Відновлення хрящової тканини колінного суглоба


 

Хрящі в нашому організмі покликані виконувати кілька функцій: амортизації при посилених навантажень і забезпечення нормальної рухливості в суглобах. Вони розташовуються на внутрішніх поверхнях кісток і запобігають їх знос в місцях дотику, також в їх завдання входить живити суглоб методом поглинання із синовіальної оболонки і періартикулярних тканин необхідних речовин. Тому для забезпечення нормального функціонування коліна необхідно відновлення хрящової тканини колінного суглоба при її пошкодженні.

Хрящ складається з клітинних структур – хондроцитів і позаклітинного речовини, яка називається матриксом, його кількість є переважаючим. Відновлювальні здатності будь-якої тканини в організмі визначаються можливістю клітинного розмноження. А в хрящі, за рахунок переважання матриксу, це відбувається з великими труднощами. Ушкодження колінного суглоба, в результаті яких відбувається порушення структури хрящової тканини, можуть бути з наступних причин:

  • вікове зношування;
  • травми при занятті спортом або важкою фізичною працею;
  • дегенеративно-дистрофічні процеси.
  • Лікарські засоби для відновлення хряща

    Восстановление хрящевой ткани коленного суставаПри лікуванні захворювань або травм, що призводять до порушень структури хрящової тканини колінного суглоба, найбільш ефективними засобами є хондропротектори. До них відносяться хондроїтинсульфатів і глюкозамін. Кожен з цих речовин виконує своє завдання, в сукупності їх застосування дозволяє нормалізувати властивості і структуру мастильної рідини, а також запустити виробництво основних елементів хряща з подальшим запобіганням їх руйнування. Крім цього у хонроитинсульфата є здатність нейтралізувати ферменти, які діють руйнуючим чином на хрящову тканину.

    Прийом цих лікарських засобів має сенс тільки на початкових стадіях процесу. Наявність виражених дегенеративних змін при повному руйнуванні хряща чи деформації кісток роблять застосування хондропротекторів марним для того, щоб відбулося відновлення, оскільки вони не в змозі повернути кістки колишню форму або виростити новий хрящ.

    Цікаве за темою:  Остеопенія кульшового суглоба - провісник перелому шийки стегна, її симптоми та лікування препаратами і гімнастикою

    Також слід розуміти, що відновити хрящ колінного суглоба за допомогою даних препаратів неможливо дуже швидко. Для успішного процесу необхідно тривале і регулярне використання. Тому результативне лікування за допомогою такого роду лікарських засобів включає:

    1. Комплексне використання. Спільний прийом хондроїтинсульфату і глюкозаміну підсилюють дію один одного і доповнюють його.
    2. Необхідно суворо дотримуватися тривалості курсу (не менше 3-5 місяців) і своєчасного прийому. Немає ніякого сенсу, щоб використовувати подібні речовини від випадку до випадку.
    3. Важливим моментом є також адекватність дозування. Необхідна доза глюкозаміну повинна становити не менше 1000-1500 мг, а хондроїтинсульфату – 1000 мг.
    4. Ступінь ефективності подібних препаратів для того, щоб відбулося відновлення хрящової тканини, також визначається і виробником. Не варто купувати лікарські засоби маловідомих фірм за привабливою для споживача ціною, можливо при цьому придбання абсолютно неефективного або навіть небезпечного для здоров’я речовини, особливо це стосується біодобавок.
    5. Позитивним моментом є також і той факт, що у хондропротекторів практично не виявлено побічних ефектів і майже немає протипоказань.

    Високу ефективність при відновленні хряща колінного суглоба у ході численних експериментів довів застосування СТГ – соматотропного гормону. У багато разів сильніше можна отримати результат при комбінації введення в організм СТГ і тиреокальцитонина. Цей гормон виробляється щитовидною залозою і відповідає за репаративні процеси не тільки в хрящі, але і в кістках. Ці дві речовини здатні підсилювати процеси поділу хондроцитів і збільшувати обсяг матриксу.

    Недоліком такого лікування може стати анаболічний ефект СТГ, який може викликати диспропорцію будови скелета.

    На другому місці по можливості відновлення хряща стоять анаболічні стероїди. Саме вони в змозі знизити процеси деструкції і посилити регенерацію. Однак їх шкідливий вплив на організм при системному застосуванні, а також зарахування їх до допінгових речовин у спорті, роблять марними тривалі дослідження їх ефективності для лікування хрящової тканини.

    Цікаве за темою:  Гонартроз 1 ступеня - відмінності від остеоартрозу або артрозу колінного суглоба, лікування і ступеня захворювання

    Восстановление хрящевой ткани коленного суставаВ межах фармакологічних дозувань деякі види вітамінів можуть значним чином вплинути на вироблення соматотропного гормону, посилити процеси синтезу колагену, поліпшити стан матриксу. Це нікотинова кислота, вітамін К, аскорбінова кислота в поєднанні з амінокислотами аланіном, пролін та іншими.

    Значне поліпшення спостерігається при внутрішньосуглобовому введенні полівінілпіролідону, який тимчасово виступає при цьому в ролі «протезного» речовини, зменшуючи силу тертя і знімаючи основне навантаження з колінного суглоба.

    Сучасні методики

    У багатьох країнах Європи, зокрема в Німеччині, розроблені нові і унікальні методики, з метою відновити хрящ після його пошкодження. Розглянемо деякі з них.

    Санація

    При цьому варіанті здійснюється можливість ендоскопічним шляхом частково видалити краю і інші ділянки незначних пошкоджень з подальшою поліровкою поверхні. Таким же чином проводиться ушивання меніска і видалення деяких ділянок синовіальної оболонки. Цей спосіб допомагає запобігти подальшому руйнуванню тканин і прискорити процеси загоєння.

    Використання стовбурових клітин

    Способів, при якому із стовбурових клітин утворюється нова тканину хряща, існує кілька. Одним з таких методик є обробка хірургом поверхні суглоба за допомогою спеціального інструменту з утворенням мікроскопічної мережі тріщин. При цьому стовбурові та кров’яні клітинні елементи проникають через ці отвори, що утворилися й утворюють абсолютно нову і ущільнену волокнисто-хрящову тканину.

    Якщо відзначається більш серйозне пошкодження колінного суглоба, то необхідно спочатку провести санацію, а вже потім приступати до вищеописаним способом.

    Іноді хороші результати дає метод трансплантації в пошкоджену зону клітин кісткового мозку.

    Відносним недоліком такого способу є недосконалість отриманої структури, оскільки вона містить мало хондроцитів і ще протягом 3-4 років не має достатньої міцності. При найменшій навантаженні вона може не витримати і знову руйнується. Тим не менш, наявність хоча б навіть нетривкою тканини краще, чим її повна відсутність.

    Цікаве за темою:  Болять коліна - що робити коли болить колінний суглоб

    Трансплантація

    Існує кілька видів трансплантації при такій патології. При одному з варіантів береться шматочки тканини з непошкоджених місць і пересідає туди, де виникає дефект. Це є досить складним методом, особливо при використанні артроскопа.

    Другим способом, який вже застосовується в Німеччині, є пересадка в хворе місце клітин, що культивуються з кількох взятих здорових елементів в лабораторних умовах. Особливо ефективно застосування такої методики при відшарування хряща.