Пупкова грижа після пологів: причини, симптоми і лікування


 

Пупкова грижа після пологів викликає тривогу в жінок, тільки нещодавно завершили тривалий процес виношування дитини. Таке явище досить поширене, особливо при народження великих дітей, але і бити на сполох не варто. Як будь-яка патологія, пупкова грижа після вагітності вимагає особливої уваги, але при прийнятті необхідних заходів вона не становитиме небезпеки. Інша справа, якщо все пустити на самоплив, — в цьому випадку можливі ускладнення.

 

Сутність захворювання

Пупкова грижа являє собою випинання тканини очеревини або органів, розташованих в ній, в районі пупка. Механізм виникнення цієї патології засноване на ослабленні м’язів черевної області та розтягуванні пупкового кільця в період вагітності та під час пологів. В отвір, що спрямовуються тканини очеревини, що знаходяться під певним тиском. Вагітність і пологи забезпечують збіг обставин, які досить часто призводять до пупкової грижі.

Розвиток патології проходить поетапно. Насамперед через надмірно расширившееся кільце починає відбуватися періодичне виштовхування грижового мішечка з м’яким наповненням, причому це може відбуватися мимовільно при появі додаткового фізичного навантаження. Поступово цей процес стає регулярним, а випинання відбувається просто при прийнятті стоячого положення, але зникає при лежанні. На цій стадії формування її вправлення грижі не викликає жодних проблем.

Подальший розвиток захворювання призводить до утворення сполучної тканини в грижовому мішечку і зрощення випнутими тканини зі стінками мішечка. В результаті цього освіта вже не може вільно вправляться тому, що призводить до невправляемой грижі. Ця стадія вже супроводжується больовим синдромом.

Прогресування патології може призвести до серйозних ускладнень. Виникають процеси порушують кровопостачання кишкових стінок, а до цього слід додати характерні хронічні запори у період вагітності. У підсумку провокується уповільнення кишкової моторики, збільшення внутрішньочеревного тиску, переповнення кишечника, що створює ризик утиску грижі. Дане явище можна віднести до небезпечних ускладнень, і воно супроводжується сильними, різкими болями.

Цікаве за темою:  Прості рекомендації з лікування артриту колінного суглоба

Причини виникнення

Для виникнення пупкової грижі необхідні такі основні умови: розширення пупкового кола; розтягнення і ослаблення м’язів; поява внутрішньочеревного надлишкового тиску. Вагітність і пологи забезпечують дію цих факторів, але, для того щоб захворювання розвинулося, потрібно посилення їх дії. Провокуючими факторами є наступні причини:

  • аномалії при попередніх пологах;
  • ускладнені пологи, в т. ч. кесарів розтин;
  • багатоплідна вагітність;
  • народження великого дитини.
  • Пупочная грижа после родов: причини, симптоми и лечение

    Появі пупкової грижі також сприяють асцит (скупчення рідини в очеревині), надмірна вага жінки, спадкова схильність.

    Симптоматика патології

    Характерні ознаки пупкової грижі пов’язані з опуклістю навколо пупка. Якщо на першому етапі такий симптом проявляється лише часом і ледь помітний, то з розвитком хвороби набряк стає сильнішою. Розмір опуклості залежить від ступеня ураження і може коливатися від 1,5-2 см до 17-18 см ( але, як правило, не перевищує 11 см). Іншою важливою ознакою є больовий синдром, посилюється при фізичному навантаженні, кашлі, чханні. Прогресування хвороби призводить до порушень у шлунково-кишковому тракті, з’являється дискомфорт у животі, нудота.

    Ускладнення грижі можуть проявитися у вигляді обмеження, запальної реакції і порушення проходження калової маси в товстому кишечнику (копростаз). Найбільш небезпечним вважається защемлення грижі, коли припиняється кровопостачання випнутого ділянки, що може спричинити її некроз. Ця патологія виявляється за:

  • різкій раптового болю в районі пупка;
  • підняття температури та іншими ознаками загальної інтоксикації;
  • твердіння грижового мішечка;
  • підвищення місцевої температури грижового мішечка.
  • У таких ситуаціях необхідно екстрене оперативне лікування.

    Принципи лікування

    Лікування післяпологової грижі здійснюється в залежності від стадії патології, важкості ураження та наявності ускладнюючих факторів. На ранньому етапі захворювання спеціальне лікування, як правило, не вимагається, а проводяться профілактичні заходи, пов’язані з зміцненням м’язів (ЛФК, масаж), усуненням провокуючих причин. Терапія спрямована на нормалізацію роботи шлунково-кишкової системи, усунення запорів і скупчення калових мас у товстій кишці.

    При серйозних ураженнях, значних розмірах грижі, швидкому прогресуванні патології, ризик появи ускладнень єдиним ефективним способом лікування пупкової грижі стає оперативне втручання.

    Найбільш поширеними способами оперативного лікування є:

    1. Герніопластики.
    2. Імплантація.
    Цікаве за темою:  Загострення остеохондрозу: причини, симптоми і лікування

    Герніопластика — це зміцнення стінок і зменшення отвори пупкового кільця шляхом ушивання.

    Пупочная грижа после родов: причини, симптоми и лечение

    Імплантація здійснюється установкою стінки або сітки для закриття пупкового кільця.

    Такі операції можна віднести до малоінвазивних технологій, і вони не вимагають тривалого терміну реабілітації. Після операції рекомендується носіння ортопедичного білизни за індивідуальним замовленням. Крім того, необхідно проводити ЛФК по зміцненню м’язової системи.

    Післяпологова пупкова грижа вважається поширеним явищем і, як правило, при постійному контролі і профілактики процесу не вимагає спеціального лікування. Однак питання про необхідність і схемою лікування повинен вирішувати хірург після проведення необхідних діагностичних досліджень. Слід пам’ятати, що запущена форма хвороби здатна викликати важкі ускладнення, коли постане питання про екстрене хірургічне втручання.