Аденокарцинома передміхурової залози: причини, симптоми і лікування


 

У числі важких злоякісних захворювань, які є основними причинами смертності чоловіків літнього і похилого віку, аденокарцинома передміхурової залози займає одну з лідируючих позицій. Раніше переважно будучи хворобою людей старше 80 років, сьогодні патологія все частіше проявляє себе у більш молодих чоловіків. Чи можливо попередити розвиток онкозахворювання, як розпізнати його прояви на ранніх стадіях — і наскільки ефективні методи сучасної медицини в боротьбі з аденокарциномой простати?

Чому виникає злоякісна пухлина?

Точні причини виникнення захворювання поки не виявлені. Встановлено взаємозв’язок розвитку аденокарциноми передміхурової залози з наступними факторами:

  • спадкова схильність;
  • вікові гормональні зміни;
  • дисбаланс нутрієнтів (поживних речовин) в організмі;
  • хронічна інтоксикація кадмієм;
  • присутність в організмі ретровірусу XMRV
  • Фахівці відзначають, що в якості первинного захворювання аденокарцинома передміхурової залози виступає вкрай рідко. Поява онкологічної патології в більшості випадків буває спровоковано вже наявними передраковими станами, в першу чергу — доброякісною гіперплазією, або аденомою простати.

    Основні симптоми розвитку хвороби

    Рак простати практично не проявляє себе на його початковій стадії та нерідко виявляється випадково, в ході медичного профілактичного огляду. Специфічною симптоматикою захворювання не має, більшість ознак його розвитку аналогічні симптомів, характерних для аденоми передміхурової залози:

  • хронічна затримка сечовипускання
  • відчуття неопорожненного сечового міхура після сечовипускання;
  • часті позиви до сечовипускання, особливо в нічний час;
  • відчуття тяжкості в паховій області;
  • спастичні або больові відчуття в промежині
  • По мірі прогресування аденокарциноми передміхурової залози до позначених симптомів додаються слабкість і нездужання, болі в хребті, кістках і суглобах, можливо нетримання сечі та порушення рухових функцій кінцівок. Такі ознаки зазвичай бувають характерні для 3-4 стадії хвороби, коли в процес розвитку онкології залучені інші органи і системи. Повне одужання на останніх стадіях захворювання неможливо, саме тому негайне звернення до лікаря при виникненні перших підозрілих симптомів вкрай важливо для своєчасної постановки діагнозу та оперативного початку лікування.

    Цікаве за темою:  Лікування уреаплазмоза: ефективні і сучасні методи

    Види аденокарциноми передміхурової залози

    Фахівці виділяють кілька основних видів злоякісних новоутворень простати:

  • низкодифференцированная;
  • високодиференційована;
  • мелкоацинарная;
  • крупноацинарная;
  • ендометріоїдна;
  • папілярна;
  • криброзная;
  • солідно-трабекулярная;
  • залозисто-кістозна;
  • слизеобразующая
  • Диференціювання форм аденокарциноми простати на підгрупи грунтується на характерних для певного виду зміни в будові тканин передміхурової залози, а також на ступені її поразки.

    Характеристики стадій аденокарциноми простати

    Залежно від ступеня ураженості передміхурової залози і загального впливу онкології на організм, виділяють чотири стадії розвитку захворювання:

  • 1-я: Зміни в тканинних структурах мінімальні, симптоматика відсутня. Аналізи показують незначні відхилення від нормальних показників. Онкологія виявляється тільки при проведенні біопсії.
  • 2-я: Вражені деякі частини залози та її оболонок. Патологія легко виявляється в ході дослідження.
  • 3-я: Спостерігається активний ріст новоутворення. В зоні ураження виявляються пухирці передміхурової залози, виникає загроза для сусідніх органів.
  • 4-я: Уражаються інші органи травної та сечостатевої систем, у важких випадках — весь організм. Метастази легко виявляються в лімфовузлах і черевної порожнини.
  • Діагностика захворювання

    Аденокарцинома передміхурової залози, в силу слабкої вираженості симптоматики на початку розвитку хвороби, на жаль, нерідко виявляється лише на пізніх стадіях. Коли пухлина досягає значних розмірів, уролог або андролог можуть виявити її при пальпационном ректальному обстеженні.

    Для виявлення недуги в більш ранньому періоді застосовуються наступні методи спеціальної діагностики:

  • ректальне пальцеве обстеження передміхурової залози;
  • аналіз крові на визначення рівня простатспецифічного антигену (ПСА);
  • біопсія тканин простати з їх подальшим мікроскопічним дослідженням;
  • УЗД черевної порожнини або трансректальне ультразвукове дослідження;
  • урофлоуметрія;
  • радіоізотопне дослідження;
  • магнітно-резонансна томографія;
  • рентгенологічне дослідження
  • Основним завданням діагностики є виявлення пухлини і визначення її стадії та ступеня розвитку для оптимізації призначеного курсу лікування.

    Ряд діагностичних методів, пов’язаних з ректальним дослідженням, може доставляти пацієнту дискомфортні або помірно болючі відчуття, однак для визначення лікарем повної клінічної картини хворому необхідно пройти весь призначений комплекс діагностичних процедур.

    Цікаве за темою:  Сальні залози на члені та причини їх появи

    Основні методики лікування та їх специфіка

    Кожен тип пухлини вимагає особливих заходів і способів терапії, тому лікування може бути призначено пацієнту лише після проходження ним курсу діагностичних процедур і визначення виду та стадії злоякісного утворення.

    Сучасна медицина володіє наступними методами боротьби з аденокарциномой простати:

  • Хірургічна операція. Цей спосіб вважається найбільш ефективним. В ході оперативного втручання проводиться висічення пухлини і прилеглих до неї тканин. Збереження функцій передміхурової залози можливо, коли пухлина має невеликі розміри. В іншому випадку хірург здійснює радикальну простатектомію, тобто повне видалення ураженої залози.
  • Гормональна терапія. Суть такого лікування полягає в організації андрогенної блокади, сприяє припиненню росту пухлини.
  • Променева терапія. Має помірну ефективність щодо аденокарциноми і має безліч побічних ефектів, тому призначається досить рідко.
  • Хіміотерапія. Заснована на знищення ракових клітин або припинення їх росту шляхом впливу отрут і токсинів, що містяться в спеціальних лікарських препаратах.
  • Інші методи: кріотерапія, абляція ультразвуком і т. д..
  • Прогноз при аденокарциномі простати

    Аденокарцинома передміхурової залози на перших двох стадіях її розвитку повністю виліковується у 80-95% випадків. Лікування хвороби на третій стадії ускладнене великими розмірами пухлини простати. Четверта стадія є практично невиліковною, і курс терапевтичних процедур спрямований на полегшення загального стану хворого.


    Чим раніше проведене медичне обстеження і розпочато оздоровчий курс, тим сприятливіші прогнози на одужання пацієнта. Своєчасне відвідування лікаря у разі виникнення характерної симптоматики і щорічні профілактичні обстеження по досягненні чоловіком 50-річного віку мінімізують ризик появи і розвитку захворювання.