Види гриж: які бувають?


 

Існують різні види гриж. Між собою вони різняться тільки тим, який орган був ущемлений, а також місцем, де вони виявляються. В окрему категорію виділяють хребетні грижі, так як вони пов’язані з обмеженням нервових корінців з-за порушення розташування самих хребців.

 

Основна класифікація

За місцем дислокації грижі умовно класифікуються на:

  • хребетні;
  • грудного відділу;
  • шийного відділу.
  • Розрізняються вони тільки місцем своєї дислокації, сама ж форма грижі однакова — відбувається зміщення і видавлювання міжхребцевого диска, розростання кісткової тканини (так званий спондильоз).

    Класифікація гриж за ступенем вираженості ділить їх на первинні і вторинні. Відрізняються вони чинником формування. Первинні виникають на здоровому хребті в результаті підняття тягарів або ж як наслідок раніше одержаної травми. Вторинні — це хронічне зміна форми хребта, що пов’язане з його тимчасової мутацією. Природно, що такий вид гриж є більш небезпечним і розвивається протягом тривалого періоду часу (що пов’язано з деформацією самих хребців).

    Які бувають грижі за ступенем свого розростання? Їх поділяють на:

  • протрузию (коли відбувається випинання диска всього на кілька міліметрів — від 1 до 3);
  • пролапс (диск випадає, відхиляючись від своєї основи на 3-6 міліметрів);
  • повноцінна грижа (відхилення від норми на 6-15 або більше міліметрів. Діагностується навіть візуальним оглядом без магнітно-резонансної томографії або рентгенографії).
  • У деяких випадках лікарі в медичній картці ставлять ще позначку «видавлювання», що вказує на наявність каплевидної звисання. Тут вже мова йде не тільки про грижі, але і деформації міжхребцевого хряща. Як правило, це є наслідком не лише деформації, але і здавлювання корінців.

    Потрібно згадати про окремий тип хребетних гриж, коли уражається сама основа спинномозкового речовини. У цьому випадку грижа проникає всередину, а не назовні. Причини даного захворювання аналогічні — деформація або зміщення хребців. Причому найчастіше такі грижі бувають вентральними, тобто такими, які протікають без яких-небудь виражених симптомів. Сам пацієнт протягом тривалого періоду часу може про них не знати, а виявляються вони при випадковому дослідженні.

    Цікаве за темою:  Вправи при остеохондрозі шийно грудного відділу хребта

    Анатомічне відмінність

    Згідно з анатомічним ознаками грижі бувають:

  • вільні (фрагмент повністю видавлюється, однак зберігає свій контакт з міжхребетним диском і підтримує вертикальну форму хребта);
  • блукаючі (аналогічно вільним, проте зв’язок з диском повністю втрачається);
  • переміщаються (є найбільш небезпечними, так як повністю від’єднуються від хребта і можуть спровокувати вивих ядра, що супроводжується нестерпним болем).
  • У більшості випадків лікарі діагностують вільні хребетні грижі. Складність діагностики при цьому полягає в їх безпосередньому виявленні. Найчастіше грижі доводиться шукати вже за допомогою томографії, так як візуально вони невидимі, а пальпацією не вдається встановити точний джерело болю.

    Види гриж: какие бивают?

    Анатомічні види гриж всіх типів можуть виникати в будь-якій ділянці хребта (поперек, грудної або шийний відділ).

    Відмінність між ними полягає лише в ступені обмеження і наявності або відсутності хрящового контакту з основою хребта.

    Говорячи про анатомічних видах, потрібно обов’язково згадати, що існують так звані «приховані» грижі. Їх неможливо виявити при первинній магнітно-резонансної терапії, так як вони прикриті кістковими відростками. Єдиний вихід з такої ситуації — проведення рентгенографії, якщо це дозволяється лікарем (як відомо, цю процедуру допускається проводити не частіше 4 разів на рік при критичній необхідності). Небезпечні такі грижі тим, що тривалий період часу їх можна помилково діагностувати і приймати за інше захворювання. І це буває досить часто, як показує загальна статистика ВООЗ.

    Класифікація за місцем видавлювання

    Хребет являє собою округлу структуру, всередині якої — циліндр, наповнений спинномозковою рідиною, нервовими закінченнями та ін. Грижа може випирати в будь-яку сторону. Залежно від цього грижі поділяються на:

  • заднебоковую;
  • комбіновану;
  • внутрішню;
  • передньобокових;
  • сторонню (бічну).
  • Ця класифікація необхідна в тому випадку, якщо лікарем було прийнято рішення блокувати нервовий відросток, обмеження якого і призводить до больового ефекту. Тобто, знаючи підвид грижі за місцем продавлювання, він буде знати, куди саме необхідно колоти новокаїн (лідокаїн). Але потрібно розуміти, що це мало чим допоможе при вторинній грижі, яка є хронічною, оскільки сам вогнище запалення жодним чином не буде усунутий.

    Цікаве за темою:  Ортопедична подушка при шийному остеохондрозі

    В окрему категорію виділені поперекові грижі, що призводять до ущемлення сідничного нерва у зв’язку з тим, що вони можуть випирати в черевну порожнину або в сторону стегна (дислоцируясь біля самої основи хребта).

    Класифікація за період діагностики

    Грижі також поділяються на уроджені і набуті. Перші є наслідком ушкодження хребта під час проходження по маткових трубах або ж являють собою вроджений порок. Передбачається, що така аномалія може виникнути внаслідок нестачі вітаміну D в період виношування плоду або при гормональному збої. Однак точні причини поки медициною не встановлені. Іноді грижа комбінуються із ДЦП і неповноцінним розвитком нервової системи.

    З набутими грижами все більш чи менш зрозуміло: вони виникають із-за механічного пошкодження, надмірного навантаження, травми, падіння, порушення постави і т. п. В їх появі винен сам пацієнт внаслідок недотримання ним здорового способу життя, неакуратного заняття спортом або відсутність нормального графіка трудового навантаження і відпочинку.

    Види гриж: какие бивают?

    Умовно ще лікарі грижі поділяють на вправимие і невправимие, хоча це не зовсім правильно. За своєю природою вони все не можуть вправляться назад, як звичайні грижі (пахові, пупкові, стегнові, черевні). Але така класифікація використовується для уточнення необхідності видалення частини хребта або всього диска. Вправимие — це ті, з якими можна обійтися без цієї процедури, поклавшись тільки на фармакологічне лікування. Невправимие — ті, які вимагають обов’язкового хірургічного втручання (і чим швидше, тим краще).

    На місцях, де відбувається защемлення нервового корінця, може виникати запалення. На цій підставі грижі діляться на «гарячі» і «невоспаленние». Перші можуть протікати без яскраво вираженої симптоматики. Хворий просто буде відчувати важкість, іноді тупий біль (у кінці трудового дня). Грижа, яка поєднується із запаленням, протікає гостро. Саме у цих випадках використовується блокада — для зняття больового ефекту. Це дає можливість отримати додатковий час для фармакологічного лікування або проведення повного комплексу діагностичних заходів. Найскладніше полягає в тому, що грижа може розвиватися блискавично, загострюючись з кожним днем.

    Цікаве за темою:  Грудний остеохондроз: симптоми і ознаки