Ускладнення при лікуванні грижі: види утворень і терапія


 

Ускладнення лікування грижі може бути викликано не одним станом, а кількома. Будь-який метод терапії, навіть самий безпечний, може при деяких умовах дати небажані реакції з боку організму пацієнта.

 

Що це за недуга?

Це збірне поняття, і позначає така патологія виходження органів або тканин дефект оболонки, їх покриває, або в яку-небудь порожнину.

Грижі можуть формуватися в різних органах. Найчастіше вони зустрічаються в черевній порожнині. По своїй локалізації вони бувають внутрішніми і зовнішніми. До внутрішніх гриж відносяться стравоходу і діафрагмальні.

Зовнішні грижі:

  • білою і спигелевой лінії живота;
  • пахова та стегнова;
  • пупкова і післяопераційна.
  • Іноді зустрічаються грижі хребта. В даному випадку відбувається випинання міжхребцевого хряща в порожнину спинномозкового каналу. Хрящ може випинатися в різні сторони, і в зв’язку з цим виділяють дорсальні, центральні та серединні грижі.

    Лікування може бути консервативним і оперативним. Радикальним і більш ефективним вважається хірургічне лікування, оскільки воно усуває причину захворювання, а саме дефект в оболонці органу або стінки порожнини. Крім того, проводиться вправлення випав органу всередину. Однак при хірургічному лікуванні зустрічаються певні ускладнення.

    Наслідки

    Оперативне втручання при міжхребцевих грижах — останній крок, коли консервативна терапія не здатна впоратися з цим станом. Необхідність оперативного лікування гриж визначається лікарем і суміжними фахівцями. Сама операція проводиться нейрохірургом.

    Сучасна медицина володіє великим арсеналом методик, здатних допомогти пацієнту. Проте жодна, навіть найкраща і сучасна, методика не може дати стовідсоткової гарантії, що ніяких ускладнень не виникне.

    До ускладнень, які виникають після операції, належать:

    1. Повторне виникнення або посилення больового синдрому.
    2. Нестабільність хребців внаслідок зменшення обсягу міжхребцевого хряща.
    3. Повторне виникнення грижі.
    4. Протрузія міжхребцевого хрящового диска — повне його випадання в порожнину спинномозкового каналу.
    5. Зміщення хребців відносно осі хребта.
    6. Поява спайок і стриктур в хребетному каналі.
    Цікаве за темою:  Карбокситерапія при остеохондрозі: ефект і правила виконання

    Спайки, що виникають як захисна реакція на ушкодження тканин хірургічними інструментами. Спайки перешкоджають фізіологічній циркуляції ліквору. Це призводить до постійних головних болів.

    Якщо спайки перекривають міжхребцевий отвір, виникає синдром здавлення корінців — спостерігається больовий синдром і порушення чутливості в иннервируемом цим корінцем ділянці тіла.

    Так як органи малого таза, зокрема, пряма кишка і сечовий міхур, іннервуються крижовим сплетінням, може виникнути порушення їх функції. Це відбувається при травмуванні спинного мозку інструментами, що виявляється відразу.

    Або таке ускладнення може виникнути пізніше, після розвитку спайкового процесу і набряку в спиномозковому каналі. Якщо спайки і набряк ще можна усунути, то відновлення функції органів малого тазу можливо. При травмуванні спинного мозку порушена функція може відновлюватися дуже довго або ж не відновитися зовсім.

    При занесенні інфекції під час операції в рану може розвинутися эпидурит — це запалення жирової клітковини, що оточує спинний мозок. Гострий гнійний процес викликає виражений больовий синдром і порушення функції, виконуваної цим сегментом спинного мозку. В залежності від рівня гнійного процесу розвивається параліч верхніх і нижніх кінцівок.

    Поступове формування артрозу хребців. Пошкоджений хрящ не може повноцінно виконувати свою функцію. Суміжні з цим хрящем хребці рухаються менше, в результаті чого в них розвиваються дегенеративні процеси. Сусідні ж хребці, навпаки, отримують підвищене навантаження. В результаті цього може виникнути повторна грижа, але вже в іншому сегменті хребта.

    Занесена інфекція може потрапляти і в кісткову тканину. Це призводить до розвитку остеомієліту.

