Аденома (простати) передміхурової залози: причини, діагностика, симптоми, лікування (препарати, народне, операції)


 

Аденома простати (Доброякісна гіперплазія передміхурової залози, ДГПЗ)

Одним з поширених доброякісних захворювань, що стосуються в основному чоловіків літнього віку, є аденома простати, або як ще називають цю патологію, гіперплазія передміхурової залози. Згідно з даними медичної статистики, приблизно половина чоловіків старше п’ятдесяти років звертається до лікаря-уролога з подібною проблемою, а до вісімдесяти років захворювання виявляється вже у 90% представників сильної статі.

Таке захворювання, як аденома простати характеризується утворенням вузликів гіперплазованої тканини, які з часом збільшуються і починають здавлювати сечовипускальний канал. При цьому у хворих спостерігаються явні порушення сечовипускання.

Аденома простати і простатит

Варто відзначити, що аденома простати поряд з хронічним простатитом є основним захворюванням, що вражає передміхурову залозу і призводить до проблем із сечовипусканням. Аденома формується з так званих парауретальних залоз і має тенденцію до прогресування.

Сама передміхурова залоза складається з залозистої тканини, представленої кількох десятком залозок, вивідні протоки яких виходять в просвіт сечовипускального каналу. За цим протоках проходить секрет передміхурової залози під час еякуляції. При порушенні спорожнення залозок, які можуть виникнути навіть у чоловіків молодого віку, відбувається застій секрету. Якщо ж відбувається інфікування, то розвивається бактеріальний простатит.

Наявність аденоми є одним з факторів, що перешкоджає нормальному випорожненню залозок передміхурової залози.

Виходить, що гіперплазія простати є захворюванням, що сприяє розвитку запальних процесів у цьому органі, а отже і простатиту. Простатит, у свою чергу, обтяжує перебіг аденоми, посилюючи неприємні симптоми, головним з яких є порушення процесу сечовипускання. При цьому, при сукупності двох захворювань дане клінічне прояв носить набагато більш виражених характер, чим при кожній із цих патологій окремо.

Причини розвитку

До теперішнього моменту тонні причини виникнення гіперплазії передміхурової залози все ще не встановлені. Однак результати проведених наукових досліджень говорять про те, що дане захворювання безпосередньо пов’язане з віком чоловіки.

У чоловіків старше сорока років у чоловіків зростає секреція естрогенів, а вироблення тестостерону, навпаки, знижується, що теж може впливати на розвиток патологічних процесів в простаті.

Можна виділити ще ряд так званих факторів ризику, при яких ймовірність захворіти аденомою передміхурової залози підвищується:

  • спадкова схильність;
  • ожиріння, що приводить до різних ендокринних порушень;
  • нездорове харчування (вживання надмірної кількості гострого, солоного, копченого і т. д.).
Цікаве за темою:  Бактеріальний цистит: що потрібно знати?

Варто зазначити, що вплив на процес розвитку гіперплазії простати тютюнопаління, вживання алкоголю, надмірної статевої активності не доведено.

Симптоми захворювання

Клінічна картина хвороби залежить від стадії її розвитку.

Стадія розвитку аденоми простати
Стадія 1 (стадія компенсації)

 

Скарги виникають при можливості повного спорожнення сечового міхура

 

Стадія 2 (стадія субкомпенсації)

 

Відбуваються значні порушення функціонування сечового міхура, у якому залишається деяка кількість сечі після сечовипускання
Стадія 3 (стадія декомпенсації) Розвиток повній дисфункції сечового міхура, сеча з якого виділяється тільки невеликими краплями (синдром парадоксальною ишурии)

Всі симптоми гіперплазії передміхурової залози можна розділити на дві групи: обструктивні (пов’язані з порушенням сечовипускання) і ірритативні (прояви роздратування). До першої групи належать такі ознаки:

  • первинна затримка сечовипускання;
  • знижена швидкість виділення сечі;
  • для того щоб відбулося спорожнення сечового міхура, доводиться напружувати м’язи преса;
  • переривчасте виділення сечі;
  • на завершення сечовипускання сеча виходить по краплях;
  • після спорожнення сечового міхура почуття його наповненості все одно залишається.

Так сечовий міхур функціонує нестабільно, що знаходиться в ньому сеча провокує виникнення ирритативних симптомів, таких як:

  • прискорене сечовипускання вдень і вночі;
  • помилкові позиви до сечовипускання.

По мірі розвитку аденоми всі симптоми посилюються, кровопостачання сечового міхура порушується, що в підсумку може призвести до цілковитої дисфункції цього органу.

У чому небезпека аденоми простати

Так як аденома простати не є злоякісним захворюванням, сама по собі вона небезпеки не несе, однак ігнорування хвороби може бути чревато дуже серйозними ускладненнями, серед яких виділяють:

  • інфекційні захворювання сечовивідних шляхів (простатит, цистит, пієлонефрит);
  • гостра затримка сечі – стан, що потребує негайної медичної допомоги;
  • утворення каменів у сечовому міхурі;
  • ниркова недостатність і т. д.

Будь-який з вищеописаних ускладнень можна запобігти, якщо вчасно звернутися до лікаря для діагностики хвороби і почати її лікування.

