Вискакує колінний суглоб: причини і лікування


 

У практиці лікарів травматологів часто зустрічаються хворі, які нарікають на те, що у них вискакує колінний суглоб. Причиною цього може бути звичний (або, як його ще називають, хронічний) вивих або нестабільність колінного суглоба в результаті пошкодження зв’язок або меніска.

Колінний суглоб вилітає тоді, коли відбувається зміщення суглобових поверхонь кісток, що його утворюють. Якщо розглядати анатомічні особливості будови коліна, то стає зрозуміло, що в ньому, по суті, знаходяться відразу дві освіти, яке можна визначити, як суглоб. Одне знаходиться між стегном і колінної чашечкою, а друге – між стегновими кістками і гомілкою. Для обох суглобів характерною особливістю є їх схильність до травм при різних навантаженнях.

Колінна чашечка піддається посиленому навантаженні при виконанні процесів гальмування, розгинальних рухів, до того ж вона передає м’язову силу стегна на гомілку. Нормальну роботу чашечки забезпечує зв’язковий апарат. При перевантаженні коліна і порушення нормальної форми або цілісності зв’язок відбувається дестабілізація колінної чашечки, яка виражається в тому, що вона постійно вилітає за межі суглоба.

Звичний вивих, при якому вилітає коліно, призводить до того, що у людини знижується якість його життя, він не може займатися тим видом діяльності, що і раніше, особливо це стосується спорту і фізичної праці. Найчастіше ускладнення при такому діагнозі – це розвиток пателло-феморального артрозу.

Причини

Вискакивает коленний сустав: причини и лечениеОсновними причинами, за яких утворюється звичний вивих, і вискакує колінний суглоб, є:

  • Первинний травматичний вивих, що приводить до порушення цілісності капсули суглоба, і оточуючих тканин – м’язів, сухожиль, зв’язок;
  • Дефект поверхні суглоба, що проявляється вже через деякий час, чому сприяє звичний вивих;
  • Занедбаність процесу при несвоєчасному зверненні до фахівця;
  • Неправильна іммобілізація, її відсутність або передчасне припинення;
  • Порушення режиму обмеження навантажень в період відновлення;
  • Цікаве за темою:  Лікування: оніміння ноги при грижі хребта

    Симптоми

    Якщо у хворого вискакує колінний суглоб, то він зазвичай відчуває гострий біль, що посилюється при русі. При огляді такий суглоб зазвичай дещо зігнутий і збільшений в об’ємі. Іноді спостерігається виражений набряк або гемартроз. Найбільш інформативним методом дослідження при такій патології може бути тільки рентген, МРТ та діагностична артроскопія.

    Фактори ризику

    Частіше вискакує коліно при наступних небезпечних факторах:

  • Підвищена рухливість і високе стояння надколінка;
  • Атрофія або гіпотрофія медіального м’яза стегна;
  • Деформація колінного суглоба;
  • Викривлення нижніх кінцівок;
  • Слабкість зв’язкового апарату або гіпермобільність;
  • Будь-м’язовий дисбаланс;
  • Лікування

    Вискакивает коленний сустав: причини и лечениеЩо ж робити, якщо таке відбувається? Часто трапляється, що хворий самостійно вправляє коліно. Однак це не позбавляє від причини захворювання. Затягувати з походом до лікаря в такому випадку не слід, щоб уникнути посилення дестабілізації, руйнування та деформації коліна. Тактику проведення заходів в тому випадку, коли вилітає колінний суглоб, вирішує тільки фахівець і це залежить від ступеня пошкодження менісків, зв’язок, наявності крайових переломів в колінному суглобі, цілісності суглобових поверхонь, стану хрящової тканини.

    Лікування такої патології, коли вискакує суглоб коліна, триває, в середньому, близько шести місяців. При відсутності серйозних ушкоджень зазвичай у таких випадках застосовується консервативне лікування, яке може давати непогані результати.

    Консервативні методи

    При виборі схеми, по якій буде відбуватися лікування, в першу чергу використовуються консервативні методи:

    1. Для зниження болю в гострому стані необхідно прикласти до суглобу лід, робити це можна в якості першої допомоги при гострій травмі.
    2. Негайно звернутися до лікаря для уточнення причини і ступеня пошкодження особливо важливо виключити розрив зв’язок та інших порушень цілісності навколосуглобових тканин. Це і визначити подальше лікування.
    3. Перший час необхідно спочатку повністю, а потім частково знизити звичну навантаження на коліно. Це досягається за допомогою носіння ортезів, використання ортопедичних апаратів, бандажів чи еластичних бинтів.
    4. При наявності гемартрозу проводиться пункція суглоба з наступною аспірацією.
    5. Зняти запальний процес допоможуть нестероїдні протизапальні засоби – вольтарен, ібупрофен.
    6. Виражений больовий синдром може бути куповані за допомогою анальгетиків.
    7. Після того, як стан трохи покращиться, слід походити на масаж, фізіопроцедури.
    8. Необхідно виконання вправ лікувальної фізкультури (переважно статичних), пов’язаних з відновленням м’язового балансу. У першу чергу це стосується м’язів-розгиначів.
    9. Фізичні навантаження, якщо вилітає колінний суглоб, обов’язкові. Для зниження повторного звичного вивиху необхідно, щоб м’язи були натреновані.
    Цікаве за темою:  Грижа білої лінії живота: причини, симптоми, лікування

    Хірургічне втручання

    Якщо консервативні методи не допомагають, або ж ступінь пошкодження суглобових структур або навколосуглобових тканин занадто виражене, а також при занедбаності процесу лікар може порекомендувати лікування з допомогою

    На даний момент існує безліч способів оперативного втручання проблем надколінка. Але, тим не менш, лікування з використанням більшості методик досить часто призводять до виникнення рецидивів цього захворювання і не виключають появу вторинних змін всередині суглоба.

    Якщо причини, за якими відбувається постійне зміщення надколінка, полягають у надто тугому натягу зовнішньої зв’язки в порівнянні з внутрішньою, то лікування полягає в тому, щоб розсікти зв’язки за допомогою артроскопа. Така операція добре переноситься хворими, не потребує тривалої реабілітації та малоінвазивна. При бічному зміщенні робиться латеральний надріз. У деяких клініках, для запобігання кровотечі всередину суглоба з розвитком гемартрозу, використовується термокаутер.

    Профілактика

    Для того, щоб уникнути проблеми, за якої вилітає колінний суглоб, слід при гострому вивиху відразу йти до лікаря і приймати заходи. Під час лікування необхідно дотримуватися всі рекомендації і не порушувати режим обмеження навантаження. Дуже важливо після купірування гострого стану продовжити тренування і вправи. Оскільки стабілізувати коліно можливо тільки при нормальному тонусі м’язів стегна і гомілки.

    Прогноз

    Незалежно від обраної тактики лікування зазвичай дає непогані результати, якщо вискакує коліно, прогноз при цьому захворюванні, як правило, сприятливий. При відновленні стабільності суглоба і його рухливості висока ймовірність повернення молодих пацієнтів до звичних спортивним тренуванням. Але при цьому слід збільшувати навантаження поступово, попередньо порадившись з лікарем, який може порекомендувати найбільш оптимальний варіант реабілітаційних заходів і набір спеціальних вправ у кожному окремому випадку, що повинен робити пацієнт.