Синовіт колінного суглоба — помірний і гострий гнійний та геморагічний, і хронічний інфекційний


 

В колінному суглобі існує оболонка, яка покриває зсередини його порожнину (синовіт). Процес запалення цієї оболонки носить назву синовіту. Дана патологія супроводжується утворенням рідини в коліні, яка накопичується всередині нього і чинить тиск.

Анатомічні особливості синовіту

При відсутності відхилень, оболонка вистилає суглоб зсередини майже повністю, нею не покриваються тільки хрящі. Всередині неї проходить безліч судин і нервів, а зсередини синовія має ворсинки. У функцію синовії входить продукування і всмоктування рідини, що служить амортизатором при згинанні розгинанні суглоба, а також живильним середовищем для хрящової тканини, яка не має власного кровопостачання.

Вона утворює кілька сумок і складок, які також виконують певну функцію і не допускають тертя кісткових поверхонь і їх тісного зіткнення, а також обмежують вогнище запалення, не даючи йому поширюватися на всю суглобову порожнину.

Найчастіше при травматизації або захворюванні страждає саме синовіальна оболонка, тому синовіт колінного суглоба є першим «дзвіночком» того, що в коліні починається патологічний процес.

Види синовіту

По етіології в клінічній практиці розрізняються такі різновиди синовіту:

  1. Первинний. Він розвивається при артрозах або артритах, і є першим сигналом початку цих захворювань.
  2. Вторинний, або реактивний. Розвивається після травми з пошкодженням зв’язкового апарату або менісків, в результаті інфекції, що вражає організм, або алергічної реакції.
  3. Посттравматичний синовіт колінного суглоба. По частоті зустрічальності стоїть на першому місці і є реакцією на отримання травми. При пошкодженні збільшення кількості продукованої рідини є захистом для суглоба. Таке явище завжди спостерігається при проведенні операцій на коліні.

Синовит коленного сустава - умеренний и острий, гнойний и геморрагический, хронический и инфекционнийПо наявності або відсутності патогенної мікрофлори виділяють синовіт:

  1. Інфекційний. В цьому випадку в основі запалення лежить впровадження в суглоб бактерій, вірусів та грибів. Зараження відбувається або безпосередньо через рану при травмі коліна, або лімфогенним і гематогенним шляхом.
  2. Асептичний. Розвивається без участі патогенних мікроорганізмів при алергії, травмі, інших захворюваннях.
Цікаве за темою:  Лікування бурситу колінного суглоба медикаментами, маззю і народними засобами

Існує ще одна класифікація синовіту, у залежності від вмісту випоту. Він ділиться на:

  • гнійний (при наявності інфекційного процесу);
  • геморагічний (коли при травмі у випоті з’являється кров);
  • серозний.
  • Клінічна картина

    Хвороба протікає як гострий і хронічний синовіт колінного суглоба, з періодичними загостреннями.

    Гострий синовіт

    Синовит коленного сустава - умеренний и острий, гнойний и геморрагический, хронический и инфекционнийВ гострій формі у пацієнта відзначається різке наростання симптомів, протягом 2-3 днів, або навіть пари годин. Суглоб різко набрякає, збільшуючись на очах, його контури згладжуються. Це обумовлено різким збільшенням продукції рідини в його порожнині. Але набряк має помірний характер, що дозволяє диференціювати цей стану з гемартрозом у дитини. При отриманні травми та скупченні в колінному суглобі крові його обсяг стає в багато разів більше, причому це явище спостерігається протягом лічених хвилин, а рідше – годин.

    Крім цього, при сини відбувається обмеження рухливості коліна через хворобливості або набряклості.

    Помірний синовіт

    Помірний синовіт колінного суглоба без приєднання інфекції проявляється тим, що біль може не виникати, або мати невираженний тупий характер. Шкіра над суглобом не змінює свого відтінку, і зберігає нормальну температуру.

    Гнійний синовіт

    Дещо інша картина спостерігається при гнійному процесі:

    1. З’являється сильний біль, пульсуючого або дергающего характеру;
    2. Відзначаються ознаки лихоманки – підвищення температури, ломота і м’язова слабкість, порушення апетиту;
    3. Суглоб набрякає, а рухи в ньому різко обмежуються, так як викликають нестерпний біль;
    4. Шкіра над коліном натягується, червоніє, іноді може виникати синюшність;
    5. Відзначається підвищення локальної температури.

