Рідина в колінному суглобі: симптоми і її видалення


 

Колінний суглоб є дуже складною структурою в організмі і витримує величезні навантаження протягом усього життя. Не дивлячись на таку посилену роботу, людина не відчуває жодних неприємних відчуттів поки коліна здорові. Але при дрібних травмах або дискомфорт в колінному суглобі значно страждає рухова функція і якість життя. Тому важливо знати, які, на перший погляд, не серйозні проблеми можуть призвести до тяжких наслідків. На сьогодні відомо багато захворювань, при яких накопичується рідина в колінному суглобі. Розглянемо головні з них.

Освіта рідини

Анатомічні структури, які утворюють колінний суглоб, оточені сполучнотканинною оболонкою, яка називається синовией. Вона обмежує структури суглоба і захищає його від ушкоджень. Внутрішня поверхня цієї оболонки стелиться епітеліальними клітинами, які продукують у порожнину суглоба спеціальну рідину (синовіальну). Вона дуже важлива для нормальної функції коліна. Суглобова рідина (в нормі її 2-3 мл) виконує амортизаційні функції, гасить зовнішні удари, живить хрящ, здійснює обмін речовин в колінному суглобі. Недолік або надлишок цієї рідини є причиною різних захворювань колін.

Якщо з якихось причин синовія запалюється, то це супроводжується її потовщенням, порушенням проникності оболонки і патологічним збільшенням продукції синовіальної рідини, що призводить до накопичення її в порожнині суглоба. В залежності від причин, рідина може бути різного характеру (серозна, фибринозная, геморагічна, гнійна).

Причини накопичення рідини в коліні

Жидкость в коленном суставе: симптоми и ее удалениеСкупчення синовіальної рідини у колінному суглобі може бути симптомом багатьох хвороб і патологічних станів, від травматичних ушкоджень до хронічних захворювань суглобів.

Найчастішою причиною випоту колінного з’єднання є травма. Травматичне пошкодження будь-якої структури коліна може призвести до скупчення рідини в його порожнині. Приклади найбільш частих травм: розрив в меніску коліна, переломи кісток, які формують суглоб, розтягнення і розрив зв’язок, розрив капсули суглоба. У більшості випадків рідина при травмах має геморагічний характер, а такий стан називається гемартроз. Але якщо кровоносні судини під час травми не пошкоджені, то рідина має серозний характер. Можливе інфікування випоту з утворенням гнійного ексудату.

Цікаве за темою:  Компрес для грижі: перевірені рецепти

Другою за частотою причиною випоту в коліна є хронічні ревматологічні захворювання, які при загостренні супроводжуються специфічною реакцією синовіальної оболонки з утворенням надлишку рідини (синовіт). До них можна віднести:

  • Ревматизм.
  • Ревматоїдний артрит.
  • Остеоартрит (гонартроз).
  • Реактивний артрит.
  • Подагра.
  • Системний червоний вовчак.
  • Хвороба Бехтерева.
  • Дерматоміозит.
  • Наступною за частотою причиною випоту в коліна є гнійне запалення з утворенням гоніту або бурситу (запалення синовіальних сумок і заворотів коліна). Гнійне запалення викликано мікроорганізмами, які можуть потрапити в порожнину суглоба безпосередньо з навколишнього середовища (проникаючі травми), з вогнищ гнійної інфекції, які знаходяться поблизу (абсцеси, флегмони, остеомієліт) або з потоком крові і лімфи при септичних станах.

    Рідина в колінному суглобі може накопичитися і в результаті алергічної реакції на різні алергени.

    >>> Записатися до лікаря можна прямо зараз на цій сторінці або за телефоном +7(499)519-32-22, дзвінок для вас безкоштовний. Ми вам обов’язково допоможемо!

    Симптоми накопичення рідини в коліні

    Жидкость в коленном суставе: симптоми и ее удалениеУ кожному конкретному випадку симптоми будуть відрізнятися в залежності від причини накопичення транссудату або ексудату в колінному з’єднанні. Але можна виділити загальні для всіх випадків симптоми, які будуть відрізнятися тільки ступенем своєї виразності.

