Пупкова грижа у дітей: причини, симптоми і лікування
Пупкова грижа у дітей є досить поширеним захворюванням. Вона являє собою незначне випинання внутрішніх органів дитини з черевної порожнини навколо пупка або в одному місці, безпосередньо поруч з ним. Ця патологія зустрічається у кожного четвертого-п’ятого новонародженого. У недоношених немовлят грижі бувають в 2 рази частіше унаслідок недостатньої міцності стінок черевної порожнини. Як правило, до 5 років цей дефект в розвитку проходить сам собою, по мірі росту і розвитку організму. Якщо недуга не зникає до 6 років, то потрібні радикальні заходи, щоб не допустити серйозних ускладнень у майбутньому.
Причини виникнення
Через кілька днів після пологів у немовляти пуповина відпадає. Зазвичай це відбувається на 3-5 день. У верхній частині пупкового кільця знаходиться пупкова вена. Вона має досить тонкі стінки, не мають м’язового каркаса. Саме в цьому місці і відбувається випинання кишечника крізь слабке місце в черевній порожнині.
Передумови до виникнення цього явища можуть бути такі:
- Підвищений внутрішньочеревний тиск. Воно виникає через скупчення газів, запорів або надривного плачу. Сильний плач може бути викликаний яким-небудь захворюванням або дискомфортом. Досить часто немовля кричить тому, що хоче їсти.
- Генетичний фактор. У більшості випадків пупкова грижа спостерігається у дітей, батьки яких самі страждали від цієї недуги. Як правило, така патологія може зустрічатися у кількох поколінь родичів по прямій лінії.
- Слабкі м’язи черевної стінки. Причиною може стати рахіт та інші захворювання, із-за яких малюки розвиваються неправильно.
- Несприйнятливість до материнського молока. Це вроджений дефект, що приводить до порушення роботи травної системи і застійних явищ у кишечнику.
- Надмірна активність дитини. В силу свого характеру багато малюки намагаються вставати і ходити тоді, коли їх організм ще недостатньо зміцнів для таких дій. Це неминуче призводить до появи пупкової грижі.
- Дефекти в будові пупкового кільця. Якщо його краю недостатньо м’які і пружні, то неминуче відбудеться випинання нутрощів.
Не слід звинувачувати у виникненні цього відхилення медичний персонал. Техніка обробки пуповини абсолютно не впливає на механізм утворення пупкової грижі. У більшості клінічних випадків патологія зникає по досягненню дитиною віку 1 року.
Симптоми
Досить часто батьки лякаються стирчить пупка, приймаючи його за серйозне відхилення у розвитку свого малюка. Випинання пупка не є патологією. Це анатомічна особливість окремих індивідуумів. Грижа проявляється у вигляді кишкових петель, які можна не тільки виявити на дотик, але і побачити неозброєним поглядом. Вид випирають фрагментів шлунково-кишкового тракту з проходить по ній їжею, може викликати у батьків переляк, що межує з панікою. Однак таке положення речей немовляти абсолютно не турбує. Це ознака того, що кишечник не обмежена.
Про те, що у дитини є пупкова грижа, можуть свідчити такі фактори:
- Неспокійна поведінка. Виступаюча область живота може чіпляти за одяг. Це викликає певне роздратування навіть у найменших.
- Випинання плоті навколо пупка. Воно може мати форму кільця або овалу. Це місце досить легко вдавлюється в черевну порожнину. При цьому ніякого болю або дискомфорту дитина не відчуває. Випинання може бути постійним або з’являтися під час плачу або зусиль.
- Незначні порушення травлення. Невеликі вигини кишечника перешкоджають нормальному просуванню їжі. Це може викликати такі неприємні явища, як бродіння в животі, проноси і запори.
Защемлення грижі у дитячому віці трапляється вкрай рідко.
Якщо це відбувається, то поведінка дитини змінюється кардинально. Обмеження кишечника супроводжується сильними болями і різями. Дитина сильно кричить, він може втратити сон і апетит.
Точний діагноз може поставити тільки педіатр. Якщо у нього виникають сумніви, то потрібно консультація дитячого хірурга. Він може дати рекомендації щодо проведення невідкладного лікування. Як правило, в юному віці воно проходить швидко і безболісно.
Лікування
Лікувальна практика показує, що в ході розвитку і росту дитини, грижа проходить сама. Це відбувається в результаті зміцнення стінок черевної порожнини через фізичних вправ і регулярного харчування. Якщо випинання не пройшло 5 років, то призначається лікування. В іншому випадку може статися обмеження. Крім того, видалення грижі необхідно в чисто косметичному плані. Діти з такими патологіями легко можуть стати об’єктом глузувань серед однолітків.
Консервативне лікування можна починати відразу після виявлення недуги і його підтвердження лікарем. Як правило, якщо немає гострого болю і ускладнень, лікар радить не поспішати з операцією. Але вплив повинен бути дуже ніжним і делікатним, щоб боротьба з однією хворобою не спровокувала іншу.
Позбавити немовля від пупкової грижі можна наступними способами:
- З допомогою лікувального масажу. Проводиться натискання на плоть в районі пупка. В результаті відбувається напруження м’язів і їх збільшення в об’ємі.
- Укладання дитини на живіт. Робиться це на порожній шлунок кілька разів в день. Поки дитина лежить на животі, можна провести легкий масаж ніг, спини і сідниць.
- Заняття лікувальною фізкультурою. Подібні процедури може проводити тільки фахівець в умовах клініки.
- Накладення спеціального пластиру. Для того, щоб він тримався щільно, рекомендується обмотувати тіло повністю. Термін носіння такого бандажа становить до 2 тижнів. Після цього перевіряється результат. Якщо грижа не вправилась, то лікування продовжують.
Якщо консервативні методи не принесли очікуваного результату, то приймається рішення про хірургічне втручання. У хлопчиків воно проводиться тільки в тому випадку, якщо грижа заподіює біль і доставляє незручності. Для дівчаток ця процедура обов’язкова, так як патологія в області пупка може викликати серйозні проблеми з материнством.
Операція проводиться під загальним наркозом. Займає вона не більше 25 хвилин. Вона полягає в зшиванні разом твердих країв тканини. Для повної реабілітації достатньо 10 днів. Після цього дитина може вести повноцінне життя без особливих обмежень.
Якщо не провести лікування грижі в ранньому дитинстві, то з віком виникнуть дуже серйозні ускладнення. У чоловіків може відбутися сильне випинання з підняття важких речей. У жінок рецидив може виникнути під час пологів. Позбутися від подібної патології дорослим буде набагато складніше, чим дітям. Тому вирішувати цю проблему треба відразу після виявлення.