Ревматоїдний фактор і ревмапроби — що це, норма у жінок і чоловіків в крові, аналіз, чому підвищено


 

При захворюваннях суглобів хворому часто призначають лабораторний аналіз на ревматоїдний фактор в крові. Це пов’язано з тим, що його виявлення може говорити про можливість розвитку серйозних позасуглобових поразок, що значно ускладнює стан хворого. Що ж таке ревмофактор (РФ), які причини його появи?

  • Що це таке
  • Які ушкодження в організмі викликають імунні комплекси
  • Методи визначення ревмофактора
  • Як правильно здати аналіз крові
  • Відео для фахівців – як провести аналіз крові
  • Показання до визначення ревматоїдного фактору
  • Оцінка результатів
  • Які захворювання можуть викликати підвищення ревматоїдного фактору
  • Що це таке

    Ревматоїдний фактор – це антитіла або імуноглобуліни М, які виробляються в організмі до власних імуноглобулінів типу G, тому їх називають аутоантитіла. Це відбувається з-за того, що імуноглобулін типу G змінюється під дією інфекційного агента або вірусу, і сприймається як чужорідний агент.

    Причини таких змін ще не з’ясовані, але ревмофактор буває підвищений при деяких вірусних, інфекційних захворюваннях, системних ураженнях і хронічних соматичних хворобах. Навіть в крові здорових людей, його можна виявити в 1-5% випадків.

    Ревматоїдний фактор синтезується клітинами імунної системи – плазмоцитами, які розташовані в синовіальній оболонці суглобів. Виходячи в кров, він утворює імунні комплекси, що викликають руйнування і пошкодження не тільки клітин синовіальної оболонки, але і судинних стінок.

    Вважається, що фактор знаходиться в нормі, якщо його значення складають від 0 до 14 МО/мл Якщо цей показник підвищений, є підстави припускати наявність у пацієнта аутоімунного захворювання. Але судити виключно по даному показнику не можна, потрібно проведення додаткового обстеження.

    Які ушкодження в організмі викликають імунні комплекси

    Здатність імунних комплексів викликати пошкодження синовіальної оболонки, що призводить до подальшого запалення в суглобових тканинах і їх руйнування. Такий стан нагадує замкнутий цикл, який закінчується дегенеративними змінами в суглобах, порушенням їх функції, обмеженням рухливості суглобів та інвалідністю пацієнта.

    Поразка імунними комплексами стінок судин може викликати такі захворювання, як склеродермія, дерматоміозит, синдром Шегрена, та інші. Найбільш часто ревматоїдний фактор підвищений у хворих з ревматичним артритом і хворобою Шегрена. Він виявляється у них в 60-70% випадків, тому у них з вени беруть кров на ревмопроби. Ревмопроби також призначають при підозрі на ревматичне запалення в інших тканинах (ревматичний міокардит, ендокардит).

    Цікаве за темою:  Поперековий остеохондроз: симптоми і лікування медикаментами

    Ревматоидний фактор и ревмапроби - что это, норма у женщин и мужчин в крови, анализ, почему повишен

    Ревмопроби – лабораторні аналізи, які визначають запальний процес в сполучної тканини. Аналіз на ревмопроби в основному включає визначення ревматоїдного фактора, С реактивного білка і антістрептолізіна-О. Ревмопроби дозволяють виявити запальний процес, його активність і в деяких випадках збудника захворювання.

    З реактивний білок ревмопроби є показником активності запального процесу і руйнування тканин. Він може виявлятися і при хворобах, пов’язаних з некрозом тканин, наприклад, при інфаркті. Антистрептолизин-Про в крові, свідчить про наявність інфекційного ураження стрептококами. Крім ревматичного артриту, він може також визначатися при гломерулонефриті. Якщо при розшифровці ревмопроби показники підвищені, тобто є позитивний ревмофактор при наявності симптомів запалення суглобів, то це вказує на ревматоїдний артрит.

    Методи визначення ревмофактора

    Є кілька різних способів визначення ревмофактора, і це призводить до того, що норма при різних методах визначення (турбидиметрических, нефелометрических, агглютинационних, тесті Ваалера–Роуза та інших) може бути різною. Тому розшифровка аналізу крові на ревматичний фактор повинна проводитися фахівцем, з урахуванням методу дослідження, і норми показників при ньому.

    Ревматоїдний фактор у крові змінюють Од/мл, МО/мл або у вигляді співвідношення при розведенні. У нормі при розведенні крові 1:20, ревмофактора в крові бути не повинно. Якщо результат аналізу видають в міжнародних одиницях МО/мл, при нефелометрическом методі, то норма становить до 20 МО/мл Коли ж у результаті використовуються Од/мл, норма – це ревмофактор нижче 10 Од/мл

    Ревматоидний фактор и ревмапроби - что это, норма у женщин и мужчин в крови, анализ, почему повишенЯк видно, норма – це не повна відсутність ревматоїдного фактора, його можна виявити у цілком здорових літніх людей. З віком внаслідок зниження репаративних функцій організму, а також при зміні гормонального фону у жінок під час клімаксу, порушуються обмінні процеси в кістковій і хрящовій тканині.