    Найчастіше патологічний процес буває одностороннім, і в дуже крайньому випадку зустрічається ураження обох колін.

    Хронічний процес

    Синовит коленного сустава - умеренний и острий, гнойний и геморрагический, хронический и инфекционнийХронічний варіант захворювання зустрічається рідко. При цьому симптоматика згладжена, що ускладнює швидку постановку діагнозу. Може виникати незначно виражена біль, деяке утруднення при пересуванні, легке нездужання.

    Цікаве за темою:  Остеохондроз 2 ступеня поперекового відділу: причини і лікування

    Але при цьому постійно продукується випіт призводить до незворотних порушень, що відбуваються в коліні. Розвивається слабкість зв’язкового апарату, виникають вивихи та підвивихи.

    Хронічний запальний процес призводить до склерозування, при цьому синовіальна оболонка необоротно втрачає здатність до всмоктування рідини, а це явище тільки погіршує стан і сприяє прогресування хвороби. У такому разі синовіт колінного суглоба лікується тільки хірургічним шляхом.

    Лікування синовіту

    Тактика лікування визначається фахівцем (хірургом, травматологом або) в залежності від виду та особливостей перебігу синовіту. Основними видами надання допомоги при такому захворюванні, є:

  • пунктирування суглоба;
  • лікування лікарськими препаратами;
  • максимальний спокій в гострий період;
  • хірургічне втручання.
  • Пункція суглоба

    Синовит коленного сустава - умеренний и острий, гнойний и геморрагический, хронический и инфекционнийЗастосовується не тільки для лікування, але і для діагностики. Особливо актуальна така методика при наявності великого об’єму рідини в суглобовій порожнині. Після пункції хворий відчуває зниження больового синдрому, поліпшення руху в коліні. Крім того, вміст відправляється на аналіз в лабораторію, що дозволяє достовірно визначити причину розвитку запалення. Для проведення маніпуляції використовується шприц з тонкою голкою, після вилучення рідини в суглобову порожнину можна тим же шприцом вводити антибіотики або глюкокортикоїди.

    Відео пункції синовіту колінного суглоба

    Лікування препаратами

    Для зняття болю і запального процесу використовуються такі групи лікарських засобів:

  • анальгетики та НПЗЗ;
  • кортикостероїди;
  • засоби для поліпшення кровообігу;
  • антибактеріальні засоби.
  • Вибір виду препарату і його дозування визначає тільки лікар, залежно від виду та перебігу захворювання.

    Повний спокій

    Синовит коленного сустава - умеренний и острий, гнойний и геморрагический, хронический и инфекционнийСиновіт колінного суглоба на гострій стадії потребує іммобілізації. Всі фізичні навантаження в цей час повністю протипоказані. Нерідко для забезпечення повного спокою на коліно одягається ортез, лонгета або фіксуюча пов’язка на термін близько 5 днів.

    Після того, як виражена симптоматика йде на спад, слід починати заняття лікувальною гімнастикою, щоб не допустити порушення рухливості в суглобі.

    Цікаве за темою:  Пошкодження меніска колінного суглоба: симптоми, лікування і наслідки

    Операція

    Синовит коленного сустава - умеренний и острий, гнойний и геморрагический, хронический и инфекционнийПри хронічному перебігу з розвитком незворотних змін у вигляді петрификатов, склеротичного переродження або ворсинчатого синовіту рекомендується проведення хірургічного втручання, суть якого полягає у повному або частковому видаленні синовіальної оболонки.

    Даний вид лікування при такому захворюванні, як синовіт колінного суглоба, проводиться тільки в самому крайньому випадку. Після проведення операції необхідні повноцінні реабілітаційні заходи.

    Профілактичні заходи

    Для профілактики розвитку синовіту необхідно наступне:

    1. Своєчасне звернення до фахівця для надання допомоги при травмах і пошкодженнях в області коліна;
    2. Запобігання виникнення травм при занятті спортом або фізичною працею;
    3. Лікування інфекційних захворювань та алергії.

    Щоб уникнути незворотних наслідків не затягуйте з лікуванням, просто запишіться і сходіть до лікаря. В даний час консультація лікаря доступна всім без черг і затримок.