Розрив меніска колінного суглоба: що робити і які наслідки


 

  • Меніск коліна: анатомія простими словами
  • Передумови до розриву меніска
  • Види пошкоджень меніска
  • Симптоми розриву меніска
  • Ступеня тяжкості розривів
  • Прогноз і наслідки
  • Реабілітація після розриву меніска
  • А чи знаєте ви, що на коліно припадає найбільша частина всіх фізичних навантажень за день? І всі ці навантаження витримують меніски колінного суглоба. А розрив меніска колінного суглоба – це найпоширеніша група ушкоджень у цьому зчленуванні. Насправді, заробити таку травму не так вже складно. Іноді досить просто послизнутися або невдало вивернути ногу. І все: біль, набряк, нога не гнеться. Щоб вірно розпізнати розрив меніска потрібно для початку розібратися, що ж таке меніск взагалі.

    Меніск коліна: анатомія простими словами

    Меніски – це всього лише хрящові прокладки в коліні, які розташовуються між стегнової і великогомілкової кісткою. У них виділяють тіло і 2 рогу: передній і задній. За рахунок цих хрящів відбувається амортизація навантажень. Крім цього меніск обмежує рух в колінному суглобі і знижує тертя суглобових поверхонь. За рахунок хряща руху в коліні проходять безболісно і не супроводжуються ніякими звуками (клацаннями, хрускотом). У чому причини такого виду ушкоджень як розрив, які їх механізми і види ви дізнаєтеся в цій статті.

    Кожен колінний суглоб має 2 меніска:

  • Зовнішній – має більший розмір і більшу рухливість. За рахунок цих параметрів розриви цього меніска відбуваються рідко.
  • Внутрішній – має менший розмір і невелику рухливість. Пошкодження внутрішнього меніска зустрічаються досить часто.
  • Крім цього існують відмінності і в кровопостачанні відділів меніска. Зовнішній меніск має багато кровоносних судин і його загоєння відбувається дуже швидко. Внутрішній меніск не має кровоносних судин і загоєння буде тривати дуже довго. Без спеціалізованої допомоги і застосування сучасних методів реконструктивної хірургії лікування може затягнутися на кілька місяців.

    Цікаве за темою:  Артроз колінного суглоба: причини і симптоми

    Передумови до розриву меніска

    Найчастіше пацієнтами лікаря-травматолога стають спортсмени та танцюристи, а також люди, які займаються важкою фізичною працею. Дуже рідко можна зустріти розриви у дітей до 14 років. Це пов’язано з тим, що хрящова тканина у цей період життя дуже еластична і практично ніколи не рветься.

    Фактори, які викликають розриви, ділять на травматичні та дегенеративні. Якщо травма супроводжувалась поворотом гомілки назовні – пошкодження внутрішнього меніска, якщо поворот гомілку був всередину, то розірветься зовнішній меніск.

    Дегенеративні фактори зустрічаються у літніх людей. З віком відбувається зниження еластичності хряща, але і деякі захворювання можуть стати причиною розриву меніска:

  • надмірна вага;
  • ревматизм;
  • подагра;
  • остеоартроз;
  • артрит колінного суглоба.
  • Іноді зустрічаються розриви без травм, наприклад, при вродженій слабкості суглобів і зв’язок.

    Види пошкоджень меніска

    Разрив мениска коленного сустава: что делать и какови последствияЗащемлення меніска зустрічається в 40% випадків відриву хряща. Пошкоджена частина задирається і відбувається блокування суглоба.

    Надрив меніска – це один з найлегших видів пошкодження меніска. Він зустрічається в половині випадків. Частіше надривається задній ріг або тіло. Передній ріг уражається дуже рідко.

    Повний відрив меніска – найважча травма, яка зустрічається в 15% випадків. Потрібна негайна операція, при якій відбувається видалення відірваною тканини.

    Симптоми розриву меніска

    Виділяють кілька симптомів, за допомогою яких можна запідозрити розрив меніска.