    Майже завжди скупчення рідини в порожнині колінного суглоба призводить до болю. Гострий процес супроводжується дуже інтенсивним больовим синдромом, який посилюється при рухах або дотиках. При гнійному процесі біль особливо виражена і має характерний пульсуючий характер, виникає відчуття розпирання в ураженому коліні. При хронічному процесі біль постійна, не дуже виражена, періодично затихає, але знову з’являється. Іноді люди просто описують біль при сини, як почуття дискомфорту. Багато пацієнтів і починають лікування з-за хронічної болю в коліні.

    Цікаве за темою:  Артрит колінного суглоба у дітей та дорослих

    Характерним симптомом є припухання коліна і його набряк. Ступінь вираженості цієї ознаки може варіювати від легкої тестообразности тканин навколо суглоба до різкого його збільшення в об’ємі в кілька разів. При гострому ураженні випіт накопичується дуже швидко, і коліно сильно припухає, внаслідок чого втрачається його нормальна форма і стає неможливим навіть стати на уражену ногу. У такому разі лікування повинно бути розпочато невідкладно. При хронічному ураженні рідина накопичується повільно і поступово, що дає можливість і час для її часткового зворотного всмоктування. В даному випадку розвивається хронічна водянка в колінному суглобі, яка проявляється лише згладженню його контурів.

    Якщо запальний процес активний, то може з’явитися почервоніння і підвищення місцевої температури над ураженою ділянкою. Ці симптоми характерні для синовіту будь-якої етіології.

    З-за накопичення секрету в порожнині колінного зчленування часто настає обмеження його функції. Хворий не може повністю зігнути або розігнути ногу в коліні.

    Якщо не вжити заходів і не почати лікування, то можливі важкі наслідки у вигляді різних контрактур, деформацій кінцівок або нагноєння вмісту капсули з розвитком сепсису.

    Принципи лікування випоту в коліні

    Якою б не була першопричина цього захворювання, лікування повинно бути розпочато як можна швидше. В іншому випадку можуть розвинутися незворотні зміни синовіальної оболонки і хряща, які приведуть до порушення рухової функції кінцівки.

    Якщо присутні симптоми наявності вільної рідини в колінному суглобі і присутній біль, то незалежно від причин розвитку хвороби потрібно спочатку провести знеболення і видалення ексудату з суглобової порожнини. Подальше лікування буде проводитися, в залежності від причини накопичення секрету.

    Можливо 2 варіанти лікування: медикаментозне або консервативне та хірургічне. Але частіше потрібно об’єднати ці види терапії для кращого результату.

    Цікаве за темою:  Періартрит колінного суглоба: симптоми і лікування

    Медикаментозне лікування

    Для лікування основних симптомів (біль і набряк) використовують нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, диклофенак та ін). Дані препарати не ліквідують причину хвороби, але добре справляються з її симптомами, що робить їх незамінними при терапії синовіту, бурситів, артритів. Їх використовують, як для приймання всередину, так і у вигляді мазей або кремів. Якщо процес має гнійний характер, то обов’язково використовують антибіотики. Часто призначають і кортикостероїдні протизапальні препарати (преднізолон, триамцинолон, метилпреднізолон, дексаметазон). Ці ліки мають серйозні побічні ефекти, тому їх застосування повинно бути суворо узгоджене з лікарем.

    Хірургічне лікування

    Для ліквідації рідини, яка накопичилася в колінному зчленуванні, використовують процедуру артроцентеза (це відкачування ексудату з суглобової порожнини). Роблять цю процедуру за допомогою звичайного шприца з голкою, вона полегшує набряклість і біль. Після аспірації випоту лікар може ввести в суглоб кортикостероїдний або антибактеріальний препарат, щоб ліквідувати запальний процес.

    Подальша терапія буде залежати від причини хвороби.

    >>> Записатися до лікаря можна прямо зараз на цій сторінці або за телефоном +7(499)519-32-22, дзвінок для вас безкоштовний. Ми вам обов’язково допоможемо!

    Скільки рідини повинно бути?

    У будь-якому випадку, при появі описаних вище симптомів необхідно звернутися до лікаря. Займатися самолікуванням не тільки не протипоказане, але і небезпечно. Пам’ятайте про це.