Синдром хребетної артерії при шийному остеохондрозі


 

Нерідко діагностується така патологія, як синдром хребетної артерії при шийному остеохондрозі, симптоми при якому досить специфічні. Вертебральні артерії живлять головний мозок. При утрудненні кровотоку в них гострих порушень не розвивається. Спостерігається хронічна вертебро-базилярна недостатність.

 

Вертебральні артерії

Синдром хребетної артерії називається комплекс симптомів, які розвиваються внаслідок звуження хребетних артерій. Виділяють вестибулярні, судинні і вегетативні порушення. Цей стан часто стає причиною розвитку транзиторних ішемічних атак. Ця патологія виявляється у працездатного населення. Синдром хребетної артерії найчастіше розвивається на тлі шийного остеохондрозу.

До інших сприяючих чинників належать: атеросклероз, кісткові аномалії, травми, порушення постави, наявність міжхребцевої грижі, тромбоз. Виділяють 2 стадії розвитку цього синдрому: дистонічну та органічну. У першому випадку спостерігаються функціональні порушення. При цьому стан головного мозку не страждає. Всі симптоми об’єднані в декілька синдромів: офтальмический, вестибулокохлеарний, вегетативних розладів, дроп-атаки, синдром Унтерхарншейдта, вестибуло-атактичний.

Ознаки і розвиток

Прояви даного синдрому за дистоническому типу включають:

  • наполегливу біль у голові;
  • запаморочення;
  • слухову дисфункцію;
  • шум у вухах;
  • зорові розлади.
  • На перший план виходять вестибулокохлеарний і вестибуло-атактичний синдром.

    Часто таких людей турбує головний біль. Вона постійна, негостра, відчувається в потиличній частці або скроневої області. Нахили і тривала вимушена поза сприяють посилення больового синдрому. Проста головний біль може стати причиною розвитку базилярній мігрені.

    Вона характеризується нудотою, блювотою, шумом у вухах, вестибулярної атаксією і болем в потилиці. Нерідко перед нападом мігрені з’являється аура. Вона проявляється зоровими розладами (наявністю туману, помутнінням зору). При відсутності належної допомоги хворому дистоническая стадія переходить в органічну.

    Органічна стадія

    У 2 стадію синдрому хребетної артерії при шийному остеохондрозі симптоми більш численні. Вони включають дроп-атаки, короткочасну втрату свідомості, запаморочення, головний біль у потилиці, порушення зору, сльозотеча, вегетативні розлади. У більшості хворих чітко визначається 2-3 клінічних синдрому.

    Цікаве за темою:  Чим лікувати поперекові грижі?

    Часто розвивається синдром вегетативних розладів. Він проявляється підвищеною пітливістю, ознобом, відчуттям жару, болем у грудях і голові. Долоні таких людей холодні і вологі на дотик. Кохлеарно-вестибулярний синдром проявляється шумом у вухах, хиткістю ходи, зниженням слуху, нестійкістю тіла.

    Найбільш важко протікають транзиторні ішемічні атаки. При них спостерігаються: тимчасове порушення чутливості, рухові розлади, мовленнєва дисфункція, двоїння в очах, дисфагія, нудота, блювання. У деяких хворих розвивається синкопальний вертебральний синдром. Він характеризується втратою свідомості при різкому нахилі тулуба або повороті.

    Іноді виявляється синдром Барре-Льеу. Він проявляється болем у потилиці. Синдром хребетної артерії часто супроводжується зорової дисфункцією. У таких людей виникають спалахи перед очима. Можливо поколювання.

    Методи лікування

    Синдром хребетної артерії при шийному остеохондрозі вимагає спеціального лікування. До нього проводиться томографія або рентгенографічне дослідження хребта. Обов’язково робиться реоенцефалографія. Вона дозволяє оцінити швидкість кровотоку (наповнення кров’ю судин в головному мозку. При відсутності ознак ГПМК лікування проводиться в амбулаторних умовах.

    У гострому періоді можлива госпіталізація хворого. Лікування передбачає зменшення навантаження на шийний відділ хребетного стовпа, масаж, застосування ліків, лікувальну фізкультуру і фізіотерапію (після стихання симптомів). Використовуються наступні групи медикаментів:

  • знеболюючі (Целебрекс, Німесулід);
  • засоби, що поліпшують кровообіг у мозку (Кавінтон, Вінпоцетин, Німодипін, Цинаризин, Трентал, Пентоксифілін);
  • нейропротектори (Пірацетам, Актовегін, Церебролізин, Мілдронат, Мексидол);
  • статини (при розвитку атеросклерозу);
  • хондропротектори (Артра, Дону, Терафлекс);
  • агоністи серотонінових рецепторів (у випадку розвитку мігрені);
  • спазмолітики (Но-шпа, Никошпан, Дротаверин, Мебеверин);
  • ліки, які усувають набряк (Діосмін).
  • Додатково призначаються вітаміни у складі препаратів Комбилипен, Мільгамма. В період ремісії обов’язково призначається фізіотерапія. Вона дозволяє полегшити стан хворого і усунути компресію хребетних артерій. З фізіотерапевтичних методів найбільш часто застосовується ультрафонофорез, електрофорез, магнітотерапію та діадинамотерапія.

    Цікаве за темою:  Хребетна грижа шийного відділу: симптоми і лікування

    Лікувальні заходи повинні бути спрямовані на причину (шийний остеохондроз). Таким особам потрібно регулярно виконувати гімнастичні вправи, робити масаж спини. У період загострень рекомендується носити комір Шанца. Для розслаблення м’язів потрібно масажувати шию і спину. Шийний остеохондроз невиліковний.

    Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

    Незважаючи на це, комплексна терапія дозволяє досягти стійкої ремісії. Щоб попередити повторне розвиток синдрому хребетних артерій, потрібно приймати хондропротектори. При ризику розвитку інсульту потрібні більш радикальні методи (хірургічна декомпресія судин). Таким чином, здавлювання хребетних артерій найчастіше обумовлено шийним остеохондрозом.