Аденокарцинома передміхурової залози і варіанти її лікування


 

Згідно з медичною статистикою, серед злоякісних новоутворень простати найчастіше в чоловіків діагностується аденокарцинома передміхурової залози. Для захворювання характерний літній вік пацієнтів, у рідкісних випадках подібна форма раку діагностується у чоловіків до 50 років. Аденокарцинома передміхурової залози вважається найбільш часто причиною смерті у пацієнтів літнього віку. За даними досліджень, рак простати скорочує життя чоловіка на десяток років.

Причини розвитку патології

Провокують розвиток аденокарциноми факторів існує чимало. Основними причинами раку простати фахівці виділяють:

  • Літній вік. Як показує статистика, значна більшість чоловіків старше 70-річного віку страждають від різних форм онкології простати.
  • Неправильний режим харчування. Ведеться безліч суперечок з питання впливу раціону на розвиток раку простати. Існують результати багатьох досліджень, результати яких доводять, що аденокарцинома передміхурової залози може розвинутися на тлі зловживання жирами тваринного походження, а також у чоловіків з ожирінням.
  • Спадкова схильність. Безліч досліджень доводять, що у хворих, серед близьких родичів яких були випадки раку простати, ймовірність розвитку аденокарциноми значно вище, чим в осіб, таких рідних не мають.
  • Спосіб життя. Важливу значимість має спосіб життя чоловіка. Спостереження показують, що малорухливість і сидяча професійна діяльність сприяють розвитку онкологічних новоутворень простати. Низька активність призводить до застою крові в органах малого тазу.
  • Гормональні збої. З віком у чоловіків відбуваються гормональні зміни, які також можуть сприяти онкології простати.
  • У рідкісних випадках розвитку аденокарциноми сприяє дисбаланс нутрієнтів або кадмиевая інтоксикація організму. Фахівці підозрюють про можливий вплив на розвиток раку простати факторів на кшталт УФ-випромінювання, расової приналежності, інфекцій і іншого, але поки ці версії не отримали підтвердження.

    У аденокарциноми простати існують логічні передракові стани. У ряді випадків це атипова гіперплазія, що характеризується патологічним розростанням і зміною структури тканин з певних причин. Подібне патологічний стан може переродитися в онкологію під впливом певних обставин. Як передракового стану часто виступає інтраепітеліальна неоплазія. Цей стан характеризується утворенням нових патологічних клітин і тканин.

    Цікаве за темою:  ВПЛ у чоловіків: шляхи зараження, прояви та лікування

    Форми і стадії розвитку аденокарциноми

    В залежності від інтенсивності розвилася онкології фахівці виділяють крупноацинарную і мелкоацинарную різновид раку простати. Остання форма діагностується в 95% випадків, тоді як крупноацинарная зустрічається лише у 5% пацієнтів.

    Аденокарцинома передміхурової залози протікає в декілька стадій. Перша стадія характеризується дуже низькою диагностируемостью, оскільки структурні зміни тканин незначні і можуть виявитися лише при проведенні біопсії. Результати аналізів будуть помітні лише незначні зміни.

    Для другої стадії характерні незначні ураження окремих фрагментів простати та її оболонок. На цій стадії онкологія стає цілком яка виникає, оскільки зміни тканин можна виявити при ретельному обстеженні.

    Третя стадія відрізняється активним розвитком і зростанням пухлинного утворення, що супроводжується розростанням онкологічних клітин. Рак вражає бульбашки простати, існує ризик переходу онкології на прилеглі органи і тканини. Пухлина розростається допомогою гематогенного або лімфогенного шляху, а також при проростанні ракових клітин в здорові тканини.

    Четверта стадія характеризується ураженням травної та сечостатевої системи, розташованих по сусідству з залозою органів. Клітини пухлини продовжують активний ріст, спостерігається метастазування в лімфовузли і черевну порожнину. Якщо випадок важкий, то патологічні клітини вражають майже всі органи.