  • Біль – з’являється в момент травми. Нерідко вона стихає через 5 – 10 хвилин і потерпілий може навіть ходити, але через 12-18 годин, частіше на ранок, хворий не може поворухнути ногою. При згинанні ноги біль буде посилюватися, а в спокої – стихати.
  • Блокада суглоба – частий ознака розриву заднього рогу. Вона виникає від того, що відірвалася частина загинається між кістками і порушує рух суглоба.
  • Набряк суглоба. З’являється на 3 день після травми.
  • Гемартроз – це кров в суглобі. З’являється при розриві зони меніска з наявністю кровоносних судин і капілярів.
  • Цікаве за темою:  Перцевий пластир при остеохондрозі шийного відділу

    При пошкодженні внутрішнього меніска з’являється точковий біль і больовий простріл.

    При пошкодженні зовнішнього меніска – біль по ходу малогомілкової зв’язки.

    В перебігу захворювання виділяють 2 фази: гостру і підгостру. Гостра фаза починається з моменту отримання травми і триває до 5 тижнів. Підгостра фаза характеризується зменшенням всіх симптомів.

    Ступеня тяжкості розривів

    Легка ступінь – невеликий розрив. Характеризується болем і припухлістю. Потерпілий може ходити, при згинанні коліна з’являється тупий біль. Одужання настає через кілька тижнів.

    Середня ступінь – гостра біль, виражений набряк. Пацієнт може ходити, але рухи обмежені. При присіданні, підйомі по сходах біль посилюється. Через кілька тижнів настає видужання, але за умови правильного лікування. Без лікування захворювання перейде в хронічну форму.

    Важкий ступінь характеризується сильним болем, набряком і крововиливами в капсулу суглоба. При цьому ступені відбувається повний відрив меніска або його розтрощення. Відірвані частини потрапляють між суглобових поверхонь і сковують рухи. Пацієнт не може ходити. З кожним днем потерпілому стає гірше, симптоми наростають. Потрібне хірургічне втручання.

    Прогноз і наслідки

    Результат захворювання залежить від кількох факторів:

    1. Вік потерпілого. Чим молодша людина, тим більше у нього шансів на швидке одужання. Вся справа в тому, що у молодих людей процеси відновлення тканин і розмноження клітин відбувається швидше, чим у людей після 40.
    2. Стан зв’язок. При слабкості зв’язок хрящ постійно зміщується і це є причиною повторних травм.
    3. Локалізація розриву. Якщо розрив стався в одній площині, то його легко можна зшити і зростеться він дуже швидко. Якщо ж пошкодження рване – зшити його дуже важко і процеси загоєння затягуються на кілька місяців.
    4. Давність пошкодження. При самолікуванні перебіг захворювання може погіршуватися. При пошкодженні колінного суглоба потрібно якомога швидше звернутися до фахівця.
    Цікаве за темою:  Остеофіти грудного відділу хребта: причини і лікування

    Реабілітація після розриву меніска

    Головною метою відновного періоду є відновлення нормального функціонування пошкодженого органу. Виділяють 5 етапів реабілітації:

  • 1 етап триває від 1 до 2 місяців. В цей період необхідно зменшити набряк, збільшити руху в колінному суглобі і навчитися ходити без милиць.
  • 2 етап триває до 2,5 місяців. В цей період необхідно повністю зняти набряк, тренувати ослаблені після травми м’яза.
  • 3 етап триває до 4-5 місяців. На цьому етапі потрібно повністю відновити рухи в колінному суглобі і розвивати силу в м’язах. Для цього застосовують різні тренування, наприклад, біг.
  • 4 етап триває по-різному. Тут необхідно домогтися, щоб потерпілий міг займатися будь-яким видом спорту без почуття болю в коліні. Триває розробка м’язів.
  • 5 етап. На цьому етапі має відбутися відновлення всіх функцій колінного суглоба.
  • У кожної людини тривалість етапів буде різна. Це буде залежати від віку пацієнта, характеру ушкодження і інших показників.