Балія нирки розширена у новонародженого: стадії, лікування

Піелоектазія (від грец. pyelos – балія і ectasia – розширення) виступає в якості непрямого ознаки порушень сечового відтоку, не будучи самостійним захворюванням. Часто така аномалія у новонароджених може проходити сама собою, балія поступово приходить у відповідні розміри, і нирка буде адекватно виконувати свої функції. Потрібно сказати, що піелоектазія у дівчаток зустрічається у 4-5 разів рідше, чим у хлопчиків.

Гідронефроз являє собою патологічне прогресуюче розширення балії нирки.

У разі коли балія нирки розширена у новонародженого, порушуються її основні функції, зокрема, виведення сечі з організму відбувається з відхиленнями. При гідронефрозі, крім розширення чашково-мискової системи та розладів відтоку сечі, зустрічаються процеси атрофії паренхіми нирки.

Причин, за якими може виникати гідронефроз у немовлят, кілька:

1. Вроджений гідронефроз, обумовлений анатомічними особливостями організму новонародженого. При цьому внутрішніми причинами можуть з’явитися недорозвинений просвіт сечоводу і його звуження, а зовнішньої – сильно сдавливаемий сечовід додатковим інструментом. Є і такі випадки, коли зовнішня причина може полягати в аномальному лоханочном відходженні від сечоводу. Нерідко причиною може бути і генетична схильність.
2. Придбаний гідронефроз, що виникає як ускладнення інший ниркової хвороби, в тому числі і з інфекційною природою.

Стадії розвитку хвороби

При I стадії гідронефрозу, у зв’язку з непостійністю і невираженностью симптомів, мати може не помітити у новонародженого порушення, оскільки головні функції нирка зберігає. Балія розширена цілісної паренхімі.

Гідронефроз II стадії характеризують збільшення розмірів нирки, ушкодження паренхіми і значне розширення балії. При цьому можна спостерігати хворобливі реакції у немовляти при сечовипусканні, в сечі можуть бути кров’яні вкраплення. Функції нирки знижені при цьому на 40%.

III стадія гідронефрозу супроводжується атрофією паренхіми і помітними збільшеннями нирки, функції якої можуть бути знижені на більш чим 40% або повністю відсутнім.

Профілактика і лікування розширення балії нирки

Після діагностики і виявлення причин відхилення лікар-уролог призначає лікування або профілактичні процедури.

Спочатку призначають УЗД нирок, а також сечоводів і сечового міхура протягом 1-го місяця життя з метою визначити динаміку збільшення балії або, навпаки, прихід її розміру в норму. Регулярно збирають сечу на аналіз.

У випадку появи негативної динаміки або інфекції в сечових шляхах спектр урологічних обстежень дитини розширюють:

Якщо захворювання не пов’язане з аномаліями в сечоводах або не характеризується різким і спонтанним погіршенням, лікування обмежується прийомом деяких препаратів (призначається лікарем-урологом індивідуально) і регулярними аналізами, дослідженнями.

Якщо ж причинами відхилень з’явилися такі, які не можуть бути усунені медикаментозно, буде потрібно оперативне втручання. Потрібно сказати, що при пиелоэктазии 40% новонароджених оперується. При цьому вкрай важливо провести оперативне втручання на ранніх стадіях, оскільки саме своєчасність лікування при розширенні балії нирки застерігає від важких наслідків.