    Освіти в животі

    Вони теж більшою мірою лікуються хірургічним шляхом. Під час такого лікування розвиваються ускладнення, які можуть бути ранніми і пізніми.

    Операції при грижах білої і спигелевой лінії живота полягають у вправлянні грижового вмісту в черевну порожнину і пластиці слабких місць черевної стінки.

    Цікаве за темою:  Як перемогти суглобову мишу

    Ускладнення, що виникають при таких операціях, носять різний характер. Одне з них останнім часом зустрічається рідко — відторгнення пластичного матеріалу. Для зміцнення місць з’єднання м’язів, де найчастіше формується грижа, використовуються сітки з різних матеріалів. Деякі з них можуть відторгатися організмом, в результаті чого належного ефекту від операції немає. Останнім часом ці сітки створюються з гіпоалергенних матеріалів, і можливість їх відторгнення зведена до мінімуму.

    Попадання інфекції в операційну рану призводить до розвитку гнійних процесів. Вони можуть бути внутрішніми та зовнішніми. Супроводжуються нагноювальні процеси загальною інтоксикацією організму — підвищення температури тіла, озноб, головний біль.

    Якщо абсцес внутрішній, він призводить до порушення функції того органу, поруч з яким сформувався. При травмуванні хірургічним інструментом великих судин, яких багато в черевній порожнині, може розвинутися сильна кровотеча.

    Ну і як саме неприємне ускладнення — може утворитися рецидив, який потребує повторної операції.

    Осложнение при лечении грижи: види образований и терапия

    Проблеми в паху

    Пахова зустрічається тільки у чоловіків, тому що у жінок немає разового каналу як такого. А саме в цей канал і відбувається випадання вмісту черевної порожнини, точніше, малого тазу. Операція для лікування гриж полягає у вправленні грижового вмісту і зміцненні стінок пахвинного каналу.

    Які ускладнення можуть виникнути після такої операції?

    1. Пошкодження сім’яного канатика. Так як він проходить в паховому каналі, необережні рухи інструментами можуть привести до його травми. А це загрожує для чоловіка вторинним безпліддям.
    2. Порушення функції стегнового суглоба. При операції зачіпається пахова зв’язка, яка має відношення і до тазостегнового суглобу.
    3. Перфорація грижового вмісту. Найчастіше цим вмістом є ділянка кишки.
    4. Водянка яєчка. Може бути з однієї або з обох сторін.
    5. Інфікування операційної рани з розвитком гнійного запального процесу. Він може порушувати функцію прилеглих органів.
    6. Рецидив. Виникає рідко, але в будь-якому випадку для усунення цього ускладнення потрібна повторна операція.
    Цікаве за темою:  Вправи для лікування грудного остеохондрозу

    Стегнова грижа формується при випаданні органів малого тазу (кишка, сечовий міхур) в стегновий канал. До ускладнень лікування грижі відносяться:

    1. Перфорація грижового вмісту.
    2. Пошкодження нервових стовбурів, що проходять під однієї з стінок стегнового каналу.
    3. Пошкодження сім’яного канатика.
    4. Атрофія яєчка через здавлення сім’яного канатика.

    Пупкова грижа

    Виникає зазвичай у дітей, але є випадки захворювання і в дорослих. Ускладнень при оперативному лікуванні менше. Полягають вони в:

    1. Інфікування операційної рани і виникненні абсцесу або флегмони пупкової області.
    2. Перфорації грижового вмісту.
    3. Рецидив захворювання.

    Операції по лікуванню внутрішніх гриж більш складні. І вони не обходяться без ускладнень. При оперативному лікуванні стравохідної грижі повинна проводитися пластику стравохідного отвору діафрагми, звана фундопликацией. Це створення складки сальника навколо отвору діафрагми.

    Осложнение при лечении грижи: види образований и терапия

    Які ускладнення можуть виникнути при цій операції:

    1. Зісковзування складки сальника.
    2. Постійний дискомфорт за грудиною з-за неправильного здійснення пластики.
    3. Стеноз стравоходу.
    4. Інфікування операційної рани.

    Будь-яке оперативне втручання може викликати ускладнення, але багато чого залежить від кваліфікації фахівця та дотримання пацієнтом лікарських рекомендацій в післяопераційний період.