опуклість у внутрішньому куті ока.

    Масаж виконують чистими руками. Для очищення сльозопровідних шляхів досить зробити 10 натискань вгору-вниз на слізний мішечок. Якщо масаж виконується за правилами, то із слізної точки буде виходити гній. Щоб підвищити ефективність лікування, масаж слід виконувати до 6 разів на добу, бажано після годувань. Техніка виконання масажу:

  • Мама ставить вказівний палець на внутрішній кут ока малюка. При цьому подушечка пальця спрямована до перенісся.
  • Пальцем впевнено, але делікатно натискають на слізний мішечок дитини. Таким чином можна відкрити слізну крапку.
  • Не відриваючи палець від куточка ока, роблять руху вниз вздовж перенісся. Масажні рухи повинні бути впевненими, а не нагадувати погладжування, інакше від гною неможливо буде позбутися.
  • Палець, не відриваючи від шкіри, переміщують у вихідне положення, а рух повторюють 10 разів.
  • Іншою складовою лікування дакріоциститу є усунення гною. Для видалення його залишків очне яблуко слід по кілька разів на день промивати. Для промивань використовують фурацилін: 1 таблетку розчиняють у склянці води, а отриманою рідиною промивають очі немовляти. Для кожного ока слід використовувати окремий ватний тампон. Його промокають розчином і промивають око: всі рухи спрямовані від скроні до носа. Після очищення очей від гною слід закапати 0,25% розчин левоміцетину.
  • Цікаве за темою:  Набряк статевого члена і причини його виникнення

    Дакриоцистит новорожденних: проявление и лечение

    Як правильно закапати краплі немовляті:

    1. Перед застосуванням флакон з краплями слід зігріти в долонях.
    2. Для закапування очей немовляті слід застосовувати піпетку з округлим кінчиком.
    3. Малюка слід покласти на горизонтальну поверхню. Бажано, щоб хто-небудь з дорослих членів сім’ї допоміг притримати голівку дитини.
    4. Набирають у піпетку краплі, злегка відтягують нижню повіку малюка і капають на нього дозу препарату (в даному випадку це 1 крапля на 1 око).
    5. В кінці процедури потрібно промокнути залишки ліки стерильною серветкою або ватою.

    Закапувати в очі левоміцетин при лікуванні дакріоциститу треба 5 разів на день. Курс лікування становить 2 тижні. У більшості немовлят дакріоцистит проходить, але буває так, що консервативна терапія не приносить очікуваного результату. У такому випадку дитина потребує промивання слізних шляхів (зондуванні). Цю маніпуляцію виконують після здачі необхідних аналізів (крові, сечі), огляду дитини педіатром і окулістом та підтвердження діагнозу. Зондування вимагає місцевої анестезії.

    В слізно-носові канали дитини вводяться найтонші зонди, завдяки яким канали розширюються, а їх непрохідність усувається. Після зондування лікар промиває канал антисептичним розчином. Зазвичай зондування призводить до лікування дакріоциститу, але протягом наступних двох тижнів дитині показано закапувати в очі антибактеріальні краплі, наприклад, Тобрекс або Флоксал. Рекомендується проводити зондування, коли дитині виповниться 2-3 місяці.

    Дакріоцистит У новонароджених вимагає своєчасного лікування. Не варто недооцінювати наслідки цього захворювання, адже не вилікувана непрохідність протоки може спровокувати хронічний кон’юнктивіт та розвиток проблем із зором. Найбільш небезпечним ускладненням затяжного дакріоциститу є флегмона слізного мішка. Розтин флегмони призводить до проникнення гною в очну ямку, що може ускладнитися сепсисом та запаленням тканин головного мозку. Флегмона вимагає негайного лікування у стаціонарі, що включає розтин і дренаж слізного мішечка і антибіотикотерапію.

    Цікаве за темою:  Гель для продовження статевого акту, в яких випадках його можна використовувати

    Заходів профілактики дакріоциститу у новонароджених не існує. При симптомах дакріоциститу не слід займатися самолікуванням, адже воно може нашкодити дитині.