Пахова грижа у дитини: причини, симптоми, лікування


 

Пахова грижа у дитини — явище не таке вже й рідкісне. Проте багато батьків не поспішають приймати які-небудь заходи у зв’язку з такою патологією. І даремно, адже цей стан може загрожувати здоров’ю малюка.

 

Опис патології

Пахова грижа — це патологія, при якій петлі кишечника або яєчник (у дівчаток) випинаються з-за наявності отвори в паху. За статистикою, таке явище зустрічається у 5% дітей, причому у недоношених немовлят — в 3 рази частіше, чим у доношених. Пахова грижа у хлопчиків при цьому спостерігається приблизно у 5 разів частіше, чим у дівчаток. Це пов’язано з анатомічними особливостями і процесом опущення яєчок у мошонку. Пахова грижа у дівчаток особливо небезпечна тим, що навіть при невеликому здавлюванні яєчник може загинути, що в майбутньому загрожує безпліддям.

Причини появи пахової грижі полягають в збої при внутрішньоутробному розвитку плоду. Так званий вагінальний відросток, який є не що інше, як випинання очеревини, формується після 12 тижнів внутрішньоутробного розвитку і служить для того, щоб в подальшому яєчка змогли опуститися в мошонку. Після його формування відбувається процес зарощування черевної стінки. І якщо з якихось причин у цьому процесі відбувається збій і черевна стінка заростає не повністю, то це призводить до утворення пахової грижі у дітей. Тут важливу роль відіграє гормональний фон майбутньої матері. Має значення спадкова схильність до гриж. Найчастіше ця патологія буває односторонньою. Хоча пахова грижа у дівчаток в половині випадків є двосторонньою.

Ознаки хвороби

Основний симптом недуги — припухлості в паховій області.

При натисканні він легко вправляється. Іноді при горизонтальному положенні грижа стає повністю не помітною. А найбільше проявляється під час сильного плачу, сміху.

Якщо грижовий мішок не обмежена, то ніяких хворобливих відчуттів грижа у немовляти не викликає. Якщо ж відбувається обмеження, то у дитини спостерігаються наступні симптоми:

  • сильний біль;
  • неспокій, плач;
  • відмова від їжі;
  • блювання;
  • щільна припухлість в області тазу (її неможливо вправити самостійно).
  • При таких проявах необхідна термінова консультація хірурга, адже защемлення грижі — небезпечний стан. З-за того, що в ділянці внутрішнього органу, який потрапив в грижовий мішок, порушується кровообіг, він відмирає. Некроз тканин може призвести навіть до сепсису.

    Найбільш часто утиск пахових гриж трапляється у дітей до 1 року. Як правило, частіше страждають недоношені немовлята. У хлопчика частіше ущемляється петля кишечника, у дівчаток — яєчник, рідше — кишечник. При цьому у дівчаток обмеження є прямим показанням до операції, так як найменше зволікання може призвести до некрозу яєчника.

    Пахова грижа у хлопчиків, яка обмежена недавно, спочатку спостерігається в умовах стаціонару. При цьому проводиться консервативне лікування, спрямоване на зняття набряку і розслаблення черевної стінки. Коли становище стабілізується і вміст грижового мішка вправляється, слід прийняти рішення про проведення планової хірургічної операції. Відкладати її не рекомендується, так як грижа може ущемиться повторно, а наслідки цього можуть бути плачевними. Якщо ж внаслідок медикаментозного лікування ніякого поліпшення не настає, то операцію проводять в екстреному порядку.

    Оперативна терапія

    Паховая грижа у ребенка: причини, симптоми, лечение

    Єдино можливий спосіб лікування пахової грижі — оперативне втручання. Ніякі народні рецепти і змови тут не допоможуть. Тому при таких клінічних проявах краще не затягувати дорогоцінний час, а відразу звертатися до лікаря.

    При неускладненому перебігу захворювання оперативне втручання проводять дітям старше 6 місяців. Це пов’язано з тим, що до такого віку дитина вже більш або менш зміцніє і зможе легше перенести наркоз. Проте дитина, яким поставлений даний діагноз, повинен знаходитися під постійним спостереженням дитячого хірурга.

    Існує два види хірургічних операцій при патології:

    Традиційна операція являє собою досить тонку процедуру, при якій хірург поділяє черевну порожнину і грижовий мішок, що запобігає згодом попадання в нього внутрішніх органів. Це втручання досить тонка і вимагає високої кваліфікації хірурга. Складність полягає в тому, щоб не пошкодити знаходяться поруч пахові нерви і насіннєвий канатик. Операція проводиться під загальним наркозом і триває в середньому близько півгодини.

    Ще один спосіб позбавлення від цієї проблеми носить назву лапароскопічної герніопластики. При операції ушивають дефект в очеревині і тим самим усувають проблему. Цей вид лікування менш травматичний, реабілітаційний період невеликий. До того ж після такої операції практично не залишається слідів, лише невеликі шрами, яких зовсім не видно. Лапароскопічна операція дає можливість у сумнівних випадках упевнитися у відсутності або наявності пахової грижі з іншого боку. Якщо грижа у немовляти не одна, а є ще і пупкова, то ця операція дозволяє прибрати ці дві патології одночасно.

    Профілактики даної патології не існує, адже передумови до її виникнення відбуваються ще в період внутрішньоутробного розвитку, коли вплинути на плід ніяк не можна. При наявності грижі у дитини потрібно прагнути до того, щоб не було утиску, і звичайно ж, планувати оперативне лікування даного дефекту.

    Цікаве за темою:  Хондропротектори при остеохондрозі хребта