Тендиніт плечового суглоба — лікування двоголового, підлопаткової, надкостной м’язів і сухожиль


 

Тендиніт плеча – це запальний процес, який зачіпає сухожилля суглоба, і дуже рідко є окремою патологією. Найчастіше він поєднується з артритом, бурситом, та іншими захворюваннями. Зазвичай страждає та частина сухожилля, яка прилягає до кістки, і набагато рідше воно запалюється повністю.

По виду течії клініцисти виділяють гострий і хронічний тендиніт. Існує також ротаційний і кальцинирующий тендиніт плечового суглоба. У першому випадку причиною захворювання є пошкодження м’язів ротаторів, а в другому – відкладення солей кальцію в сухожиллях. Захворювання слід вчасно діагностувати і лікувати, оскільки в занедбаному стані воно може привести до порушення рухливості і інвалідність пацієнта.

Причина появи тендиніту

Відзначається тендиніт плечового суглоба зазвичай у людей, які змушені за родом занять постійно перевантажувати руку однотипною і важкою роботою (під час спортивних занять або при важкому фізичному навантаженні). Постійна напруга надостной, подостной, двоголового і підлопаткових м’язи і їх сухожиль призводить до розвитку мікротравм, частого тертя про кістки, що утворюють суглоб. Все це закінчується запальною реакцією.

Тендинит плечевого сустава - лечение двуглавой, подлопаточной, надкостной мишц и сухожилийКрім того, тендиніт може з’явитися в результаті ряду хвороб і станів

  • остеохондроз шийного відділу;
  • реактивний або ревматоїдний артрит;
  • подагра;
  • клімакс;
  • вроджена патологія тканини сухожиль;
  • алергічна реакція;
  • дисплазія суглоба;
  • порушення обміну та захворювання ендокринних органів;
  • переохолодження, стреси;
  • вік після 40 років;
  • остеопороз.
  • Кальцифікуючий тендиніт викликається або відкладенням солей в результаті старіння організму, сухожилля при цьому отримують безліч дрібних пошкоджень. Іноді у пацієнта відзначається реактивна кальцифікація. У цьому випадку лікувати його не потрібно, після утворення відкладень запускається реакція абсорбції кальцію і болі проходять самостійно. Механізм виникнення такого явища і його оборотність ще до кінця не вивчені.

    Симптоми хвороби

    При запаленні сухожилля надостной, двоголового або інший м’язи, які прикріплюються до плечового суглобу, з’являються наступні ознаки:

    1. Виникає біль різного характеру та тривалості, яка проявляється спочатку тільки при рухах. Пасивні рухи тривалий час залишаються безболісними.
    2. В області запалення, з’являється набряк, почервоніння, підвищується локальна температура.
    3. Потім, якщо запалення сухожилля не лікувати, суглоб стає тугоподвижним. А виконання елементарних рухів стає скрутним через наростання слабкості в суглобі.
    4. Характер прояву хвороби залежить від того, сухожилля який м’язи пошкоджені. Пошкодження надостной м’язи призводить до вираженої болючості при протягуванні руки, або штовханні нею предмета, а при порушенні м’язових волокон двоголового людина не може підняти руку вище горизонтального рівня, або завести її за спину.
    5. Іноді тендиніт протікає практично безсимптомно, і больова чутливість виявляють тільки при пальпації плеча в певних точках.
    6. При запущеному процесі розвивається атрофія м’язи, сухожилля якій піддається запальним змінам.
    7. Кальцифікуючий тендиніт характеризується появою болю при піднятті руки вгору і посиленням больових відчуттів в нічний час.
    Цікаве за темою:  Операція з видалення грижі поперекового відділу хребта

    Як правильно діагностується захворювання

    Тендинит плечевого сустава - лечение двуглавой, подлопаточной, надкостной мишц и сухожилийДіагностика тендиніту, зазвичай встановлюється фахівцем на основі клінічної симптоматики, і проведення деяких тестів. Для уточнення у ряді випадків лікар направляє на УЗД, МРТ плечового суглоба, артроскопію. Проведення рентгенівської діагностики при такому захворюванні не має сенсу, так як мова йде про ураженні м’яких тканин при повністю збереженою структурою кісток. Виняток складається тільки варіант захворювання, при якому відбувається відкладення кальцієвих солей. У цьому випадку вони можуть візуалізуватися на рентгенограмі.

    Підтвердження правильності постановки діагнозу можна отримати при введенні анальгетичної кошти в область суглобової сумки та отриманні позитивного результату.

    При проведенні диференціальної діагностики тендиніт слід відрізняти від артриту. Це можна зробити, уточнивши у пацієнта характер болю. Справа в тому, що при запаленні суглоба біль спостерігається і в стані спокою, а при ураженні сухожиль вона буває тільки під час руху.

    Основні етапи надання допомоги при тендините

    Лікування тендиніту плечового суглоба залежить від стадії захворювання і наявності супутніх патологічних процесів. Нерідко важливу роль у напрямку ходу надання допомоги при цій патології відіграє причина, яка викликала запалення сухожилля.

