Препателлярний, инфрапателлярний і супрапателлярний бурсити колінного суглоба


 

Бурсити колінного суглоба супроводжується запальними процесами в навколосуглобових сумки. Оскільки всього таких сумок три, то виділяють аналогічну кількість різновидів бурситу.

Мова йде про такі види, як:

  • препателлярний бурсит;
  • инфрапателлярний;
  • гусячий бурсит (кіста Бейкера).
  • В рамках даної статті ми поговоримо про перших двох різновидах, а також розглянемо так званий супрапателлярний бурсит.

    Препателлярний бурсит

    Препателлярний, инфрапателлярний и супрапателлярний  бурсити коленного суставаПрепателлярний бурсит розвивається при запаленні сумки, розташованої над колінної чашечкою. Дана різновид захворювання є найбільш поширеною. Основною причиною виникнення і розвитку препателлярного бурситу є травми коліна: удари, удари, падіння на чашечку.

    Супрапателлярний бурсит

    Дана різновид бурситу колінного суглоба іноді іменується «коліном черниці». Справа в тому, що виникає це захворювання від довгого стояння на колінах, а це, в першу чергу, відноситься до черницям.

    На сьогоднішній день супрапателлярний бурсит зустрічається у абсолютної більшості воротарів різних хокейних команд. Чому саме в них? З усіх спортсменів хокейні воротарі максимально схильні до ризику отримання травм коліна. Відбувається це внаслідок сильного удару шайбою, або в результаті постійних падінь на коліна.

    Препателлярний, инфрапателлярний и супрапателлярний  бурсити коленного суставаДля даної різновиду бурситу характерно те, що запалення локалізується в місці з’єднання суглобової хрящової тканини. Це запалення значно обмежує функціональність.

    В якості основного ознаки захворювання можна назвати появу і розвиток болючою пухлини. В результаті від хворого надходять скарги на болі в коліні (причому характер цих болів зовсім не постійний: гостра, тупа біль), на підвищення температури тіла і загальне нездужання.

    Серед інших причин супрапателлярного бурситу колінного суглоба необхідно зазначити:

    1. Наявність інфекційного захворювання синовіальної сумки, яка заражена через кров;
    2. Відкладення кальцію, що створює перешкоди для нормального функціонування колінного суглоба.

    Инфрапателлярний бурсит

    У такому разі запалення зачіпає сумку, розташовану під колінної чашечкою, безпосередньо під великим сухожиллям.

    Цікаве за темою:  Пахова грижа у чоловіків: лікування та діагностика

    Виникає инфрапателлярний бурсит в тому випадку, коли були пошкоджені сухожилля в результаті невдалого приземлення після стрибка.

    Тепер, коли ми ознайомилися з різновидами бурситу, слід вивчити методи, згідно з якими здійснюється лікування кожного з видів.

    Лікування препателлярного бурситу коліна

    Препателлярний, инфрапателлярний и супрапателлярний  бурсити коленного суставаЛікування препателлярного бурситу можливо як консервативне, так і оперативне. Оскільки основними ознаками такого бурситу є набряклість і біль, то першочергове завдання – це усунення запалення. Для цього суглобу має бути забезпечено стовідсотковий спокій. Одночасно з цим до застосування призначаються протизапальні засоби: вольтарен, диклофенак, ібупрофен.

    У тих випадках, коли в результаті травми кров зібралася у великій кількості, проводиться пункція товстою голкою або робиться маленький надріз, завдяки чому можна вивести накопичену кров. Що саме вибрати – надріз або пункцію – це обґрунтоване рішення лікуючого лікаря.

    При виконанні описаних процедур виникає ще одне ускладнення: важливо дотримуватися всі вимоги асептичних і антисептичних правил, оскільки ризик інфікування досить великий.

    В ході лікування препателлярного бурситу колінного суглоба може знадобитися звернутися ще й до фізіотерапевта. Цей фахівець допоможе підібрати максимально підходящі вам фізіотерапевтичні процедури, до того ж у нього буде можливість коригувати вже виконувані процедури з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.

    Усунення набряклості сприяє застосування ультразвуку, УВЧ, а також вплив холоду або тепла. Останнє цілком можливо і в домашніх умовах. Але в будь-якому випадку лікування не повинно здійснюватися без спостереження лікаря.

    Якщо захворювання продовжує розвиватися і прогресувати, то допускається оперативне втручання. В рамках такого лікування порожнину сумки розкривається через маленький надріз, після чого внутрішній вміст сумки колінного зчленування промивається антисептичним розчином.

    Іноді, щоб підтримувати відтік з порожнини сумки, в суглобі залишають дренаж або полутрубку. Як правило, після цієї процедури спостерігається зниження запалень і початок процесу загоєння рани.

    Цікаве за темою:  Вправи для колінних суглобів: зміцнення і оздоровлення

    Оперативне лікування застосовується також у тому випадку, коли консервативне не дало результатів, а запальний процес не припинено. В такому випадку мова йде про видалення запаленої сумки.

    Сама процедура видалення здійснюється через розріз у проекції сумки. Всі виявлені ділянки тканин з потовщеннями і запаленнями видаляються.

    Лікування супрапателлярного бурситу

    Препателлярний, инфрапателлярний и супрапателлярний  бурсити коленного суставаСупрапателлярний бурсит лікується в амбулаторних умовах. На думку фахівців найбільш ефективним способом лікування в даному випадку вважається проколювання синовіальної сумки, її промивання і накладання тугої пов’язки. Після цього призначається лікарями курс зігріваючих компресів.

    В самих рідкісних випадках – наприклад, при важкому протіканні захворювання – коліно пацієнта фіксується за допомогою спеціальної шини, яка забезпечує нерухомість суглоба.

    Окремо необхідно розглянути особливості лікування хронічного бурситу. У таких випадках єдиним можливим варіантом є оперативне втручання. В ході останнього використовується лазерна та ультразвукова терапія.

    Лікування инфрапателлярного бурситу

    Дана різновид передбачає спочатку лікування в рамках консервативних методів:

    1. Насамперед, мова йде про необхідність забезпечення пацієнту стану спокою;
    2. Також важливо надання запаленої коліну піднесеного положення. Це в деякій мірі знизить кровотік, отже, зменшить набряклість і больові відчуття;
    3. Крім цього широко застосовуються холодні компреси з льодом, прикладаються до місця запалення по кілька разів в добу.

    При наявності позитивних тенденцій у лікуванні лікарем можуть бути призначені комплекси помірних фізичних вправ, які сприяють поступовій розробці запаленого суглоба.

    У тих випадках, коли инфрапателлярний бурсит характеризується сильними болями, лікарем призначаються до застосування протизапальні засоби (внутрішнього та зовнішнього застосування). Найчастіше такими засобами є кортикостероїди. При наявності обґрунтованих підозр на інфекцію лікар може додатково призначити антибіотики.

    В іншому ж лікування инфрапателлярного бурситу не має будь-яких особливостей у порівнянні з іншими різновидами цього захворювання.

    Цікаве за темою:  Можна висіти на турніку при грижі

    Підводячи підсумки розгляду видів бурситу колінного суглоба, можна відзначити наступні моменти:

    1. Незалежно від різновиду захворювання забезпечення спокою пацієнта – це пріоритетне завдання;
    2. Важливо також мати ноги таким чином, щоб вони височіли над тулубом. Це забезпечить відтік крові;
    3. При наявності інфекції або при сильних болях обов’язково проконсультуйтеся з лікарем з приводу прийнятих лікарських засобів.

    Якщо ви в змозі оцінити відео з УЗД, то прояв захворювання можна побачити в цьому ролику: