Секвестрированная грижа: причини, симптоми і лікування


 

Секвестрированная грижа є однією з найнебезпечніших грижових патологій, чреватої серйозними ускладненнями. Вона досить часто стає причиною інвалідності людини, що вимагає дуже серйозного ставлення до хвороби. Сучасні засоби дозволяють підтримувати нормальну якість життя навіть при наявності секвестру, але необхідно вчасно діагностувати хворобу і почати ефективно лікувати.

 

Сутність патології

По своїй суті секвестрированная грижа являє собою різновид міжхребцевої грижі, при якій відбувається руйнування міжхребцевого диска. Патологія характеризується повним видавлюванням пульпозного ядра за межі диска в результаті розриву фіброзного кільця. При цьому випадання ядра відбувається в канал спинного мозку, а саме на ділянку розміщення спинномозкових нервів і оболонки, що обмежує спинний мозок. Це обставина викликає інтенсивний больовий синдром.

Секвестрированная грижа диска найчастіше локалізується в шийному і поперековому відділах хребта. У шийному відділі особливо виділяються грижа диска L4-L5 і грижа L5-S1, які визначають ураження цих міжхребцевих елементів. Саме ці диски сприймають значні навантаження і підтримують вертикальне розташування тіла при ходьбі.

В цілому, якщо розглядати весь хід розвитку грижовий патології, то секвестрированная грижа диска може вважатися завершальною стадією, наступного після протрузії (випинання без розриву фіброзного кільця) і екструзії (часткового випадіння пульпозного ядра). Видавлювання ядра в спинномозковий канал викликає 2 основних патологічних впливу — перетискання нервового волокна, що загрожує паралічем, та внесення в канал своїх білкових компонентів (протеогліканів), які провокують запальний процес аутоімунного характеру. Активна запальна реакція, у свою чергу, порушує кровообіг.

Етіологія явища

Етіологічний механізм патології пов’язаний з дистрофічними структурними змінами в хребцях і міжхребцевих дисках. Можна виділити такі основні причини, що провокують це явище: остеохондроз, анатомічні аномалії вродженого і набутого характеру, порушення балансу необхідних мікроелементів (дефіцит або надлишок), авітаміноз, надмірна маса тіла, гіподинамія способу життя, неправильне харчування, постійні статичні і динамічні навантаження, переохолодження, стресові ситуації, підняття надмірно важких вантажів, особливо при невдалому розташуванні тіла, травми хребта.

Цікаве за темою:  Дієта при артрозі колінного суглоба

Симптоми і лікування

Симптоми секвестрированной грижі залежать від локалізації вогнища ураження. Розвиток патології може тривалий час протікати практично без симптомів, але при переростання її в секвестр виділяються наступні характерні ознаки:

  • постійний біль з посиленням при зміні положення тіла і іррадіацією по ходу нерва (зокрема, біль у попереку передається в стегно, гомілку, пальці і підошву стопи);
  • сильні болі в спині і нижніх кінцівках;
  • обмеження рухової здібності;
  • порушення ходи;
  • порушення чутливості і оніміння ніг (особливо пальців і стопи);
  • витончення і атрофія м’язів ніг;
  • ознаки вегетативного характеру (сухість шкіри, місцеве зміна температури шкіри);
  • порушення сечовипускання і дефекації;
  • ознаки запальної реакції (набряки, симптоми інтоксикації);
  • погіршення сухожильних рефлексів;
  • порушення кишкових функцій;
  • можливий параліч нижніх кінцівок.
  • Лікування секвестрированной грижі залежить від тяжкості та локалізації ураження і проводиться комплексним методом з врахуванням особливостей організму і віку людини.

    Лікування може ґрунтуватися на консервативних або оперативних способах. Схему терапії і призначення препаратів виробляє лікар-невролог. Консервативне лікування включає наступні напрямки:

    1. Медикаментозна терапія. Комплексна схема передбачає призначення таких груп препаратів: нестероїдні протизапальні ліки (Диклофенак, Німесил, Ксефокам, Найз); діуретики (Фуросемід, Гіпотіазид); вітамінні комплекси на основі вітамінів В (Тіамін, Піридоксин, Мільгамма, Комбилипен); міорелаксанти (Мідокалм); судинні та ноотропні засоби (Актовегін, Трентал, Пентоксифілін); антиконвульсанти (Карбамазепін, Конвульсофін, Финлепсин); хондропротектори. При необхідності купірування болю проводиться новокаїнова блокада.
    2. Фізіотерапія. Широко використовуються такі технології: магнітотерапія, ультразвукова дія, діадинамічні струми, витягування хребта.
    3. Рефлексотерапія із застосуванням технології голковколювання.
    4. Мануальна терапія, в т. ч. з застосуванням методу вертеброревітології для перерозподілу навантаження і тиску.
    5. Лікувальна гімнастика з індивідуальним ЛФК і лікувальний масаж.

    Секвестрированная грижа: причини, симптоми и лечение
    При важкому перебігу хвороби і небезпеку серйозних ускладнень здійснюється оперативне лікування. Воно включає наступні основні способи: микрохирургическую дискектомію; перкутанную нуклеопластику (склерозування диска); ендоскопічну дискектомію; протезування; ламинотомию (видалення елементів хребця); трансплантацію тканин.

    Цікаве за темою:  Фораминальная грижа: симптоматика, лікування та сутність паталогії

    Секвестрированная грижа хребта вважається однією з найнебезпечніших патологій цього напрямку. При появі перших ознак хвороби необхідно прийняти найефективніші заходи по її лікуванню.