    На початкових етапах розвитку аденокарцинома розвивається непомітно і повільно, але на останніх стадіях патологія практично невиліковна, оскільки на цих етапах пухлина відрізняється стрімким метастазуванням.

    Класифікація за Глиссону

    Фахівці часто застосовують до аденокарциномі простати класифікацію Глиссона, за основу якої була взята гістологічна характеристика:

  • 4 і менше балів – високодиференційована аденокарцинома, що характеризується будовою пухлинних клітин, близьким до нормального, т. зв. «добрий» рак.
  • 5-6 балів – рак помірно-диференційований, для якого характерні значні патологічні зміни клітинної структури тканин.
  • 7 і більше балів – низькодиференційований рак, коли клітини пухлини повністю втратили ознаки здорових клітин, т. зв. «злий рак». Дана форма має самий найгірший прогноз і зазвичай закінчується для пацієнта летально.
  • Цікаве за темою:  Нирки болять: причини і симптоми захворювань

    Клінічна картина аденокарциноми

    Сприятливим вважається виявлення аденокарциноми ще до появи симптомів, оскільки виникнення характерних ознак часто свідчить про занедбаності онкологічного процесу в простаті. Зазвичай характерна клініка з’являється на пізніх стадіях, коли має місце метастазування в печінку, легені, кістки та лімфовузли.

    Виділяють специфічні ознаки розвитку аденокарциноми простати:

    1. Порушення сечовипускання. До цієї групи ознак фахівці відносять часті позиви до сечовипускання, зазвичай вночі, нетримання або утруднене сечовипускання.
    2. Метастази. Про метастазуванні ракових клітин кажуть ознаки, обумовлені ломотою і хворобливістю в кістках, сильною набряклістю кінцівок та їх параліч у зв’язку зі сдавленностью хребців.
    3. Ураження прилеглих органів. До цієї групи ознак відноситься наявність у сечі кров’янистих домішок (гематурія), червоно-коричневий відтінок сім’яної рідини (гемоспермия), біль в промежині, куприку і внизу живота, імпотенція.
    4. Загальна інтоксикація. Про отруєння організму кажуть ознаки підвищеної сонливості та втоми, втрата апетиту і загальне виснаження, ознаки анемії.

    Варіанти лікування захворювання

    Яку тактику обере лікар для лікування аденокарциноми, залежить від стадії її розвитку. Спеціалістом враховуються супутні раку простати патології, вікова характеристика пацієнта. Варіантів лікування патології передміхурової залози кілька. Інколи лікар взагалі виключає лікування, спостерігаючи за поведінкою пухлини. Зазвичай вичікувальна тактика застосовується до чоловіків з високодифференцированним рак, який супроводжується багатим набором супутніх патологій. У цьому випадку рак менш небезпечний, чим ускладнення після його терапії.

    Іноді застосовується променева терапія, коли ракове утворення руйнується за допомогою іонізуючого випромінювання. Існує ще якась різновид променевого лікування – брахітерапія – процедура, що передбачає введення в уражену простату радіоактивних голок. Брахітерапія зарекомендувала себе більш ефективною методикою, чим іонізуюче лікування. Досить ефективно справляється з невеликими пухлинами кріотерапія або заморожування ракових клітин. Проводиться таке лікування зазвичай у комплексі з гормональною терапією.

    Цікаве за темою:  Розтяжки на руках у чоловіків, чи небезпечні вони і як їх прибрати

    Найчастіше хірургів-онкологів, доводиться вдаватися до методу радикальної простатектомії, що означає видалення простати. Застосовується така методика у випадках, коли немає метастазування, а пухлина розташовується в межах залози. У випадках, коли інші терапевтичні методики виконати неможливо, призначається гормональне лікування. Цей спосіб передбачає хірургічну кастрацію, застосування андрогенних блокаторів, медикаментозна кастрація препаратом Золадекс та ін.

    При своєчасному виявленні раку та адекватної його терапії прогнози сприятливі, хворий зможе вести звичайне життя, але останні стадії невиліковні.