ВБН на тлі шийного остеохондрозу: лікування та фактори ризику


 

Нерідко лікарі стикаються з такою проблемою, як ВБН на тлі шийного остеохондрозу, лікування при якій направлено на причину цього синдрому. ВБН розшифровується як вертебро-базилярна недостатність. Це порушення функції головного мозку.

Фактор ризику

Вертебро-базилярна недостатність являє собою клінічний синдром, що розвивається на тлі порушення кровопостачання головного мозку. Це не захворювання, а ускладнення остеохондрозу та іншої патології хребта. Порушення функції головного мозку відзначається у кожного третього хворого остеохондрозом шийного відділу. Нерідко ця патологія стає причиною інсульту.

Основний етіологічний фактор — зниження кровотоку в судинах, що йдуть від хребта до головного мозку (базилярній і хребетних артерій). Це порушення є тимчасовим. Стан мозку нормалізується при комплексному лікуванні остеохондрозу. Найчастіше дана патологія розвивається у осіб старше 30 років.

До інших сприяючих чинників розвитку ВБН відносяться:

  • схильність до тромбоутворення;
  • недолік фізичної активності;
  • порушення постави;
  • травми;
  • наявність атеросклерозу;
  • артеріальна гіпертензія.
  • Вертебро-базилярна недостатність проявляється наступними ознаками:

  • пульсуючим болем у потиличній зоні;
  • нудотою;
  • блюванням;
  • болем у м’язах шиї;
  • минущими ішемічними атаками;
  • зниженням гостроти зору і слуху;
  • запамороченням;
  • періодичними непритомністю.
  • Такі люди швидко втомлюються. У них часто болить голова, і спостерігається слабкість. Характерні перепади настрою.

    Лікувальна тактика

    Схема лікування визначається після постановки остаточного діагнозу. Потрібне проведення томографії, доплерографії судин мозку, рентгенографії шийного відділу хребта, електроенцефалографії, а також аналізу крові і сечі. При виявленні ВБН на тлі шийного остеохондрозу лікування повинні піддаватися всі хворі незалежно від віку.

    Терапевтичні заходи спрямовані на основне захворювання (шийний остеохондроз). Лікування передбачає:

  • застосування ліків;
  • фізіотерапію;
  • дотримання дієти;
  • масаж комірцевої зони;
  • гімнастику для хребта;
  • ВБН на фоне шейного остеохондроза: лечение и фактори риска

  • обмеження навантаження на шийний відділ;
  • витягування;
  • мануальну терапію.
  • При супутньої артеріальної гіпертензії потрібно щодня вимірювати тиск. При підвищеному рівні холестерину в крові призначаються статини («Симвастатин», «Ловастатин», «Аторвастатин»). Фізичні навантаження повинні бути дозованими. Для усунення шуму у вухах, запаморочення і нудоти застосовуються симптоматичні засоби. До них відноситься «Бетасерк» і «Вестинорм».

    Цікаве за темою:  Вправи для розробки колінного суглоба після травм

    Для поліпшення кровообігу в головному мозку використовуються такі препарати:

  • Кавінтон;
  • Серміон;
  • Трентал;
  • Пентоксифілін.
  • Якщо ВБН проявляється зниженням пам’яті, уваги і запамороченням, то можна приймати Пірацетам.

    Це ліки покращує обмін речовин у головному мозку. Воно пригнічує агрегацію тромбоцитів, покращує мікроциркуляцію. Замість «Пірацетаму» часто призначається «Церебролізин», «Гліцин», «Семакс», «Актовегін». В схему лікування часто включають вітаміни групи B («Комбилипен», «Мильгамму»).

    При високому тиску лікар може призначити антигіпертензивні засоби (діуретики, інгібітори АПФ, блокатори кальцієвих каналів). Для розширення судин головного мозку використовуються альфа-блокатори. При необхідності в схему лікування включають антиагреганти. При лабільності настрою доцільно призначення снодійних анксіолітиків або антидепресантів.

    Інші методи лікування

    При ВБН і остеохондрозі в області шиї показана лікувальна гімнастика. Фізичні вправи дозволяють домогтися наступного:

  • усунути м’язовий спазм;
  • підготувати м’язи і зв’язки для розподілу навантаження в шийному відділі хребта;
  • поліпшити кровообіг хребта і головного мозку;
  • зміцнити м’язи;
  • уповільнити зношування міжхребцевих дисків.
  • Гімнастика сприяє відновленню порушеної постави. Навантаження підбираються лікарем строго індивідуально. Лікувальною гімнастикою потрібно займатися поза періоду загострення шийного остеохондрозу. Комплекс вправ дозволяє усунути компресію корінців та кровоносних судин, що йдуть до мозку. Заняття повинні бути регулярними, а навантаження — дозованими.

    Застосовується спеціальне реабілітаційне обладнання і суглобова гімнастика. Вправи краще виконувати в положенні лежачи на животі або сидячи. Це можуть бути обертання голови в різні сторони, повороти в положенні лежачи на животі при витягнутих уздовж тулуба руках, віджимання, надання тиску рукою на лоб і навпаки.

    При вертебро-базилярної недостатності на тлі остеохондрозу лікування передбачає фізіотерапію. У цій ситуації використовуються різні фізичні фактори (вібрація, ультразвук, магнітні поля, струм). Найбільш часто застосовується електрофорез, вплив ультразвуком, магниотерапия і лазерна терапія. Для попередження подальшого розвитку остеохондрозу і повторного розвитку ВБН в схему лікування обов’язково включаються хондропротектори.

    Цікаве за темою:  Болі при шийної грижі: види і лікування

    Ці ліки застосовуються у формі гелів, мазей, розчину, таблеток та капсул. Подібне лікування проводиться протягом не менше 1-2 місяців. До найбільш сучасним хондропротекторам відноситься «Дона», «Артра», «Терафлекс», «Хондроксид», «Хондролон», «Формула-С». Ці ліки діють повільно. При необхідності після першого курсу терапії проводиться ще один.

    Дані медикаментозні засоби покращують живлення хрящової тканини завдяки глюкозаміну і хондроитину. Якщо всі вищеописані методи лікування не допомагають, і стан хворого не поліпшується, то може проводитися радикальне лікування. При ВБН з вираженим запамороченням і ризиком ускладнень проводиться хірургічне втручання (шунтування, ангіопластика, протезування).

    Зміна способу життя

    Для якнайшвидшого одужання слід дотримуватися наступних рекомендацій:

  • виключити з вживання алкоголю;
  • відмовитися від сигарет;
  • нормалізувати масу тіла;
  • ВБН на фоне шейного остеохондроза: лечение и фактори риска

  • збагатити раціон продуктами, що містять вітаміни, мінеральні речовини і антиоксиданти;
  • частіше гуляти на свіжому повітрі;
  • при роботі за комп’ютером використовувати крісло з підголовником;
  • більше рухатися;
  • поєднувати прогулянки з пасивним відпочинком;
  • спати на спині або на боці;
  • дотримуватися правильну поставу;
  • обмежити фізичні навантаження.
  • При виявленні ВБН лікар може призначати хворому носіння спеціального коміра Шансу. Він фіксує шию і зменшує навантаження на шийний відділ хребта. Хворим потрібно уникати тривалих перельотів і переїздів в сидячому положенні, так як це може сприяти прогресуванню хвороби. Таким чином, шийний остеохондроз є основною причиною вертебро-базилярної недостатності.