    Таке захворювання на початковій стадії не вимагає повної іммобілізації кінцівки, так як це може викликати розвиток артриту. Але, тим не менш, на період загострення слід максимально обмежити рухи в суглобі. При виникненні почервоніння і набряклості можна прикладати до хворого місця крижаний компрес. Період спокою зазвичай триває близько 3-4 тижнів.

    Медикаментозне лікування

    Тендинит плечевого сустава - лечение двуглавой, подлопаточной, надкостной мишц и сухожилийХворому рекомендується прийом таких лікарських засобів:

    1. Купірування болю за допомогою анальгетиків або НПЗЗ. Протизапальні засоби у даному випадку є препаратами вибору. Вони перешкоджають виробленню активних речовин – медіаторів, і знімають біль в ураженій тканині. Для прискорення лікування їх можна спочатку використовувати парентерально. Тривалість лікування цими препаратами не повинна бути більше двох тижнів, так як вони можуть негативно вплинути на систему кровотворення і стану слизової шлунка.
    2. Дуже сприятливо поєднання протизапальних засобів для прийому всередину і використання мазей і гелів з таким же ефектом.
    3. При інфекційній формі тендиніту використовуються антибіотики. Вибір необхідного препарату, його дозування і тривалість повинна визначатися тільки лікарем.
    4. На другій стадії розвитку захворювання НПЗЗ вже не є досить ефективними. Тому знеболювання досягається внутрішньосуглобовими і введенням препаратів, в тому числі і глюкокортикоїдів.
    5. Іноді лікар рекомендує ін’єкції в периартикулярні тканини, за винятком захворювання, яке викликане пошкодженням сухожилля двоголового м’яза.
    Цікаве за темою:  Тенденіт колінного суглоба: симптоми і лікування запалення колінних суглобів

    Фізіотерапія при тендините

    Тендинит плечевого сустава - лечение двуглавой, подлопаточной, надкостной мишц и сухожилийПісля зняття загострення та усунення причин виникнення тендиніту, хворому з таким діагнозом рекомендується використання фізіопроцедур. Ці методики допомагають досягти стабільної ремісії в досить короткі терміни. Зазвичай застосовується:

  • УВЧ;
  • мікрохвильова терапія;
  • лікування ультразвуком та ультрафіолетом;
  • фонофорез;
  • ударно-хвильова терапія;
  • грязьові і парафінові аплікації;
  • електрофорез.
  • Лікувальна фізкультура

    Тендинит плечевого сустава - лечение двуглавой, подлопаточной, надкостной мишц и сухожилийЛФК при тендините плечового суглоба допомагає відновити його рухливість. При цьому всі вправи повинні бути спрямовані переважно на розтяжку. Категорично протипоказані різкі рухи, краще всього виконувати таку зарядку в повільному темпі, поступово збільшуючи навантаження і кут відхилення плеча.

    Якщо до цього пацієнт займався спортом, то слід повністю виключити монотонні навантаження, приступати до вправ тільки після того, як м’язи трохи розігріються. При появі болю або навіть незначного дискомфорту заняття слід припинити, і дати собі відпочинок.

    Лікування народними методами

    Любителям народної медицини можна спробувати використовувати деяких рекомендацій цілителів. Але при цьому слід пам’ятати, що така допомога при тендините плечового суглоба не може повністю замінити засоби і методи традиційної терапії. На даний момент не зареєстровано жодного випадку, коли людина зміг повністю відновиться, використовуючи виключно природні засоби. Але надати допомогу в зниженні запального процесу, усунення або зниження вираженості больових відчуттів, поліпшення обміну речовин можна за допомогою відварів і примочок.

    1. Для лікування можна взяти коріння двох рослин – імбиру і сассапареля в подрібненому вигляді та рівних пропорціях. Заварювати одну маленьку ложечку такої суміші слід як звичайний чай у склянці окропу, приймати два рази на день.
    2. Можна використовувати пов’язки з розчином кухонної або морської солі. Для цього слід розмішати один човен солі в 200 мл рідини, намочити серветку і прикласти до хворого місця.
    3. Ягоди черемхи у висушеному вигляді (столову ложку) залити 250 мл гарячої води. Довести до готовності на водяній бані, пити тричі на день. Якщо є свіжі ягоди, то доза повинна бути зменшена в три рази.
    Цікаве за темою:  Саме ефективні ліки від остеохондрозу

    Хірургічне лікування

    Тендинит плечевого сустава - лечение двуглавой, подлопаточной, надкостной мишц и сухожилийУ тому випадку, якщо захворювання перейшло в запущену стадію, або тривале застосування консервативного лікування не принесло позитивних результатів, лікар може порекомендувати пацієнту хірургічний спосіб вирішення проблеми. Остаточне рішення про проведення операції приймається при підтвердженні розриву сухожилля або виражених дистрофічних змін у ньому за допомогою МРТ. Найчастіше мова буде йти про висічення пошкодженої частини.

    Надання допомоги при тендините плечового суглоба має бути комплексним. Лікування захворювання вимагає дисциплінованого виконання пацієнтом всіх рекомендацій лікаря. Оскільки медицина володіє достатньою кількістю засобів і методик для усунення запалення сухожиль, то дотримання правильного режиму і адекватна терапія найчастіше призводять до успішного лікування.