Методи діагностики

Як правило, діагностика аденоми простати не представляє складнощів для фахівця. Починається вона завжди зі збору анамнезу і заповнення щоденника сечовипускання. Крім того, пацієнт проходить ряд інших фізикальних та інструментальних досліджень:

  • пальцеве ректальне обстеження простати, яке дозволяє оцінити розміри і консистенцію цього органу, а також його болючість (при хронічній формі простатиту);
  • УЗД, що дозволяє виявити ступінь збільшення передміхурової залози, а також тенденцію зростання аденоми. УЗД зазвичай проводиться у тому числі і трансректальним методом;
  • урофлоуметрія – дослідницька методика, що дозволяє провести точну оцінку різних характеристик струменя сечі. Проводиться таке обстеження при деякому наповненні сечового міхура і при наявності позивів до сечовипускання;
  • визначення рівня сечі, що залишилася в міхурі після сечовипускання. Дане дослідження вкрай важливо, так як дозволяє визначити стадію розвитку захворювання, а також показання до хірургічного лікування аденоми простати;
  • також при діагностиці гіперплазії простати пацієнтам проводиться цистографія, цистоманометрія і комп’ютерна томографія. Всі ці методи дають фахівцю найбільш точну і детальну інформацію про наявний патологічному стані.

Крім того, при виникненні підозри на рак, може проводитися біопсія передміхурової залози, при якій для мікроскопічного вивчення беруться фрагменти тканин простати.

Методи лікування

Тактика лікування аденоми простати визначається лікуючим лікарем на підставі результатів проведених досліджень. Пацієнтам може призначатися:

  • медикаментозна терапія – призначаються препарати, що знижують тонус м’язових структур простати і сечового міхура (Альфузозин, Празозин та ін) Крім цього, при наявності аденоми простати першої або другої стадії розвитку лікар може виписати пацієнту фітопрепарати, такі як Перміксон або Простамол Уно;
  • фізіотерапевтичні процедури (електрофорез);
  • хірургічне лікування.

Операція з видалення аденоми простати може виконуватися в плановому порядку або за екстреними показаннями. Планове хірургічне втручання може здійснюватися тільки після повного обстеження пацієнта та наявності у нього низки абсолютних показань:

  • затримка сечовипускання;
  • масивна гематурія (наявність в сечі еритроцитів), викликана аденомою;
  • наявність каменів у сечовому міхурі, що утворилися внаслідок аденоми;
  • ниркова недостатність;
  • великі дивертикули в сечовому міхурі;
  • повторювана інфекція сечовивідних шляхів.

Варто відзначити, що способів хірургічного лікування аденоми передміхурової залози існує досить багато, серед них:

  • трансуретральна электровапоризация – випалювання тканин за допомогою електрода;
  • трансуретральний ендоурологічне лікування – оперативне втручання, яке проводиться з використанням спеціального ендоскопічного обладнання;
  • электроинцизия аденоми передміхурової залози – поздовжнє розсічення тканин шийки сечового міхура та простати;
  • лазерна коагуляція та вапоризація, які можуть проводитися контактним або безконтактним методом;
  • установка систем внутрішнього дренування – метод лікування, при якому імплантується стент, ефективно вирішує проблему дренажу сечового міхура;
  • балонна дилатація – механічне розширення простатичного відділу уретри.
  • трансуретральна термодеструкція – використання високого температурного впливу і електромагнітної енергії.

Крім цього, хворим на аденому простати вкрай рекомендується дотримуватися правильного режиму харчування, яке повинно ґрунтуватися на таких принципах:

  • виняток жирного м’яса з раціону, заміщення його рибою та птицею, які бажано готувати на пару і методом запікання;
  • обов’язково вживати якомога більше свіжих овочів і фруктів;
  • включити в раціон крупи і макаронні вироби;
  • відмовитися від вживання спиртних напоїв і кави;
  • обмежити або повністю виключити солону, копчену, мариновану і гостру їжу;
  • пити більше свіжих соків;
  • приймати відвари цілющих рослин (імбиру, календули, деревію і т. д.).

Також дуже важливо регулярно виконувати спеціальні гімнастичні вправи, які дадуть хороше навантаження на м’язи тазу і живота. Це можуть бути найпростіші віджимання або ходьба на сідницях, дуже корисна в цьому плані і їзда на велосипеді.

А також…

При аденомі простати допомагає гірудотерапія. Читайте про метод лікування п’явками у цьому розділі.

Профілактика

Справедливо буде зауважити, що будь-який чоловік може уникнути такого неприємного захворювання, як аденома простати, якщо буде дотримуватися в цілому здорового способу життя і харчування. У це поняття можна включити і регулярні заняття спортом та відмова від шкідливих звичок, дотримання збалансованої дієти. Крім того, важливо стежити за своєю вагою, не допускаючи ожиріння, носити вільний і зручний нижня білизна.

В якості профілактики статевих інфекцій, які можуть спровокувати розвиток аденоми простати і простатиту, розсудливо утримуватися від випадкових статевих зв’язків. Не можна забувати і про профілактичних медичних оглядів і обстежень, які необхідно проходити хоча б раз у році.