    Порушення обміну кальцію і фосфору викликає дегенерацію кісток та суглобових хрящів, що призводить до остеопорозу, дегенеративним асептичним змін у суглобах (остеоартроз). Тому РФ у літніх людей і жінок у період клімаксу може бути підвищений. У жінок підвищення ревматоїдного фактора буває і після пологів, але потім РФ швидко приходить в норму.

    Цікаве за темою:  Гонартроз 1 ступеня - відмінності від остеоартрозу або артрозу колінного суглоба, лікування і ступеня захворювання

    Для лабораторного аналізу з вени беруть кров на ревмопроби. Паралельно лікар може призначити й інші аналізи, які допомагають підтвердити:

  • запальний процес (загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою);
  • руйнування тканин (ШОЕ, загальний білок, альбуміни, фібриноген в крові);
  • специфічний запальний процес (визначення різних видів антитіл і циркулюючих в крові комплексів ЦВК).
  • Як правильно здати аналіз крові

    Кожен комплект аналізів призначається індивідуально виходячи з скарг хворого і симптомів, виявлених при огляді. Щоб виключити псевдопозитивну реакцію перед аналізом не можна приймати їжу за 10-12 годин до обстеження. За добу дотримуватися дієти, не можна їсти жирні, смажені продукти, пити алкоголь. Не рекомендується також важка фізична навантаження і куріння.

    Відео для фахівців – як провести аналіз крові

    Якщо ви є фахівцем по діагностиці ревматоїдного фактора, таке відео може бути вам корисним. Але і не фахівцям воно дасть багато інформації. Майте терпіння, подивіться і послухайте уважно лікаря-практика.

    Показання до визначення ревматоїдного фактору

    Дослідження крові на ревматоїдний фактор призначають при наявності у хворого симптомів запалення суглобів. Це бувають болі, набряклість, гіперемія шкіри, підвищення температури, потовщення в підшкірній клітковині, ревматичні вузлики. У таких випадках призначають ревмопроби в комплексі.

    Іншим показанням є симптоматика, відповідна синдрому Шегрена. Вона частіше виникає у жінок і характеризується порушеннями функцій залізистих клітин, зазвичай це слинні та слізні залози. Виникають скарги на сухість у роті, пісок і печіння в очах, є зміни на шкірі у вигляді заєд, тріщин. Страждають всі слизові оболонки, в тому числі і внутрішніх органів, наприклад, шлунка (атрофія), та синовіальних оболонок суглобів.

    Дослідження крові на ревмофактор також призначають хворим ревматичним артритом або хворобою Шегрена з метою спостереження за активністю процесу, під час лікування. Його зниження свідчить про адекватність проведеної терапії. Якщо ревматоїдний фактор підвищується, то прогноз розвитку хвороби поганий.

    Занепокоєння мають викликати стани, коли фактор підвищений. Не відповідність нормі може проявлятися при системному червоному вовчаку та деяких інших колагенозах, гепатиті, інфекційному мононуклеозі, а також при будь-якому гострому запальному процесі.

    Оцінка результатів

    Розшифровка результатів проводиться тільки в сукупності з іншими симптомами захворювання та в динаміці. За міжнародним одиницям кількість ревмофактора в крові нижче 25 МО/мл – це негативний результат, вище цього позитивний, або кажуть, що РФ підвищений.

    Цікаве за темою:  Які знеболюючі приймати при остеохондрозі: види препаратів

    Ревматоидний фактор и ревмапроби - что это, норма у женщин и мужчин в крови, анализ, почему повишенПри дослідженні дітей потрібно враховувати, що при ревматичному артриті ревматоїдний фактор може бути негативним, але це не означає, що дитина здорова. Частота виявлення позитивного ревматоїдного фактора у маленьких дітей при ревматоїдному артриті становить лише 15-20%, а у дітей шкільного віку вона знижується і складає 7-10%, тому діагноз ставлять при наявності симптомів і змін інших аналізів.

    Які захворювання можуть викликати підвищення ревматоїдного фактору

    Ревматоидний фактор и ревмапроби - что это, норма у женщин и мужчин в крови, анализ, почему повишенВиявлення ревматоїдного фактора в крові, говорить про аутоімунному процесі в організмі. Ревматоїдний фактор може бути підвищений при наступних захворюваннях:

  • ревматоїдний артрит;
  • синдром Шегрена;
  • системний червоний вовчак;
  • хронічні інфекції;
  • вірусні інфекції;
  • склеродермія;
  • саркоїдоз;
  • дерматмиозит;
  • злоякісні пухлини.
  • Підвищення ревматоїдного фактора в 2 рази, при симптомах ревматоїдного артриту або хвороби Шегрена підтверджує діагноз. В інших випадках, коли РФ підвищений, потрібно шукати причини змін. А вони можуть бути різноманітними, наприклад, туберкульоз, сифіліс, цироз, інфекційний мононуклеоз, або злоякісну пухлину.

    Потрібно пам’ятати, що лабораторний аналіз на ревматоїдний фактор неспецифічний. Його використовують як додатковий метод, і оцінювати результат повинен фахівець після комплексного обстеження пацієнта.